- 孙丹丹;段云友;陈洪茂;袁丽君;梁宁南;曹铁生;罗向红;
目的使用二维、M型及彩色多普勒超声对健康成年新西兰兔心脏结构和功能进行分析,旨在探讨其对小动物实验研究的价值。资料与方法健康成年新西兰兔84只(2.0～2.5kg,4～6月龄),3%戊巴比妥钠溶液(30mg/kg体重)经耳缘静脉注射进行麻醉。采用Sequoia512彩色多普勒超声诊断系统,测量房室腔大小及反映心脏功能的指标,同步记录心电图及呼吸曲线。结果左心房、左心室、右心室收缩末期前后径分别为0.55±0.13cm、0.76±0.17cm及0.34±0.06cm。左心室舒张末期前后径1.24±0.15cm,右心房收缩末期横径0.56±0.11cm。左心室每搏量2.64±0.92ml,射血分数70.30%±8.86%,短轴缩短率36.81%±7.38%。三尖瓣E峰、A峰、E/A比值、三尖瓣环处组织多普勒e峰在吸气相较呼气相高(P<0.05)。左心室及右心室Tei指数在呼气相和吸气相之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声心动图对于评价兔心脏结构与功能效果较好。
2011年09期 v.19;No.100 641-644页 [查看摘要][在线阅读][下载 793K] [下载次数：155 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 孙萌;马琳;张树华;王艳滨;杨华;
目的运用彩色多普勒超声评价经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗对肾血流灌注变化的影响。资料与方法观察60例经皮肾镜超声弹道气压碎石术治疗的患者肾动脉血流彩色多普勒超声表现,对患者术前、术后各级肾动脉血流参数进行分析。结果术后肾叶间动脉、段动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)高于术前,差异有统计学意义(t=3.570、2.517、3.213、2.957,P<0.05或P<0.01),阻力指数(RI)术前、术后比较差异无统计学意义(t=0.808、1.099,均P>0.05)。肾主动脉远心端、近心端PSV、EDV及肾主动脉近心端RI术前、术后比较差异无统计学意义(t=0.142、1.580、0.123、0.834、0.862,均P>0.05),术后肾主动脉远心端RI低于术前,差异有统计学意义(t=2.197,P<0.05)。结论经皮肾镜超声弹道气压碎石术能有效改善肾内血管的血流灌注。
2011年09期 v.19;No.100 645-649页 [查看摘要][在线阅读][下载 1083K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：3 ] - 徐慧;冯蕾;
目的探讨即时超声微泡造影技术在诊断及鉴别胰腺占位性病变中的价值。资料与方法对42例胰腺占位性病变患者进行即时超声微泡造影检查,观察病灶区域及非病灶区域胰腺实质(以下简称实质)在灌注早期(EPPP,0～30s)和灌注晚期(DPPP,31～120s)的增强形态、增强模式、增强时间、增强速度、增强水平,将诊断结果与手术病理结果或最终临床诊断结果进行对照。结果 42例患者经手术病理证实或临床最终确诊恶性病变34例,良性病变8例。恶性病变、良性病变与实质灌注(包括灌注早期、灌注晚期)3组间的造影剂始增时间、始-峰时间差异有统计学意义;达峰时间差异无统计学意义。34例胰腺腺癌中,30例表现为EPPP及DPPP呈整体不均匀低增强,DPPP造影剂退出时间早于周围胰腺实质;2例表现为EPPP等增强,DPPP低增强;另2例表现为EPPP不均匀高度增强,DPPP低增强。3例胰腺内分泌肿瘤中,2例表现为EPPP及DPPP不均匀高度增强,1例表现为EPPP及DPPP等增强。5例局限性胰腺炎4例表现为EPPP及DPPP不均匀高度增强,1例表现为EPPP及DPPP呈等增强。结论即时超声造影能够提供更多的血流灌注信息,能为胰腺局灶性占位病变的诊断及鉴别诊断提供有价值的参考依据。
2011年09期 v.19;No.100 650-654页 [查看摘要][在线阅读][下载 541K] [下载次数：120 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：3 ] - 谢潇;刘艳萍;王中;钱丰;钱翠娥;
