- 孙德胜;孟繁坤;王金锐;邵金华;崔立刚;
目的:探讨肝剪切波速与慢性肝病肝纤维化分级之间的关系。材料和方法:以103例慢性肝病患者及26例健康人群为研究对象,利用声触诊组织量化技术分别定量测定肝脏的剪切波速;通过肝穿刺活检,以病理纤维化分级程度对研究对象进行分组,比较各纤维化分级与剪切波速之间的关系。结果:103例肝病组患者中的94例进行肝穿刺活检;F0级的肝病患者与健康对照F0级之间剪切波速比较无显著性差异(P=0.058);除肝纤维化F0级与F1级、F3和F4级之间无显著性差异外,其余各组剪切波速均值之间(F0与F2、F3、F4之间,F1与F2、F3、F4之间,F2与F3、F4之间)的比较都有显著性差异(P<0.05);诊断肝纤维化F≥1、F≥2、F≥3和F=4分别对应的ROC曲线下面积分别为0.834、0.958、0.966、0.895,对应的肝脏剪切波速临界阈值分别为1.42m/s、1.60m/s、2.19m/s、2.41m/s,对应的诊断敏感性分别为72.0%、93.2%、96.3%、93.9%;特异性分别为82.1%、86.4%、88.2%、81.9%。结论:肝纤维化是影响肝脏剪切波速的主要因素;肝脏剪切波速随纤维化分级的增高而增快,是判断慢性肝病肝脏纤维化程度及分级的可靠指标。
2009年04期 v.17;No.83 241-245页 [查看摘要][在线阅读][下载 305K] [下载次数：522 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：110 ] |[阅读次数：4 ] - 李克非;李钦传;范慧敏;刘中民;
目的:应用自主研发的医用热成像诊断系统,采集冠心病病例术前及冠状动脉旁路术中心肌热成像数据加以对比分析,以期为冠心病诊疗提供新的方法。材料和方法:对12例临床确诊冠心病(多支病变)行常规冠状动脉旁路移植术的患者,于术前及术中行红外热成像数据采集,并与心电图、冠脉造影术、心肌断层核素显像结果相对比。结果:所有研究对象均顺利采集到相应时段的心肌温度数据及热区分布变化图。红外热成像所显示的缺血心肌区域与心电图、冠脉造影术、心肌断层核素显像一致。结论:红外热成像技术作为一种新型医学诊断手段,可安全、有效地应用于冠心病诊疗过程的动态监测并具有指导治疗意义。
2009年04期 v.17;No.83 246-249页 [查看摘要][在线阅读][下载 289K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ] - 吴碧君;张舒眉;
目的:探讨艾滋病患者颈部包块的超声声像图特征。材料和方法:对21例艾滋病患者颈部包块行超声检查并结合临床资料分析其图像特征。结果:(1)超声表现:21例病例中有20例的超声表现为淋巴结肿大。其中,16例≥3cm的淋巴结/融合团块内可见大片无回声区,其内见细小点状回声漂浮,探头加压后见细小点状回声移动,彩色多普勒超声表现为尚存的实性回声部分可探及较多的红蓝彩色血流信号。(2)临床诊断:16例为淋巴结结核,2例为真菌感染,2例为化脓性细菌感染,1例病理符合坏死组织之改变,培养未见真菌、细菌,病因学未明。结论:艾滋病患者颈部包块淋巴结炎可能性大,其声像图表现具有一定特征。
2009年04期 v.17;No.83 249-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：3 ] - 邢宁;蔡祖龙;赵绍宏;杨立;
目的:评价肺内结节性病变CT灌注参数与微血管密度(MVD)的关系和CT灌注成像评价肺内结节性病变的血管生成作用。材料和方法:71例肺结节患者(平均年龄55.5岁,男45例,女26例)行CT灌注成像,造影剂用量40mL。计算血流量(BF,ml/100g/min)、血容量(BV,ml/100g)、平均通过时间(MTT,s)及表面渗透性(PS,ml/100g/min)。取患者的病理标本作免疫组化CD34染色,计数微血管密度(MVD),将CT灌注参数与MVD进行相关性分析。结果:恶性病变的BF,BV,MTT和PS分别为97.30、8.86、6.75、34.52;MVD为59.25。良性病变的灌注参数分别为75.43、12.36、15.35、22.82;MVD为73.46。BF、BV、PS与MVD均成正相关(r分别为0.543、0.375、0.346,P<0.05)。结论:CT灌注参数与MVD相关,是在体评价肿瘤血管生成的理想方法。
2009年04期 v.17;No.83 251-254页 [查看摘要][在线阅读][下载 532K] [下载次数：222 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：3 ] - 徐建红;文兴跃;李俊来;唐杰;
