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肝细胞癌是我国第五大常见癌症及第二大癌症死因，给患者带来极大的生存和经济负担。大多数肝细胞癌起病隐匿，发现时已处于中晚期，失去了手术切除或肝移植的机会，从而选择介入治疗，包括消融、经动脉化疗栓塞或动脉内放射治疗等。本共识依据肝癌的诊疗基础与人工智能在肝癌领域的应用，为基于人工智能的肝癌影像学介入治疗方案提出建议，以指导不同疾病阶段肝癌的相应临床实践。
目的 基于磁共振感兴趣区脑白质纤维束追踪法，探讨遗传性痉挛性截瘫5型（SPG5）患者脑白质微结构的变化特点。资料与方法 前瞻性收集2019年1月—2020年12月在福建医科大学附属第一医院就诊的SPG5患者17例，通过社会公开招募性别、年龄匹配的健康对照者17名，行全脑磁共振扩散张量成像，追踪受试者双侧大脑的运动传导通路和感觉传导通路的纤维束，计算各向异性分数（FA）和平均扩散系数（MD），进行组间比较，采用Pearson相关性分析SPG5患者扩散张量成像参数与病程、疾病严重程度痉挛性截瘫评价量表及血浆27-羟基胆固醇含量的相关性。结果 与对照组比较，SPG5患者在运动及感觉传导通路纤维束上FA值较低，MD值较高，差异均有统计学意义（P<0.05），延髓、放射冠及大脑皮层下白质节段二者FA值（t=-7.05～-2.01）及MD值（t=-0.25～6.50）的差异较脑桥、中脑、内囊节段的FA值（t=-4.84～1.04）及MD值（t=-1.71～4.33）大。SPG5患者扩散张量成像参数与病程、痉挛性截瘫评分量表评分及血浆27-羟基胆固醇含量均无相关性（P均>0.05）。结论SPG5患者在运动及深感觉相关的纤维束脑白质微结构呈节段性损伤趋势而非逆行性改变，白质微结构损伤程度与疾病严重程度、病程及血浆神经毒性物质含量均无相关性。
目的 分析基于宽体探测器CT灌注成像评估的侧支循环与急性脑梗死体积及预后的关系。资料与方法 回顾性选取2019年1月—2021年6月联勤保障部队第九〇九医院（厦门大学附属东南医院）145例急性脑梗死患者，均行取栓手术，且行CT灌注成像检查。根据临床及影像资料将患者分为侧支良好组71例与侧支不良组74例，分析两组患者临床资料的差异；并以随访3个月后的改良Rankin量表评估预后，分为预后良好组79例和预后不良组66例。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响患者预后的相关独立危险因素。另选取2021年7月—2022年6月于本院行手术治疗的72例急性脑梗死患者作为外部验证，采用受试者工作特征曲线评估相关指标的预测效能，采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度。结果 侧支良好组患者年龄、基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、术后24 h NIHSS、核心梗死区、90 d后改良Rankin量表评分均低于侧支不良组（t/χ~2/Z=3.181、4.357、5.468、7.649、6.316,P<0.05）；且侧支良好组患者心房颤动、心功能不全情况均优于侧支不良组（t=5.202、10.450,P<0.05）。预后良好组与预后不良组患者年龄、心房颤动、心功能不全、住院时间、基线NIHSS、术后24 h NIHSS、术后7 d NIHSS、出血转化、侧支循环情况、进展梗死体积、核心梗死区差异有统计学意义（t/χ~2/Z=4.392、9.965、12.755、3.385、6.775、9.327、8.264、19.362、29.630、7.535、9.224,P<0.05）。