目的探讨彩色多普勒超声实时监测下调整以确定经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)长度的可靠性。资料与方法将216例待行置管的患者随机平分为两组,一组患者在彩色多普勒超声实时监测和引导下置管,通过在锁骨下静脉和颈内静脉交汇处测算回抽导丝的长度,推断置管长度;另一组患者无超声监测,根据术前体表测量的长度进行置管。两组患者术后均摄X线片检查以确定导管尖端的位置,比较两种方法下PICC置管长度的准确性。结果超声监测组PICC置管长度的准确率为95.37%(103/108),无超声监测组准确率为73.15%(79/108),两组准确率差异有统计学意义(χ2=20.106,P<0.001)。结论超声实时监测调整PICC置管长度的可靠性高,置管位置准确,具有较高的临床实用价值。
2011年09期 v.19;No.100 655-658页 [查看摘要][在线阅读][下载 732K] [下载次数：179 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 谭石;李敬府;白志勇;杨玉洁;王晓华;
目的探讨彩色多普勒血流显像诊断肠系膜上动脉闭塞性疾病的临床价值。资料与方法回顾20例经血管造影证实的肠系膜上动脉闭塞性病变的彩色多普勒血流表现,分析血流频谱与管腔狭窄程度的关系。结果本组中完全性闭塞3例,均经超声检出;15例重度狭窄中,超声误诊为闭塞1例,其余14例与血管造影结果相符;2例中度狭窄的病变,超声误判为重度。结论彩色多普勒血流显像能准确诊断肠系膜上动脉闭塞性疾病。
2011年09期 v.19;No.100 659-662页 [查看摘要][在线阅读][下载 862K] [下载次数：120 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ] - 闫泗云;
目的探讨外伤所致眼内疾病的彩色多普勒超声声像图表现。资料与方法应用彩色多普勒超声检查138只患眼由外伤导致眼内病变的情况,并分析其超声声像图特点。结果 138只患眼中超声诊断玻璃体出血52只,晶体脱位31只,视网膜脱离21只,脉络膜脱离3只,玻璃体后脱离3只,复杂的玻璃体内病变(玻璃体内既有脱位的晶体,同时又有视网膜、脉络膜脱离和玻璃体出血)21只,玻璃体挤出1只,异物6只。结论彩色多普勒超声检查对眼的正常结构和眼内病变观察清晰,对眼内病变能够得出直观的定性诊断。
2011年09期 v.19;No.100 667-669页 [查看摘要][在线阅读][下载 729K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 谭静;梁勤;卜婕;蔡运昌;唐红;蒲岷;
目的应用实时三维经食管超声心动图(RT3DTEE)研究二尖瓣环的形态及功能与左室容积及收缩功能的关系。资料与方法采集28例受试者的三维全容积图像,采用二尖瓣定量分析软件(MVQ)测量二尖瓣环舒张末期(ED期)、收缩末期(ES期)的三维周长(3DC)、三维面积(3DA)及旋转角度;采用三维定量分析软件(3DQ)测量左心室舒张末期容积(EDV)和收缩末期容积(ESV)、每搏量(SV)及射血分数(EF)。结果二尖瓣环在ED期、ES期的3DC、3DA均与EDV、ESV呈正相关(r=0.501～0.631,P<0.01);其3DA在心动周期中减小的绝对值与SV呈正相关(r=0.478,P<0.01);其旋转角度与EF呈正相关(r=0.562,P<0.05)。结论左心室容积是二尖瓣环大小的决定因素,左心室收缩功能决定了二尖瓣环旋转的能力,二尖瓣环从舒张期到收缩期面积的减小与左心室每搏量有关。
2011年09期 v.19;No.100 670-673页 [查看摘要][在线阅读][下载 956K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ]
- 邢庆娜;张小安;赵鑫;姚晓宾;
目的评价MRI征象结合血管内皮生长因子(VEGF)和增殖细胞核抗原(Ki-67)的表达在诊断子宫内膜癌及反映肿瘤分子生物学特性中的价值。资料与方法回顾性分析经病理证实为子宫内膜癌的56例患者,术前1周行MRI扫描,以SP染色法检测56例子宫内膜癌石蜡切片中VEGF、Ki-67的表达情况,并以10例正常子宫内膜作为对照,评价MRI诊断子宫内膜癌的灵敏度,分析MRI分期与VEGF、Ki-67表达的相关性。结果 56例中MRI诊断为子宫内膜癌53例,诊断灵敏度为94.6%,其中Ⅰ期34例,诊断符合25例,诊断准确率为73.5%;Ⅱ期17例,诊断符合15例,诊断准确率为88.2%;Ⅲ期5例,诊断符合5例,诊断准确率为100%。VEGF表达指数:正常内膜2.75±1.04,Ⅰ期12.99±3.48,Ⅱ期20.12±5.08,Ⅲ期37.13±7.23;Ki-67的表达指数:正常内膜6.74±2.67,Ⅰ期18.32±5.28,Ⅱ期36.41±8.06,Ⅲ期48.75±9.04。VEGF、Ki-67的表达与MRI分期呈正相关(r=0.772、0.823,P=0.001),表达指数随分期增加而增高。结论 MRI成像对子宫内膜癌术前分期具有较好的诊断价值,结合癌组织VEGF、Ki-67的表达,有利于临床治疗方案的选择。