目的:探讨彩色多普勒超声对小肾癌的诊断价值。材料和方法:对48例拟诊小肾癌患者行彩色多普勒超声检查,观察瘤体是否引起肾脏轮廓的改变;瘤体的边界、回声强度、边缘和内部回声,并用CDFI观察其边缘及内部的血流分布及强度。检查结果与手术病理结果对照。结果:48例拟诊小肾癌中,38例肾透明细胞癌,4例颗粒细胞癌,4例混合癌(透明细胞颗粒细胞),1例嗜酸性细胞瘤,1例肾囊肿(此2例术前被误诊为小肾癌)。46例小肾癌中,CDFI显示瘤体血流丰富型者78.3%(36/46),少血流型21.7%(10/46)。超声诊断小肾癌符合率95.8%(46/48),与手术结果比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:CDFI对小肾癌的诊断符合率高,有重要的临床应用价值。
2009年04期 v.17;No.83 255-257页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数：151 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：3 ] - 张瑞平;刘强;李晶;李健丁;张琨;
目的:探讨不同浓度超顺磁性氧化铁(SPIO)颗粒标记鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)的标记率和对细胞活力的影响,以及MR成像显示磁标记干细胞的可行性。材料和方法:将不同浓度的SPIO-PLL复合物与培养基混合,行普鲁士蓝染色观察细胞内铁和检测细胞活力。应用1.5TMR仪,以T1WI和T2WI行磁标记干细胞成像。结果:SPIO可有效标记MSCs,标记后的铁颗粒位于细胞质内。SPIO标记的MSCs可引起T2WI信号降低,50、100、150较25μgFe/ml的信号强度降低明显。结论:SPIO可以简便标记MSCs,并在适当浓度下对细胞活力没有影响,此技术为干细胞移植的MR活体内示踪奠定基础。
2009年04期 v.17;No.83 257-261页 [查看摘要][在线阅读][下载 276K] [下载次数：222 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：3 ] - 周萍;詹维伟;任新平;周建桥;陈曼;
目的:探讨超声弹性成像诊断甲状腺结节性疾病的价值。材料和方法:分析68例共116个甲状腺结节的纵、横切面超声弹性图,按弹性硬度将其分为5级,以0～II级作为判断甲状腺良性结节的诊断标准,III～IV级作为判断甲状腺恶性结节的诊断标准,并与病理结果对照。结果:超声弹性图纵切面的诊断敏感性为100%,特异性为73.3%,准确性为76.8%;横切面的诊断敏感性为100%,特异性为72.3%,准确性为75.9%。纵、横切面鉴别甲状腺良、恶性结节的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声弹性成像对甲状腺结节的诊断有较大的应用价值,综合常规超声表现有助于提高诊断的信心。
2009年04期 v.17;No.83 262-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 308K] [下载次数：1401 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：145 ] |[阅读次数：9 ] - 谢君伟;王小燕;王文莉;姚毅;左庆国;
目的:探讨MSCT、MRI联合诊断胸腺瘤的价值。材料和方法:回顾性分析36例经手术及病理证实的胸腺瘤的MSCT和20例MRI表现。结果:36例中,MSCT诊断侵袭性胸腺瘤9例,MRI诊断侵袭性胸腺瘤13例(13/20),手术病理证实侵袭性胸腺瘤17例。结论:CT是检出和诊断胸腺瘤的较佳方法之一,如怀疑侵袭性胸腺瘤,MRI检查能更准确地观察肿瘤边缘的改变与邻近组织间的关系,较明显地提高诊断准确率。
2009年04期 v.17;No.83 266-269页 [查看摘要][在线阅读][下载 372K] [下载次数：224 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：3 ] - 薛华丹;刘炜;孙昊;王萱;陈钰;金征宇;杨爱明;周炜洵;