多因素分析显示，年龄、术后24 h NIHSS、出血转化、侧支循环情况、进展梗死体积均是影响患者预后的独立危险因素（OR=1.047、1.986、1.641、1.799、1.083,P<0.05）。上述多因素分析独立危险因素联合预测患者预后的受试者工作特征曲线下面积为0.861(95%CI 0.801～0.921)，敏感度为82.3%，特异度为78.6%;Hosmer-Lemeshow拟合检验显示模型拟合效度好，预测价值高（χ~2=12.354,P=0.136）。模型外部验证敏感度为84.4%，特异度为70.0%，总准确率为76.4%。结论 基于宽体探测器CT灌注成像评估的侧支循环与急性脑梗死患者的梗死体积及其预后具有相关性，年龄、术后24 h NIHSS、出血转化、侧支循环情况、进展梗死体积均是影响患者预后的独立危险因素。
目的 探究非瓣膜性心房颤动患者左心耳解剖形态及相关参数与卒中的关系。资料与方法 回顾性分析2015年3月—2020年1月就诊于解放军总医院，接受心脏CT血管造影和经食管超声检查的721例非瓣膜性心房颤动患者。收集患者的临床资料、心脏CT血管造影、经胸超声及经食管超声结果。根据既往有无卒中史分为卒中组105例和非卒中组616例，获取左心耳的解剖形态及相关参数，采用多因素Logistic回归分析左心耳解剖形态及相关参数与卒中的关系。结果 卒中组与非卒中组患者CHA2DS2-VASc评分（t=-13.65,P<0.001）、心房颤动类型（χ~2=5.85,P=0.016）、左心耳开口平面与长径夹角（χ~2=5.483,P=0.009）等差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示，左心耳开口平面与长径夹角（OR=2.813,95%CI 1.526～5.184,P=0.001）、CHA2DS2-VASc评分（OR=3.497,95%CI 2.801～4.336,P<0.001）是卒中的独立危险因素。结论 左心耳开口平面与长径夹角是预测卒中的独立危险因素，左心耳形态传统的四分类型不是卒中风险的独立危险因素。
目的 探讨四维自动左心房定量（4D LAQ）分析技术对力量型运动员左心房形态和功能评价及其与左心房前后径（LAD的相关性。资料与方法 收集2013年9月—2021年7月于河南省重竞技体育管理中心参加专业训练的男性力量型运动员50例，选取郑州大学第一附属医院同期体检的健康男青年30例作为对照组，采用常规超声心动图测得两组LAD、左心室舒张末期内径（LVEDd）、室间隔厚度（IVSTd）和左心室后壁厚度（PWTd），并计算相对室壁厚度（RWT）、左心房射血分数（LAEF）和左心室质量指数（LVMI），应用4D LAQ自动分析两组左心房储蓄期纵向应变（LASr）、左心房导管期纵向应变（LAScd）、左心房辅泵期纵向应变（LASct）、左心房储蓄期圆周应变（LASr-c）、左心房导管期圆周应变（LAScd-c）、左心房辅泵期圆周应变（LASct-c）、左心房最小容积（LAVmin）、左心房最大容积（LAVmax）、左心房收缩前容积（LAVpre-A）和左心房容积指数（LAVI），计算左心房主动射血分数（LAAEF）及左心房扩张指数（LAEI），分析LAD与LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LAScd-c、LASct-c、LAEF、LAAEF、LAEI及LAVI的相关性，并计算简单回归方程。结果 与对照组比较，运动员组LAD、LVEDd、IVSTd、PWTd、RWT、LVMI较大（t=2.422～15.152,P<0.05），左心房各时相容积较大（t=8.219～10.278,P<0.01）,LAEI、LAEF、LAAEF较低（t=-5.046～-2.926,P<0.01）,4D LAQ分析得到的左心房应变参数均较低（t=-3.162～3.980,P<0.05）。