2011年09期 v.19;No.100 688-692页 [查看摘要][在线阅读][下载 771K] [下载次数：202 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：3 ] - 胡佳寿;田洪梓;孙金凤;王迪;周洪超;
目的评价磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)在体部肿瘤筛查中的应用价值。资料与方法分析30例正常志愿者和54例(221处病灶)经手术病理证实的体部肿瘤的WB-DWI影像表现特征,均采用1.5TMR体部线圈进行扫描,观察正常志愿组的WB-DWI影像表现,利用三维最大密度投影(3DMIP)及黑白翻转技术重建出类PET图像。测量病例组221处病灶的表观弥散系数(ADC值),并进行良、恶性病变的ADC值对比。结果正常志愿组WB-DWI可清晰地显示颅脑、甲状腺、脾、肾、膀胱、椎间盘、前列腺、子宫及淋巴结等组织结构,呈高信号;病例组221处病灶在WB-DWI呈高信号,且均经常规MRI证实,恶性肿瘤平均ADC值[(1.04±0.46)×10-3mm2/s],低于良性肿瘤平均ADC值[(2.53±0.43)×10-3mm2/s](t=19.12,P<0.05)。结论 WB-DWI在体部肿瘤筛查中有一定的临床价值,且对良、恶性肿瘤有一定的鉴别价值。
2011年09期 v.19;No.100 695-699页 [查看摘要][在线阅读][下载 809K] [下载次数：380 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：32 ] |[阅读次数：3 ] - 郭春朴;
目的探讨Mounier-Kuhn综合征的CT表现,以提高其诊断及鉴别诊断能力。资料与方法回顾性分析12例临床明确诊断为Mounier-Kuhn综合征患者的CT影像学资料,分别测量气管及两侧主支气管直径并与正常对照组比较,同时观察其他胸部异常表现。结果所有患者气管及两侧主支气管均有不规则或弥漫性的扩张,其测量值与对照组比较差异均有统计学意义(P=0.000),其他CT主要征象有:波浪征及憩室样改变(6/12),合并支气管扩张(7/12),合并肺炎(3/12)。结论 Mounier-Kuhn综合征的CT表现有一定特征。CT表现不仅能提示诊断,而且能够显示病变程度及继发改变,对治疗方案选择有指导意义。建议对可疑病例进行常规CT检查。
2011年09期 v.19;No.100 700-702+706页 [查看摘要][在线阅读][下载 587K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：3 ] - 赵殿江;朱明旺;杜铁桥;张旭妃;王丽宁;
目的研究局灶性脑皮质发育不良(FCD)的MRI分型及其表现特点。资料与方法收集经手术病理证实的54例FCD患者,回顾性分析其MRI表现。观察病变部位、皮质厚度、灰白质界限、白质信号及脑回和脑沟形态。分析病变区信号变化和皮质厚度,对FCD的MRI表现进行分型。结果 FCD的MR影像表现可分为3型:放射带型、高信号型及轻微型。放射带型10例,表现为皮质/皮质下T2WI/液体衰减反转恢复序列(FLAIR)高信号,白质内异常信号从皮质向侧脑室延伸;高信号型25例,表现为皮质/皮质下片状T2WI/FLAIR高信号,皮质增厚,但无放射带;轻微型19例,表现为无皮质下高信号,皮质T2WI/FLAIR轻微高信号,皮质增厚。结论 FCD的病变表现多样,可分为放射带型、高信号型及轻微型3种类型,FCD的影像分型有助于其影像诊断和认识。
2011年09期 v.19;No.100 703-706页 [查看摘要][在线阅读][下载 692K] [下载次数：587 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：3 ] - 韩恺;刘雁丽;
目的探讨胸部高分辨CT(HRCT)与高千伏X线胸片在诊断Ⅱ期矽肺中的价值,为提高矽肺诊断的准确率及病变的检出率提供影像学依据。资料与方法对80例Ⅱ期矽肺患者的HRCT及高千伏X线胸片影像指标进行对比。