目的:比较多层螺旋CT与内镜超声对于胰岛素瘤术前定位诊断的临床价值。材料和方法:15个月内低血糖症患者共35名(男:女=19:16,平均年龄46.9岁),在2～7天内先后接受多层螺旋CT及内镜超声检查。两名放射科医师共同阅片做出CT诊断,两名消化内科医师共同做出内镜超声诊断。符合手术适应症的患者最终接受手术治疗并获得病理结果。将多层螺旋CT及内镜超声的诊断结果与病理结果进行对照分析。结果:35名患者中共25名患者经术前评估行手术切除治疗,24名患者经病理确诊为胰岛素瘤(胰头钩突部8处,颈体部7处,尾部9处);术前多层螺旋CT检查共发现肿瘤24处(胰头钩突部9处,颈体部6处,尾部9处),术前内镜超声共发现肿瘤30处(胰头钩突部12处,颈体部9处,尾部9处)。以病理诊断为金标准、部位为统计单位,多层螺旋CT术前诊断胰岛素瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为95.8%(23/24)、100%(51/51)、100%(23/23)、98.1%(51/52)及98.7%(74/75),内镜超声的上述数值分别是79.2%(19/24)、86.3%(44/51)、73.1%(19/26)、89.8%(44/49)及84.0%(63/75);以临床诊断为金标准、病灶为统计单位,多层螺旋CT术前诊断胰岛素瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为95.8%(23/24)、98.8%(80/81)、95.8%(23/24)、98.8%(80/81)及98.1%(103/105),内镜超声分别是79.2%(19/24)、86.4%(70/81)、63.3%(19/30)、93.3%(70/75)及84.8%(89/105)。结论:与内镜超声相比,多层螺旋CT有着更好的胰岛素瘤术前定位诊断价值。
2009年04期 v.17;No.83 269-272页 [查看摘要][在线阅读][下载 277K] [下载次数：146 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：3 ] - 徐颖;余小祥;吴爱顺;刘修恒;
目的:探讨超声引导下穿刺治疗双肾自发性肾包膜下血肿的诊治疗效。材料和方法:对7例双肾自发性肾包膜下血肿在B型超声定位下超声穿刺治疗,并追踪随访。结果:7例患者中痊愈6例,无效1例。结论:肾包膜下血肿超声容易诊断,B型超声定位下穿刺抽吸治疗疗效较好。
2009年04期 v.17;No.83 273-276页 [查看摘要][在线阅读][下载 341K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 诸静其;郝楠馨;常时新;汪波;
目的:利用64层螺旋CT血管成像探讨肾动脉和左肾静脉解剖变异的分类、分型及其临床意义。材料和方法:回顾性分析213例患者的64层螺旋CT肾血管影像资料,观察肾动脉和左肾静脉的解剖变异并进行分类、分型。结果:根据主肾动脉的数量将肾动脉的解剖表现分成两类并详细分型,ⅠA型(正常型)分别占病例数和肾脏数的62.9%(134/213)和77.9%(332/426),肾动脉变异分别占病例数和肾脏数的37.1%(79/213)和22.1%(94/426),其中ⅠB型、ⅠC型、ⅠD型和ⅠE型分别占9.6%(41/426)、10.8%(46/426)、0.2%(1/426)和0.5%(2/426);ⅡA型和ⅡB型分别占0.7%(3/426)和0.2%(1/426),未发现ⅡC型、ⅡD型和ⅡE型。性别、左右肾之间肾动脉变异发生率无显著性差异。同时发现2例环主动脉左肾静脉,5例左肾静脉汇合较晚以及1例左肾静脉回流入半奇静脉。结论:64层螺旋CT血管成像可清晰显示肾动脉和左肾静脉的解剖变异,不同的变异类型对指导肾脏手术、肾脏移植及相关疾病的诊断有重要的临床价值。
2009年04期 v.17;No.83 276-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 767K] [下载次数：436 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：3 ] - 曹代荣;游瑞雄;李银官;江飞;郑义浩;欧幼宽;
目的:探讨脑静脉窦血栓形成多层螺旋CT平扫的临床诊断价值。材料和方法:回顾性分析27例脑静脉窦血栓形成的多层螺旋CT平扫表现。结果:27例CT平扫中,25例发现异常表现,其中21例见静脉窦高密度,其中上矢状窦、横窦各15例,乙状窦7例,直窦5例,大脑大静脉及内静脉2例;17例出现脑实质内异常密度影,其中出血性静脉脑梗死10例,脑水肿3例,脑肿胀2例,静脉性血肿2例;累及2个以上静脉窦16例;2例CT平扫正常。21例静脉窦高密度区经MRV(13例)、CTV(19例)和/或DSA(13例)检查确诊为静脉窦栓塞部位。结论:大部分脑静脉窦血栓形成多层螺旋CT平扫检查可显示特征性直接征象,结合间接征象可提高影像诊断准确性。
2009年04期 v.17;No.83 282-286页 [查看摘要][在线阅读][下载 645K] [下载次数：282 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：3 ] - 龙丽娟;胡蓉;邵波;徐欣;姚克纯;
目的:探讨甲状腺钙化灶在甲状腺癌诊断中的价值。材料和方法:对在我院行甲状腺超声检查,发现结节伴有钙化,并行手术治疗的107例患者声像图进行回顾性分析。结果:58个(54%)结节被病理证实为甲状腺癌。按钙化灶分型,甲状腺癌中伴周边环状钙化的结节7个,伴斑片状钙化的结节8个,伴沙粒样钙化的结节43个。结论:甲状腺结节伴钙化声像图是诊断甲状腺癌的一个重要征象,其中伴沙粒样钙化征像最有意义。
2009年04期 v.17;No.83 286-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K] [下载次数：276 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：3 ] - 费军;刘瑛琪;许樟荣;贾富坤;张朝利;陈宁;
目的:探讨不同病程糖尿病患者冠状动脉CT血管造影(Coronary Computed Tomography Angioplasty,CCTA)血管特征及糖尿病患者CCTA的检查时机。材料和方法:回顾性分析209例临床怀疑冠心病而行CCTA检查的糖尿病患者的冠脉特征,按病程长短分为5年以内组、5年以上组。其中42例同时行选择性冠状动脉造影检查。结果:5年以上组糖尿病患者血管狭窄发生率(38.07%)较5年以内组(23.75%)显著增高(P<0.05),二组间多支血管病变发生率5年以上组(23.85%)显著大于5年以内组(10.0%,P<0.05)。结论:糖尿病患者宜在病程早期行冠心病的筛查,CCTA可提供简便、无创的检查手段。
2009年04期 v.17;No.83 288-291页 [查看摘要][在线阅读][下载 492K] [下载次数：161 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 耿丹明;王鸿;涂学军;李慧忠;
目的:探讨超声引导下羊水穿刺对分析胎儿心室强回声灶染色体核型的价值。材料和方法:对204例心室强回声灶的胎儿进行羊水穿刺染色体检查。结果:204例均穿刺成功,未发生严重并发症。检出染色体异常2例。结论:对心室强回声灶合并其他器官微小异常的胎儿行羊水穿刺术染色体检查有一定的意义。
2009年04期 v.17;No.83 292-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] [下载次数：184 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ] - 盛练;余开湖;朱华浩;肖红慧;潘盛信;何家湖;
目的:探讨口服枸橼酸铁铵前后MRCP的临床应用价值。材料和方法:对43例可疑胰胆管病变者行常规MRI及口服枸橼酸铁铵前后MRCP,并根据术后病理诊断,对照研究口服枸橼酸铁铵前后MRCP的诊断准确率。结果:口服对比剂后图像质量明显改善;常规MRI,综合口服对比剂后前后MRCP定位、定性诊断的准确率明显提高,分别达到100%及95.4%。结论:口服枸橼酸铁铵后能有效抑制胃、十二指肠内液体高信号,明显改善胰胆管的显像效果,综合口服对比剂前后MRCP对胆胰系统病变具有重要的临床应用价值。
2009年04期 v.17;No.83 294-296页 [查看摘要][在线阅读][下载 512K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 封任冬;李绍林;啊家应;李慧;
目的:比较全数字化乳腺摄影(FFDM)系统与计算机X线摄影(computed radiography,CR)系统在诊断乳腺疾病中的临床应用价值。材料和方法:回顾2006-01～2007-06CR检查300例和2007-07～12FFDM检查300例的临床及影像资料,分析图像质量,统计受检者的照射剂量,比较技术操作、图像质量控制与后处理技术、工作效率等方面的优势。结果:CR和FFDM同时清楚显示皮肤、皮下组织、血管及腺体和导管等结构分别为45.5%(300例)和99.2%(300例);检查时间(包括图像采集及后处理时间),FFDM为5～10min/人,CR为15～20min/人;摄影条件,FFDM为26～30kV,26～60mAs,CR为30～45kV,36～100mAs;FFDM照射剂量(乳房压迫厚度5cm,有滤线栅)为0.5～2.0mGy,CR照射剂量(乳房压迫厚度5cm,有滤线栅)1.0～2.5mGy。FFDM对乳腺癌的诊断敏感性、特异性和准确性分别为83.3%、75%、80%,与CR差异非常显著(P<0.05)。结论:FFDM的图像质量、后处理功能、工作流程能力、患者吸收剂量及FFDM对乳腺癌的诊断敏感性、特异性和准确性均明显优于CR,更有利于乳腺检查。
2009年04期 v.17;No.83 297-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：3 ]
- 白玉雪;周广武;丁玉瑛;
目的:探讨肺淋巴管肌瘤病CT表现,提高其诊断水平。材料和方法:回顾性分析4例经病理证实的肺淋巴管肌瘤病CT表现。结果:4例均行胸部常规CT及HRCT扫描,其中1例行腹部CT扫描。常规胸部CT均可见两肺密度减低,偶见囊状影,相应水平HRCT清晰显示全肺囊状影,无分布差异。随病程进展,囊状影数目增多,部分融合成肺大泡或气胸。1例伴右肾错构瘤及后腹膜淋巴结肿大,随访3年腹部病灶无明显改变。结论:肺淋巴管肌瘤病肺部改变,CT常规扫描表现为两肺密度减低、体积增大,HRCT能清晰显示呈特征性的两肺广泛分布的囊状影,其出现率100%,合并肺外表现不少见。
2009年04期 v.17;No.83 302-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 313K] [下载次数：171 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 王全永;龚健;陈念东;秦国初;
目的:探讨成人肾神经母细胞瘤的CT表现,以提高对本病的认识。材料和方法:回顾性分析9例经手术病理证实的成人肾神经母细胞瘤的CT征像。结果:CT表现为不规则肿块,边界不清,呈混杂密度7例,其中囊变5例,钙化6例,呈散在或弥漫分布斑点样钙化5例,不规则形钙化1例。血管包埋、推移5例。6例增强扫描呈不均匀增强。结论:成人肾神经母细胞瘤的CT表现有一定特征,有助于临床诊断。
2009年04期 v.17;No.83 304-305页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K] [下载次数：201 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 刘兰芬;管一帆;权源;张彦;范西红;贺青卿;
目的:探讨超声引导下微创旋切术在乳腺良性肿块中的诊断与治疗价值。材料和方法:对22例经临床及超声检查拟诊为乳腺良性肿块的患者(单个病灶最大径≤3.0cm)行超声引导下肿块病理取材及微创旋切术。结果:22例乳腺良性肿块在旋切过程中均显示出瘤体逐渐变小,直至完全消失的全过程,无明显并发症。结论:超声引导乳腺旋切系统诊断与治疗乳腺良性肿块既简便又安全实用,尤其适用于直径<3.0cm以下的乳腺良性肿块。
2009年04期 v.17;No.83 306-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：4 ] - 王崟;卢简言;官云彪;
目的:探讨单纯下肢深静脉顺行造影诊断髂静脉压迫综合征的临床应用价值。材料和方法:用SIEMENSR200多功能X线机进行单纯下肢深静脉顺行造影并分析其表现。结果:62例髂静脉压迫综合征的髂静脉均良好显示,髂静脉受压段管径增宽、局部密度减低、充盈缺损、管腔闭塞及侧枝循环形成、造影剂排空延迟。结论:单纯下肢深静脉顺行造影诊断髂静脉压迫综合征可作为常规首选检查。
2009年04期 v.17;No.83 307-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 401K] [下载次数：207 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：3 ] - 周宇谦;陈明丽;汝红英;邱筱英;王丽琴;
目的:探讨睾丸扭转的超声表现及其诊断价值。材料和方法:回顾性分析17例睾丸扭转患者的高分辨力灰阶超声、彩色多普勒超声表现。结果:17例睾丸扭转均经手术证实,其中12例经外科手术复位成功,其主要超声表现为睾丸附睾增大,睾丸实质内血流信号减少;5例因睾丸坏死而被切除,其主要超声表现为睾丸缩小,睾丸内血流信号消失。17例睾丸周围血流信号较强,其中13例患侧精索较健侧增粗。结论:高分辨力灰阶超声联合彩色多普勒超声诊断睾丸扭转有很高的敏感性和特异性,可作为阴囊急诊的首选方法。
2009年04期 v.17;No.83 309-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 杨帆;郭美金;吴斌;吴灼金;
目的:总结甲状腺微小癌的超声声像图特征,以提高对甲状腺微小癌识别及诊断的准确性。材料和方法:回顾性分析26例经手术和病理证实的甲状腺微小癌患者的超声表现。结果:甲状腺微小癌以乳头状癌为多(25例),结节大多表现边缘不规则,有细毛刺,20例结节内可见"针尖样"微钙化。颈部转移淋巴结7例,其中3例淋巴结内出现"针尖样"微钙化。结论:超声在甲状腺微小癌的诊断中具有重要价值。
2009年04期 v.17;No.83 310-312页 [查看摘要][在线阅读][下载 377K] [下载次数：329 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：47 ] |[阅读次数：3 ]