LAD与LAScd、LASct、LASct-c、LAVI呈正相关（r=0.168、0.328、0.299、0.663,P<0.05），与LASr、LAAEF呈负相关（r=-0.280、-0.259,P<0.05）。LAD与LASr-c、LAScd-c、LAEF、LAEI无相关性（P<0.05）。LAD(X)与LASr(Y1/%)、LAScd(Y2/%)、LASct(Y3/%)、LASct-c(Y4/%)、LAAEF(Y5/%)、LAVI(Y6/%)的简单回归方程分别为：Y1=33.465-0.321X,Y2=-20.084+0.133X,Y3=-14.153+0.221X,Y4=-20.554+0.314X,Y5=39.826-0.371X,Y6=-6.211+0.935X。结论 4D LAQ技术可提示力量型运动员LAD、IVST、LVEDD、LVMI，左心房各时相容积明显增加，LAEF、LAAEF降低，并且运动员中4D LAQ分析获得的参数LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LAScd-c、LASct-c均低于正常人，LAD与LASr、LAScd、LASct、LASct-c、LAAEF、LAVI具有相关性且存在定量关系，可用于早期评价力量型运动员的左心房功能。
目的 探讨基于冠状动脉CT血管成像的深度学习（DL）模型评估冠心病管腔狭窄的诊断性能。资料与方法 回顾性分析2014年7月—2020年7月北京大学首钢医院89例疑似冠心病患者的冠状动脉CT血管成像资料，采用侵入性冠状动脉造影作为参考标准，评价DL模型对冠心病管腔狭窄的诊断性能。管腔直径狭窄≥50%认为是梗阻性冠状动脉狭窄，并在斑块类型、斑块长度、斑块累及血管水平，应用受试者工作特征曲线下面积（AUC）比较DL模型和医师的诊断效能，同时计算敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果 DL模型诊断阻塞性冠状动脉狭窄的AUC为0.92，敏感度为86.2%，特异度为87.6%，阳性预测值为66.37%，阴性预测值为95.71%，准确度为87.28%。在斑块类型水平，DL模型对混合型斑块所致管腔狭窄的敏感度最高（100%），对非钙化斑块所致管腔狭窄的特异度最高（88.9%），对非钙化斑块所致管腔狭窄的整体诊断效能最优，准确度为89.43%,AUC为0.94。在斑块长度水平，DL模型对局限性斑块与节段性斑块所致管腔狭窄的诊断效能接近，AUC分别为0.91和0.95。在斑块累及血管水平，DL模型对左主干、右冠状动脉、前降支、回旋支及分支血管的管腔狭窄诊断AUC分别为1.00、0.96、0.90、0.90和0.92。DL模型对不同长度斑块所致管腔狭窄的诊断性能差异有统计学意义（χ~2=8.43,P=0.01），对不同类型斑块所致管腔狭窄的诊断性能差异无统计学意义（χ~2=0.77,P=0.68），对不同累及血管管腔狭窄的诊断性能差异无统计学意义（χ~2=9.43,P=0.05）。对于非钙化斑块、混合斑块及节段性斑块所致管腔狭窄，DL模型的诊断性能高于医师，差异有统计学意义（Z=2.53、2.52、2.49,P=0.01）。结论 基于冠状动脉CT血管成像的DL模型诊断冠心病具有较高的准确性，是诊断冠心病的可靠辅助工具。
目的 应用血流向量成像的相对压成像技术评估择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后患者舒张期左心室内压力差（IVPD）及左心室内压力梯度（IVPG），探讨其评估PCI术后疗效及作为评价冠心病患者舒张功能的临床价值。资料与方法前瞻性分析2022年3—6月郑州大学第二附属医院心内科择期行PCI的51例左心室射血分数正常的冠心病患者，以健康查体志愿者46例为对照组。常规测量所有研究对象的收缩与舒张功能参数，采用血流向量成像技术测得等容舒张期（IR）、快速充盈期（RF）、缓慢充盈期（SF）和心房收缩期（AC）的IVPD和IVPG。分析对照组、PCI组术前3 d、PCI组术后1周心功能参数、舒张期IVPD及IVPG的变化特征，并分析舒张期IVPD及IVPG与常规舒张功能参数的相关性。结果 PCI组术前3 d舒张早期二尖瓣口峰值流速（E）、E/A、左心室射血分数、二尖瓣环间隔和侧壁在舒张早期的平均速度（e'）及整体纵向应变绝对值低于对照组，左心房容积指数、左心室舒张末期容积指数、左心室收缩末期容积指数、舒张晚期二尖瓣口峰值流速（A）、E/e'均高于对照组（t=5.51、-27.36、11.23、7.82、14.86、-17.38、-4.13、-10.65、-7.30、9.11,P<0.001）。PCI术后1周与术前3 d比较，左心房容积指数、E/e'减低，e'增高（t=2.87、-6.74、2.51,P均<0.05）。PCI术前3 d IR期、RF期、SF期、AC期IVPD(t=34.79、12.45、7.88、13.69)和IVPG(t=13.03、8.18、5.64、13.01)均低于对照组（P<0.001），术后1周各期IVPD(t=-18.03、-2.58、-5.23、-7.05)和IVPG(t=-7.14、-2.84、-2.63、-5.89)均高于术前3 d(P<0.05)。IR期IVPD和IVPG(r=0.548、0.385)、AC期IVPD和IVPG(r=0.450、0.453)分别与e'呈正相关（P均<0.01），分别与左心房容积指数和E/e'呈负相关（IR期：r=-0.776、-0.577、-0.797、-0.699;AC期：r=-0.614、-0.550、-0.660、-0.567;P均<0.01），且相关性较RF期和SF期好。结论 相对压成像技术实现了心导管技术指标IVPD和IVPG的无创化直观准确定量测定，IR、AC期的IVPD和IVPG可作为评价冠心病及PCI术后患者左心室舒张功能长期监测及预防舒张性心力衰竭的新指标。
目的 分析心脏瓣膜肿瘤的超声特征和病理结果，为提高其诊断水平提供参考。资料与方法 回顾性收集2002年1月—2020年12月空军军医大学西京医院连续确诊的28例心脏瓣膜肿瘤患者的超声心动图及病理资料，分析其常见病理类型、好发部位、临床及超声特征。结果 28例心脏瓣膜肿瘤中，21例（75.0%）为良性，最常见的类型为黏液瘤（12/28,42.9%），其次为乳头状弹力纤维瘤（3/28,10.7%）；恶性发生率最高者为肉瘤（3/28,10.7%）。18例患者有症状，对瓣膜功能有一定影响：梗阻、关闭不全发生率分别为39.3%(11/28)、21.4%(6/28)。肿瘤发生于右心者症状更明显（P=0.023）、右心室面积变化率更低（t=2.819,P=0.009）。恶性心脏瓣膜肿瘤的瘤体最大径、最大径/基底比值、瘤体纵横比及右心室面积变化率与良性比较，差异有统计学意义（Z=-3.585、-3.581、-3.901,t=2.570;P<0.05）。随访结果显示，良性心脏瓣膜肿瘤患者死亡率低于恶性者（4.8%比85.7%,P=0.02）。恶性心脏瓣膜肿瘤患者总体中位生存期12(19)个月。结论 心脏瓣膜肿瘤以良性居多，但对瓣膜功能有一定影响，常引起梗阻，右心系统瓣膜肿瘤患者症状更显著；瘤体最大径、最大径/基底比值、瘤体纵横比及右心室面积变化率等超声参数在提示心脏瓣膜肿瘤良恶性方面有一定参考价值。
<正>1病例简介女，51岁，主诉：无明显诱因反复胸闷、气促2周，活动后加重。既往有肥厚型心肌病家族史。实验室检查及心电图未见明显异常。心脏超声提示心尖肥厚型心肌病合并二尖瓣瓣环肿物，左心声学造影肿物呈高灌注模式，恶性可能（图1A～C）；心脏增强MRI、
目的探讨3个b值的胸部扩散加权成像（DWI）的表观扩散系数（ADC)_(b0-900)、ADC_(b150-900)值区分低、高风险胸腺瘤和胸腺囊肿的能力。资料与方法参考术后病理结果，前瞻性纳入2017年1月—2020年1月首都医科大学宣武医院26例低风险胸腺瘤、8例高风险胸腺瘤和8例胸腺囊肿进行MRI和DWI。测量3组所有占位在ADC_(b0-900)和ADC_(b150-900)图像上的ADC值，使用受试者工作特征曲线分析ADC_(b0-900)、ADC_(b150-900)值鉴别低、高风险胸腺瘤以及低风险胸腺瘤和胸腺囊肿的效能。结果低、高风险胸腺瘤和胸腺囊肿3组占位的ADC_(b0-900)值分别为（2.04±0.50）×10~(-3) mm~2/s、（1.21±0.50）×10~(-3) mm~2/s和（3.52±0.54）×10~(-3) mm~2/s,ADC_(b150-900)值分别为（1.59±0.49）×10~(-3) mm~2/s、（0.82±0.15）×10~(-3) mm~2/s和（2.73±0.24）×10~(-3) mm~2/s，差异有统计学意义（P均<0.001）。低、高风险胸腺瘤的ADC _(b0-900)和ADC_(b150-900)的曲线下面积、Cutoff值、敏感度、特异度和准确度分别为0.885、1.35×10~(-3) mm~2/s、96.20%、75.00%、71.20%和0.964、1.06×10~(-3) mm~2/s、84.60%、100.00%、84.60%；低风险胸腺瘤和胸腺囊肿的ADC_(b0-900)和ADC_(b150-900)的曲线下面积、Cutoff值、敏感度、特异度和准确度分别为0.976、2.90×10~(-3) mm~2/s、100.00%、96.20%、96.20%和0.976、2.35×10~(-3) mm~2/s、100.00%、96.20%、96.20%。结论ADC_(b0-900)和ADC_(b150-900)均能对胸腺囊肿、低、高风险胸腺瘤进行鉴别诊断，ADC_(b150-900)比ADC_(b0-900)区分低、高风险胸腺瘤有更好的表现；DWI的区分能力明显高于MRI。
<正>1病例简介女，47岁，主诉：胸部CT发现右肺下叶肿物半年，发现肿物增大伴呼吸困难10 d。胸部CT平扫及增强图像见图1A～C，左心声学造影+灌注造影及超声心动图表现见图1D、E，超声诊断为左心房内血栓。术中见：肿块位于肺门区，呈灰白色，质地坚实，从右下肺静脉底部伸入左心房腔，
目的 分析MRI与临床病理联合构建列线图预测乳腺癌新辅助治疗（NAC）达病理完全缓解（pCR）的价值。资料与方法 回顾性收集宁夏医科大学总医院2018年1月—2022年5月接受NAC并手术的首诊女性乳腺癌患者，其中2018年1月—2021年5月就诊的159例患者为建模组，2021年6月—2022年5月69例为验证组。收集患者临床病理及NAC前MRI参数。通过单因素和多因素Logistic回归分析确定p CR的独立预后因素并构建列线图。通过受试者工作特征曲线及校准图评估列线图的诊断效能。结果 肿瘤最大径线（OR=0.96,95%CI 0.93～0.99,P=0.01）,HER-2状态（OR=0.07,95%CI 0.02～0.22,P<0.001）,Ki-67指数（OR=1.04,95%CI 1.01～1.07,P=0.002）和信号强化率（OR=1.02,95%CI 1.01～1.03,P=0.002）是p CR的独立预后因素，其构建的列线图预测pCR具有较高的诊断效能（曲线下面积为0.82,95%CI 0.75～0.89）和校准能力（C指数=0.89,95%CI 0.83～0.94）。结论 肿瘤最大径线、HER-2状态、Ki-67指数和信号强化率联合构建的列线图在预测NAC达pCR具有良好的诊断效能和校准能力。
目的 探讨高频超声对儿童腹内疝的诊断价值，分析漏误诊原因，提高超声诊断本病的准确度。资料与方法 回顾性分析2012年7月—2021年10月南京市儿童医院62例经手术证实为腹内疝的临床资料，将术前超声结果与手术结果对比分析，总结本病的超声诊断要点及漏误诊原因。结果 62例腹内疝，超声正确诊断48例，诊断准确度为77.4%,2例粘连性腹内疝误诊为不全性肠梗阻；2例误诊为腹腔胀气；2例梅克尔憩室束带误诊为梅克尔憩室周围炎；1例异物磁铁相吸形成的腹内疝误诊为异物性肠梗阻。1例肠系膜裂孔疝合并嵌顿性腹股沟疝漏诊腹内疝；1例肠系膜裂孔疝合并回肠扭转仅诊断出肠扭转；1例肠系膜裂孔疝合并先天性肠旋转不良仅诊断为肠旋转不良。漏诊新生儿粘连性腹内疝3例，其中2例仅诊断为小肠炎性狭窄，1例仅诊断为空肠闭锁。1例肠系膜裂孔疝合并内脏反位漏诊为正常。扩张与萎瘪肠管交界处可见束带样低回声，疝环与疝入肠管相互交叉，呈十字交叉征，此为腹内疝的特征性超声表现。结论 超声对儿童腹内疝有重要诊断价值，准确度高，可为临床诊疗提供可靠的诊断依据。由于常合并其他先天性消化道畸形，且受腹腔气体干扰，容易发生漏诊及误诊，检查时需全面考虑，十字交叉征是其特征性超声表现。
目的 探讨腹膜后节细胞神经瘤（GN）CT影像特征及肿瘤包绕大血管、累及胸腔情况。资料与方法 回顾性分析2016年2月—2021年10月在北京大学国际医院行CT检查和手术治疗的39例腹膜后GN，评估肿瘤大小、形态、生长方式、是否累及胸腔、数量、密度、增强表现及与附近大血管的关系。结果 肿瘤最大径（11.10±4.32）cm；形态不规则26例，规则13例；沿组织间隙呈铸型生长37例；经膈肌主动脉裂孔钻入胸腔6例；单发肿块21例，多发结节18例；肿瘤平扫密度较低且均匀，动脉期、静脉期肿瘤轻度强化，延迟扫描渐进性强化；肿瘤包绕大血管25例。结论 复杂性腹膜后GN除平扫密度较低且均匀、沿组织间隙呈铸型生长、延迟扫描渐进性强化等CT特征外，还有肿块较大，多发，包绕大血管和钻入胸腔等特征。对肿瘤是否包绕大血管和钻入胸腔准确评估，能够为手术提供有价值的信息。
目的 探讨婴幼儿内寄生胎的超声及CT特点。资料与方法 回顾性分析2015年1月—2021年9月在广州市妇女儿童医疗中心经病理证实的8例婴幼儿内寄生胎，患儿均行超声、CT平扫+增强扫描，分析其临床、超声和CT特征。结果 7例位于腹腔内（2例位于右侧肾上腺区、1例位于左侧肾上腺区、1例邻近肝门部、1例位于右下腹精索走行区、1例与左侧输卵管相连、1例与肠系膜根部相连），1例位于阴囊内，肿块最小径1.7 cm×2.1 cm×4.2 cm，最大径13.1 cm×11.2 cm×13.2 cm。超声表现：8例肿块均与周围组织分界清，6例为囊实性，2例为实性；3例探及长骨回声，1例探及类圆形骨回声，7例探及脂肪回声，3例探及肢体样组织回声，2例探及脐带样血管蒂回声。CT表现：8例肿块均有包膜，并含有混杂密度成分。7例含长骨状骨骼密度，2例含类圆形骨骼密度，4例含椎骨状骨骼密度，8例均含软组织密度，7例含脂肪密度，6例含液体密度。5例肿块可见供血的血管。病理检查：8例均可见骨组织，7例有椎骨组织，6例有长骨组织，7例有皮肤组织，4例有肠道上皮，2例有呼吸道上皮，6例有肌肉组织，5例有神经胶质组织，2例有脐带样血管蒂。5例术前超声诊断为内寄生胎，7例术前CT诊断为内寄生胎，与术后病理诊断符合率分别为62.5%和87.5%。结论 婴幼儿内寄生胎大多数位于腹膜后，肿块内常含有骨骼和软组织成分，CT能更好地检出肿块的骨骼成分和供血的血管来源，超声能显示其肢体样软组织，具有一定特异性，两者结合对婴幼儿内寄生胎的诊断和临床治疗具有指导意义。
目的 探讨产前超声诊断胎儿下腔静脉异常连接的图像特征及意义。资料与方法 回顾性收集2013年1月—2020年12月四川省妇幼保健院和成都中医药大学附属医院产前超声诊断为下腔静脉异常连接的45例胎儿，分析其图像特征、合并心内外畸形情况及妊娠结局。结果 45例中，下腔静脉缺如44例（右下腔静脉肝段缺如32例、右下腔静脉肾段缺如6例、整个右下腔静脉缺如6例），下腔静脉异常连接至左心房1例。合并心内畸形21例、心外畸形20例。妊娠结局：29例胎儿出生，经新生儿超声（血管造影或手术）证实与产前超声诊断一致；16例合并严重畸形者终止妊娠，其中6例院外正规医院引产失访，10例本院引产经病理解剖证实与产前超声诊断一致。结论 产前超声可清晰显示胎儿下腔静脉异常连接的图像特征及合并心内外畸形情况，孕妇行产前超声检查时需认真仔细排查，为临床提供相关信息。
目的 探讨儿童后肾腺瘤的CT和MRI表现。资料与方法 回顾性分析2011年11月—2021年8月上海市儿童医院经手术病理证实的6例后肾腺瘤患儿，观察其病灶位置、大小及形态、CT和MRI特征。结果 病变均为单发，右肾1例，左肾5例，肿瘤最大直径约1.6～9.7 cm，平均（4.1±3.0）cm。5例呈类圆形或椭圆形，1例呈8字形。CT显示4例呈低密度，1例呈等密度，1例呈混杂密度，5例病灶以实性为主肿块，1例为囊性为主肿块，其中1例伴有斑片状钙化，1例伴有出血；增强CT扫描显示病灶边界清晰，实性成分均呈渐进性轻中度强化，强化程度低于正常肾实质。MRI显示4例实性成分均可见扩散受限。结论 儿童后肾腺瘤的影像学表现具有一定的特征性，病灶单发，边界清楚，实性成分均呈渐进性轻中度强化且扩散受限，需警惕本病的可能。
目的探讨体型特异性剂量估算值（SSDE）在儿童腹部增强CT检查中的应用，并分析对比剂的影响。资料与方法回顾性分析2018年10月—2020年12月于南京医科大学附属儿童医院行腹部增强检查的221例患儿，根据年龄分为0～3岁、4～6岁、7～10岁、11～14岁组，记录其年龄及容积CT剂量指数（CTDIvol）；手动测量平扫期、动脉期及静脉期图像最中间层面图像的前后径（AP）、左右径（LAT）、兴趣区面积（A_(ROI)）及面积内CT值（CT_(ROI)），计算有效直径（DE）和水当量直径（DW），基于DE、DW的转换因子（f _(DE)、f _(DW)）及基于DE、DW的SSDE(SSDE_(DE)、SSSDE_(DW)）；分析CTDIvol、SSDE_(DE)、SSSDE_(DW)间的差异及对比剂引入前后DW间的差异。结果各分组组内CTDIvol、SSDE_(DE)、SSDE_(DW)差异均有统计学意义（P<0.05）。平扫期4组患儿SSDE_(DW)比CTDIvol分别高117.65%、105.97%、83.24%、70.49%；动脉期4组患儿SSDE_(DW)比CTDIvol分别高132.73%、117.98%、92.03%、73.98%；各分组DW在平扫期、动脉期、静脉期间差异无统计学意义（P>0.05),f _(DE)、f _(DW)组内差异在0～3岁、4～6岁、7～10岁组有统计学意义（P<0.01），在11～14岁组无统计学意义（P>0.05),f _(DE)、f _(DW)随年龄增加而减小。结论CTDIvol低估了患儿的辐射剂量，使用SSDE_(DW)能更好地反映真实辐射，特别是婴幼儿。DW在对比剂引入前后差异无显著变化。
目的 探讨腹部CT血管成像（CTA）中影响对比剂到达阈值时间的相关因素，实现个体化腹部CTA扫描延迟时间，减少辐射剂量。资料与方法 前瞻性收集2019年12月—2021年6月于大连医科大学附属第一医院行全腹部CTA检查的310例患者，记录性别（男1女2）、年龄、身高、体重、腰围。监测序列采用实时血流检测自动触发技术，触发阈值180 Hu，设置肝门水平腹主动脉作为监测层面，从对比剂注射开始，延迟10 s进行监测，每间隔1 s监测扫描一次，记录每位患者的自动触发所需时间（10 s+监测时间）及辐射剂量。将患者随机分为A组200例和B组110例，A组触发时间与患者性别、年龄、身高、体重、腰围、辐射剂量采用相关性检验、多重线性回归法进行分析，获得腹部CTA对比剂延迟时间计算公式。应用A组获得的公式计算B组触发时间，比较B组实际时间与计算时间的差异。结果 A组自动触发时间14～30 s，平均（20.97±3.60）s。触发时间与性别呈负相关（r=-0.555,P<0.05），与年龄、身高、体重、腰围及辐射剂量呈正相关（r=0.208、0.578、0.602、0.485、0.997，均P<0.05）。自动触发时间=-7.479-1.819×性别+0.055×年龄+0.098×身高+0.061×体重+0.075×腰围（R~2=0.511,P<0.05）。B组自动触发时间14～31 s，平均（21.15±3.37）s，与公式计算时间（20.92±2.62）s比较，差异无统计学意义（t=0.962,P>0.05）。结论 采用定量定速对比剂注射方案行腹部CTA时，自动触发所需时间受患者性别、年龄、身高、体重、腰围影响，其中性别、身高和体重是主要影响因素，可根据多重线性回归方程个体化设置触发扫描的延迟时间，减少监测次数和辐射剂量。
目的 基于CiteSpace软件对我国CT灌注成像（CTP）领域的研究热点与趋势进行可视化分析。资料与方法 检索中国知网数据库中与CTP相关的中文文献，通过CiteSpace软件对研究机构、作者、关键词等节点信息进行可视化共现分析，探讨该领域的研究热点及趋势。结果 CTP领域的主要研究机构包括中国医科大学附属第一医院、中山大学附属第一医院、南京军区南京总医院等；主要研究作者包括徐克、卢光明、张龙江等；早期的研究热点涉及局部血流、血流动力学等，而低剂量、侧支循环等方向可能是今后的研究趋势。结论 基于CiteSpace软件的可视化分析图谱能够直观地呈现我国CTP领域的研究热点及趋势，为相关从业人员提供参考和借鉴。
影像组学是将图像处理和数据挖掘技术应用到医学问题分析中的一种新型交叉学科，作为精准医疗的重要辅助手段之一，其在癌症的诊疗管理中展现出巨大的潜力，具有广阔的应用前景。本文对影像组学在非小细胞肺癌早期诊断、基因表型预测、疗效预测分析等方面的应用进展进行综述。
肾细胞癌是一种常见的泌尿系肿瘤，预后较差。传统影像学对肾细胞癌分类诊断的准确性有限。影像组学可以从影像图像中提取到灰度特征并量化，进一步建立与病理、预后和治疗结果的关联，从而提高诊断的准确性、判断肿瘤分型、进行预后和疗效评价，为临床决策提供参考。本文就肾细胞癌影像组学的相关研究做一系统综述。
心脏CT广泛应用于心血管疾病的诊疗评价。基于心脏CT的影像组学不仅可以对冠状动脉疾病进行定量评价，还有助于结构性心脏病的诊治。将影像组学特征、传统临床特征及分子生物学特征相结合，构造规范、普适的心脏疾病评价框架，是未来心血管病领域的潜在研究方向。
心房颤动易发生血栓栓塞和脑卒中，左心耳是血栓最常见的发生部位。评估左心耳形态结构和功能可为心房颤动患者早期卒中风险评估提供重要参考依据。超声心动图检查是评估左心耳形态结构和功能的重要方法，主要包括血栓检测、排空速度测量和血流动力学变化观察。本文对近年各种超声技术在评估心房颤动患者左心耳形态结构和功能的研究进展进行综述。