结果 80例患者HRCT与高千伏X线胸片主要影像指标斑片条(χ2=2.006,P=0.157)、小阴影聚集(χ2=1.607,P=1.205)和空洞(χ2=2.939,P=0.086)差异无统计学意义,发白区(χ2=20.196,P=0.001)、大结节影(χ2=7.156,P=0.007)、钙化(χ2=4.113,P=0.043)、灶周气肿(χ2=7.629,P=0.006)、灶周结节(χ2=7.320,P=0.007)、纤维索条影(χ2=10.620,P=0.001)、淋巴结肿大钙化(χ2=15.172,P=0.001)差异均有统计学意义;HRCT与高千伏X线胸片在不同级小阴影密集度的肺区数(χ2=115.08,P=0.001)及矽肺分期(χ2=14.239,P=0.001)差异有统计学意义;矽肺合并症:HRCT与高千伏X线胸片分别检出肺癌(15例对5例,χ2=5.714,P=0.017)差异有统计学意义,检出结核(36例对25例,χ2=3.206,P=0.073)、胸腔积液(18例对14例,χ2=0.625,P=0.429)、气胸(12例对7例,χ2=1.493,P=0.222)、胸膜肥厚钙化(22例对17例,χ2=0.848,P=0.357)差异无统计学意义。结论 HRCT与高千伏X线胸片在发白区、大结节影、钙化、灶周气肿、灶周结节、纤维索条影、淋巴结肿大钙化影像指标检出存在显著差异;在不同级小阴影密集度的肺区数及矽肺分期有显著差异;对矽肺合并症肺癌的诊断存在较大差异,二者在Ⅱ期矽肺的诊断中具有很强的互补性。
2011年09期 v.19;No.100 707-710页 [查看摘要][在线阅读][下载 635K] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：3 ] - 宛红娥;刘文亚;张鹏;张玫;
目的对研究双源CT诊断冠状动脉狭窄的文献进行Meta分析,并评估双源CT诊断冠状动脉狭窄的价值,为临床决策提供依据。资料与方法以dual source CT(computed tomography)、conventional coronary angiography、CAG、coronary stenosis、双源CT、冠状动脉造影、冠状动脉狭窄为检索词,检索2006-01～2010-12OVID、cochrane图书馆(2010-3)、Pubmed、Embase、中国学术期刊网全文数据库、中国生物医学文献数据库等相关中英文文献。遵循循征医学方法,对符合纳入及排除标准的原始研究进行异质性检验及质量评估,汇总加权特异性和敏感性,进而汇总受试者工作特征曲线(SROC),通过曲线下面积进一步评价双源CT诊断冠状动脉狭窄的价值,进行敏感性分析。参照循证医学中的证据评价标准,应用QUADAS条目进行文献评价。结果共纳入13篇文献,其中2篇为中文,11篇为英文。在进入异质性检验过程中发现根据纳入标准纳入研究的文献存在异质性,按照随机效应模型加权定量合并,并汇总出加权特异度、灵敏度及相应的95%可信区间(CI)分别为0.96(95%CI0.95～0.96)和0.92(95%CI0.91～0.93),SROC曲线下面积为99.06%。纳入文献稳定性好。结论双源CT冠状动脉造影是一种比较好的针对冠状动脉狭窄的无创性检查方法,具有很好的临床应用价值。
2011年09期 v.19;No.100 711-715页 [查看摘要][在线阅读][下载 558K] [下载次数：264 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：3 ] - 叶晓华;周诚;杨正汉;吴国庚;王妍焱;
目的探讨容积穿梭(VS)80mmCT灌注成像(CTP)并动态CT血管成像(CTA)在肾癌诊断中的应用价值。资料与方法 24例肾癌患者在64层螺旋CT上行VS80mmCTP检查,获得肿瘤和双肾实质血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)等灌注功能图像,同时获得80mm扫描覆盖范围内动态CTA图像。结果 24例肾癌患者均获得满意的80mmCTP图像和80mm动态CTA图像。CTP图像清楚显示了肾癌的灌注特征,瘤内高灌注区的BF值、BV值、PS值与同侧肾皮质比较,差异无统计学意义(P>0.05),但较对侧肾皮质显著降低(均P<0.01),MTT值与同侧肾皮质、对侧肾皮质比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与同侧肾皮质、对侧肾皮质比较,瘤内低灌注区BF值、BV值、PS值显著降低,MTT值显著增高(均P<0.01)。肿瘤同侧肾皮质BF值、BV值、PS值显著低于对侧肾皮质(均P<0.01),MTT值差异无统计学意义(P>0.05)。CTA图像清楚显示双肾动脉和肿瘤新生血管的形态和血流动态变化。结论容积穿梭80mmCTP并动态CTA一次扫描可同时获得肾癌的血流动力学信息和肿瘤新生血管的形态学信息,有助于肾癌的诊断,是一种更为合理的扫描模式。
2011年09期 v.19;No.100 716-720页 [查看摘要][在线阅读][下载 1553K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ]