- 俞顺;方主亭;包强;苏家威;杜瑞宾;
目的探讨肝脏孤立性坏死结节(SNN)的MRI平扫和动态增强特征及病理表现,以提高对SNN的诊断。资料与方法回顾性分析经病理证实的10例SNN患者的MRI征象,对病灶数目、形状、大小、部位、边界,以及MRI平扫和增强后信号、强化方式进行评价,并与病理结果进行比较。结果共发现10个病灶,平扫T1WI示7个病灶呈稍低信号,3个呈等信号;T2WI示2个病灶呈稍高信号,8个呈等信号,其中2个等信号及1个稍高信号病灶内见点状或小斑片状高信号;DWI示5个呈病灶呈等信号,5个呈稍高信号。10个病灶增强扫描后内部均未见强化,在门静脉及延迟期呈明显低信号,边界及形态显示清楚,边缘强化。病理表现:肝脏SNN中央为凝固性坏死物质,外周的薄层纤维包膜中有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性细胞及少数中性粒细胞浸润,结节周围的肝细胞基本正常。结论 MRI平扫和动态增强能较好地反映SNN的影像学特点,有助于SNN的诊断。
2013年09期 v.21;No.124 641-643页 [查看摘要][在线阅读][下载 1178K] [下载次数：308 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：3 ] - 孙军;邢伟;陈杰;范敏;陈铜兵;张丽君;
目的探讨Dixon技术在乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)与肾癌(RCC)鉴别诊断中的价值。资料与方法分析16例乏脂肪RAML与36例RCC的Dixon图像,测量同相位(IP)、反相位(OP)、纯脂肪(FO)及纯水(WO)图像上肿瘤信号强度,计算肿瘤信号强度指数(TSII)、肿瘤脂肪分数(TFF),分别对两种肿瘤的TSII、TFF行独立样本t检验及ROC曲线分析。结果以肿瘤OP较IP图信号下降及相应FO较WO图信号增高为依据诊断乏脂肪RAML的准确度、敏感度、特异度分别为82.69%、87.50%、80.56%。乏脂肪RAML与RCC之间的TSII、TFF差异均有统计学意义(t=8.638、11.179,P<0.05);利用TSII鉴别的ROC曲线下面积为0.944,诊断乏脂肪RAML的准确度、敏感度、特异度分别为86.54%、93.75%、83.33%;利用TFF鉴别的ROC曲线下面积为0.986,诊断乏脂肪RAML的准确度、敏感度、特异度分别为94.23%、93.75%、94.44%。结论 Dixon技术,特别是其定量分析,对鉴别乏脂肪RAML与RCC具有重要价值。
2013年09期 v.21;No.124 644-647页 [查看摘要][在线阅读][下载 1271K] [下载次数：181 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ] - 梁萍;方华盛;陈更瑞;邓琳;
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)的左前斜冠位最小密度投影(MinIP)联合曲面重组(CPR)胆道成像在肝门部胆管癌诊断及分型中的应用价值。资料与方法21例拟诊为肝门部胆管癌患者,行胆管左前斜冠位MinIP+CPR,对肝门部周围结构和胆管壁的显示效果及定性、分型符合率进行评价。结果 18例显示肝门区不规则形或类圆形软组织密度肿块,多呈缓慢延迟强化;3例仅表现为胆管壁不规则增厚,偏心性狭窄或闭塞,肝内胆管呈梗阻性扩张。21例中,3例肝左叶萎缩,4例邻近肝实质受侵犯,形成软组织肿块,6例合并胆道系统结石。对照手术病理结果,MSCT胆道成像定性符合率为100.0%,分型符合率为95.2%,准确率高于常规轴位图像。结论 MSCT左前斜冠位MinIP+CPR胆道成像对肝门部胆管癌的诊断及分型具有重要价值。
2013年09期 v.21;No.124 648-651页 [查看摘要][在线阅读][下载 1507K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：3 ] - 杨辉;李强;李文亮;李德宇;张富强;
目的探讨不同肾脏深度算式对中国人的适用性。资料与方法收集拟采用肾动态显像Gates公式测定肾小球滤过率(GFR)的201例河南地区中国人,分别采用CT实测、李乾算式、T nnesen算式和Taylor算式计算肾脏深度,代入Gates公式计算相应的GFR。以CT实测值为评价标准,采用配对资料t检验和BlandAltman法比较三种算式计算的肾脏深度的准确性和对河南地区中国人的适用性。结果李乾算式取得的左、右肾肾脏深度与CT实测值的差异无统计学意义(t=-1.174、1.499,P>0.05),左、右肾GFR差异也无统计学意义(t=-0.654、1.798,P>0.05)。T nnesen算式和Taylor算式取得肾脏深度与CT实测值以及相应的GFR之间差异均有统计学意义(P<0.05),并且二者均低估了肾脏深度和GFR。三种算式计算的肾脏深度与CT实测值之间的偏差,李乾算式最小,并显著优于T nnesen算式和Taylor算式。结论应用Gates公式测定河南地区中国人GFR时,采用李乾算式计算的肾脏深度和由此计算的GFR的准确性均明显优于T nnesen算式和Taylor算式。
2013年09期 v.21;No.124 652-655页 [查看摘要][在线阅读][下载 773K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：3 ] - 蔡春仙;魏常辉;赵世胜;曾智;
目的利用1.5T MR磁敏感加权成像(SWI)定量测定正常肝脾铁含量,探讨正常人群肝脾铁含量的分布特点。资料与方法 90例正常人按照年龄分为青年组(14~44岁)、中年组(45~59岁)和老年组(≥60岁),每组各30例。采用1.5T MR SWI序列对受检者进行屏气扫描,获得同层面肝脾T2*值及R2*值,分析不同年龄段肝脾铁含量的分布特点。结果①正常肝脾T2*值及肝R2*值与年龄均无明显相关性(r=-0.210、-0.276、0.317,P>0.05),脾R2*值与年龄呈中等正相关(r=0.490,P<0.01);②正常肝脾T2*值及肝R2*值均随着年龄的增加而变化,但各年龄组间差异无统计学意义(P>0.05);脾R2*值随着年龄的增加而增加,青年组与老年组间差异有统计学意义(P<0.05);③正常人肝R2*值低于脾(F=10.200,P<0.001)。结论正常人肝脾铁含量均随着年龄的增加而增加,但肝铁含量增加程度低于脾。T2*值及R2*值均可以作为测量肝脾铁含量的敏感指标,但R2*值更为敏感。
2013年09期 v.21;No.124 656-658+660页 [查看摘要][在线阅读][下载 2421K] [下载次数：220 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：3 ]
- 杨斌;雷静;杨亚英;
<正>1病例简介患者男,17岁,因反复腹痛5年,加重7 d入院。患者于5年前无明显诱因出现反复上腹隐痛,呈进行性加重,伴恶心、呕吐,无腹胀、腹泻、便秘、发热等症状,近7 d疼痛加重。体格检查:唇和颊黏膜见黑色素斑,呈深褐色,不突出于黏膜。上腹压痛,无反跳痛及明显肌紧张,未触及明显包块。肠镜检查:食管、胃、十二指肠、回肠、结肠广泛
2013年09期 v.21;No.124 659-660页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K] [下载次数：135 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：3 ] - 钱彩艳;夏国园;江珍珍;何本振;张黎;
<正>1病例简介患者女,67岁,因发热待查入院。超声检查:肝左叶探及一不均质团块,大小约99 mm×83 mm,边界清,形态欠规则,内见多房洋葱皮样低回声区(图1A),伴有团块状不规则的高回声,彩色多普勒血流显像未见明显血流信号。超声提示肝左叶不均质团块(不能排除肝脓肿,建议进一步检查),胆总管结石伴扩张。行MR检查诊断:肝左叶占位性病变(建议穿刺活检)(图1B)。超声引导下穿刺活检病理诊断:黏液性肿瘤(低度恶性)(图1C)。
2013年09期 v.21;No.124 661页 [查看摘要][在线阅读][下载 938K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ]
- 刘健;曾凌青;赵小波;高砚春;侯令密;谢婷;
目的评价经皮超声造影鉴别肿瘤转移性和炎性腋窝淋巴结的价值。资料与方法临床高度疑似原发性乳腺癌或乳腺炎的40例患者,乳房内均可触及肿块并伴有腋窝淋巴结增大,常规超声观察腋窝淋巴结的大小、纵横比及回声特点;然后在肿块周边皮下注入超声造影剂SonoVue,采用超声造影成像观察同侧腋窝淋巴结的位置及增强情况,记录腋窝淋巴结的开始增强时间及增强特点;根据病理结果比较乳腺癌和乳腺炎引起的腋窝淋巴结造影情况。结果 40例患者共检测到41枚前哨淋巴结(SLN),其中13例检出的19枚SLN表现为快速、均匀的高增强,病理检查证实为淋巴结内炎症细胞浸润;其余27例患者中,5例SLN未显示,22例淋巴结内均可见不同程度的灌注缺损区,缺损区始终不增强,病理检查证实淋巴结内见癌转移,两组差异有统计学意义(P<0.001);乳腺癌组SLN开始显影时间为(8.27±2.19)min,明显长于乳腺炎组的(2.46±0.42)min,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤转移性淋巴结纵横比多小于2,而炎性淋巴结纵横比多大于2,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论乳腺肿块周围皮下注射SonoVue可以使SLN成像,经皮淋巴超声造影对鉴别诊断肿瘤转移性和炎性增大的腋窝淋巴结有重要价值。
2013年09期 v.21;No.124 662-665页 [查看摘要][在线阅读][下载 1954K] [下载次数：409 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：32 ] |[阅读次数：3 ] - 刘灿;张海娴;李丽霞;唐丽玮;孙芳;崔广和;
目的探讨超声光散射断层成像(DOT)诊断三阴性乳腺癌(TNBC)的价值。资料与方法根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(HER2)的表达将153例乳腺癌患者分为TNBC组(12例)和非TNBC组(141例),比较两组超声及DOT图像特征。结果 TNBC组与非TNBC组的超声BI-RADS分级的诊断准确率分别为25.00%和85.82%,差异有统计学意义(t=26.262,P<0.05);TNBC组血红蛋白总量(HBT)、血氧饱和度(SO2)及DOT BI-RADS分级的诊断准确率分别为91.67%、83.33%、83.33%,非TNBC组HBT、SO2及DOT BI-RADS分级的诊断准确率分别为91.49%、90.07%、90.78%,差异无统计学意义(t=0.694、0.000、0.536,P>0.05)。结论 TNBC在常规超声图像上无特征性表现,在常规超声的基础上结合DOT有助于提高TNBC的诊断准确率。
2013年09期 v.21;No.124 666-668页 [查看摘要][在线阅读][下载 1778K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：3 ] - 陈丽;章春泉;刘燕娜;罗永辉;王继伟;
目的探讨超声弹性成像(UE)应变率比值法对乳腺纤维腺瘤与乳腺腺病鉴别诊断的应用价值。资料与方法 97例经手术病理证实的乳腺纤维腺瘤和乳腺腺病结节患者,共116个结节,术前均行常规超声及UE检查,分析患者术前UE检查的应变率比值(SR)。结果 116个结节中,乳腺纤维腺瘤75个,乳腺腺病结节41个。乳腺纤维腺瘤和乳腺腺病结节的SR分别为2.01±0.45、1.40±0.42;以SR=1.535为临界点,判定乳腺纤维腺瘤和乳腺腺病的敏感度、特异度、准确度分别为85.2%、72.5%、77.6%。结论 UE应变率比值法在鉴别诊断乳腺纤维腺瘤和乳腺腺病方面具有重要价值。
2013年09期 v.21;No.124 669-671页 [查看摘要][在线阅读][下载 2261K] [下载次数：387 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：3 ] - 周俊宇;沈理;詹维伟;
目的探讨乳腺肿块超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)描述词评估者间的一致性及其临床意义。资料与方法 154个乳腺肿块按照大小分为大肿块组(直径>1.0 cm,82个)和小肿块组(直径≤1.0 cm,72个),参照超声BI-RADS影像词典,由2名评估者采用双盲法对肿块形态、方位、边缘、边界、后方回声及微钙化进行观察、判读,与手术病理结果进行对照,比较各描述词评估者间的一致性及两组肿块超声BI-RADS的诊断效能。结果 2名评估者对大肿块组的形态、方位、边缘、边界和微钙化判断的一致性较好(Kappa=0.780、0.909、0.791、0.637、0.618,P<0.05);后方回声判断一致性中等(Kappa=0.535,P<0.05),对小肿块组的形态、方位、微钙化的判断一致性好(Kappa=0.704、0.621、0.800,P<0.05);边缘和后方回声的判断一致性中等(Kappa=0.421、0.460,P<0.05);边界的判断一致性差(Kappa=0.386,P<0.05)。与术后病理结果对照,大肿块组诊断准确度、敏感度、特异度分别为85.4%、96.4%、63.0%,小肿块组分别为68.1%、80.0%、56.7%,两组准确度和敏感度差异有统计学意义(P<0.05),特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BI-RADS描述病灶特征术语比较详细,病灶大小对判断结果有一定的影响。
2013年09期 v.21;No.124 672-674+678页 [查看摘要][在线阅读][下载 1208K] [下载次数：316 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：37 ] |[阅读次数：3 ]
- 胡原;陈文娟;李佩岚;陈洁;张杰;
目的探讨超声诊断婴儿单侧肺动脉异常起源的价值。资料与方法回顾性分析经超声诊断并经多层螺旋CT或外科手术证实的5例单侧肺动脉异常起源的患儿的超声心动图,总结单侧肺动脉异常起源的超声特点。结果 5例患儿中,右肺动脉异常起源于升主动脉3例,肺动脉悬带1例,右肺动脉缺如1例。其超声表现特征为:肺动脉远端无分叉,肺动脉主干仅与左支延续,右肺动脉起源于升主动脉则为右肺动脉异常起源于升主动脉;多切面反复观察均无法探及另一侧肺动脉,则为右(左)肺动脉缺如;左肺动脉起源于右肺动脉的中远段,则为肺动脉悬带。结论超声具有便捷、无创、可重复及可以发现其他先天心脏畸形的优点,可以诊断婴儿单侧肺动脉异常起源,有助于早期临床确诊和手术治疗,应作为诊断该病的首选方法。
2013年09期 v.21;No.124 675-678页 [查看摘要][在线阅读][下载 2248K] [下载次数：129 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：3 ] - 陈雨;马树人;谢雄伟;李冬野;李承宗;任少阳;
目的探讨组织多普勒超声心动图及门控心血池显像技术测定心室收缩不同步参数的价值。资料与方法筛选39例慢性心力衰竭患者,包括左心室射血分数(LVEF)≤35%者18例,LVEF>35%者21例,同时纳入19名正常人作为对照。采集普通超声心动图、组织多普勒图像及核素心血池显像图像。采用QLab 4.2.1软件计算12个左心室节段达到峰值收缩速度时间的标准差(Ts-12SD)和最大差值(Ts-12Dif)及其与R-R间期的标化值(Ts-12SD%,Ts-12Dif%)。使用GE XT-ERNA软件自动和手动相结合进行常规和相位分析数据,获得左心室位相角平均数,左心室相角程、左心室峰相位标准差、左心室心尖-心底平均相峰之差(LVMP A-B)、左心室间隔-侧壁平均相峰之差(LVMP S-L),并计算与R-R间期标准化的左心室相角程(LVPS%)、左心室峰相位标准差(LVPSD%)。结果与正常人相比,慢性心力衰竭患者的Ts-12SD%、Ts-12Dif%、LVPS%、LVPSD%、LVMPA-B、LVMP S-L均显著增加(P<0.05),且LVEF≤35%组增加更明显(P<0.001);慢性心力衰竭患者左心室不同步参数LVPS%、LVMP A-B、LVMP S-L与Ts-12Dif%均呈显著正相关(r=0.816、0.763、0.791,P<0.001),LVPSD%与Ts-12SD%呈显著正相关(r=0.797,P<0.001)。结论 LVEF≤35%的慢性心力衰竭患者左心室不同步性比LVEF>35%的患者严重。核素心血池显像参数与组织多普勒超声心动图参数相关性较好,均可以较好地评价左心室不同步性。
2013年09期 v.21;No.124 679-682页 [查看摘要][在线阅读][下载 2941K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 王晓梅;张健;史蓉芳;
目的应用平衡法核素心室显像评价心力衰竭发生、发展过程中心脏收缩同步性的变化规律。资料与方法将206例心力衰竭患者按心力衰竭发生、发展过程的4个阶段分成高发危险因素阶段组(A)、器质性心脏病阶段组(B)、症状性心力衰竭阶段组(C)、难治性心力衰竭阶段组(D),并纳入30例健康体检者作为对照。采用平衡法核素心室显像测量并比较各组室间收缩延迟(IVCD)、左心室相角程宽(LVPSW)和左心室位相角标准差(LVPSD)。结果室间同步性:A、B、C、D组IVCD均明显高于对照组(t=-2.02、-2.23、-2.38、-3.20,P<0.05)。随着心力衰竭发生、发展过程的进展,IVCD逐渐增高,B、C、D组IVCD显著高于A组(q=2.24、2.95、3.07,P<0.05),但B组与C组、B组与D组、C组与D组间IVCD差异无统计学意义(q=0.44、0.50、0.28,P>0.05)。室内同步性:A、B、C、D组LVPSW均明显高于对照组(t=-2.79、-5.43、-8.27、-9.46,P<0.05)。B、C、D组LVPSW明显高于A组(q=2.83、4.86、5.09,P<0.05)。C、D组LVPSW明显高于B组(q=3.10、3.37,P<0.05)。从A组到D组,LVPSW逐渐增加。B、C、D组LVPSD均明显高于对照组(t=-3.31、-5.02、-5.35,P<0.05)。从B组到D组,LVPSD逐渐增高。结论心力衰竭患者从A阶段开始出现室间、室内收缩不同步。从A阶段发展到D阶段,左心室内收缩同步性逐渐变差。
2013年09期 v.21;No.124 683-686页 [查看摘要][在线阅读][下载 652K] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ]
- 贾红靖;徐晓红;
目的探讨声脉冲辐射力(ARFI)弹性成像的声触诊组织成像(VTI)和声触诊组织定量(VTQ)技术在鉴别诊断甲状腺良、恶性结节中的价值。资料与方法分析85例甲状腺肿瘤患者共100个结节的常规超声及ARFI成像特征,采用常规超声半定量评分法判断结节性质,ARFI成像获取病灶的VTI面积比、剪切波速度(SWV)及SWV比值;采用ROC曲线比较常规超声、VTI面积比、SWV和SWV比值的曲线下面积(AUC),确定诊断效能。结果常规超声半定量法诊断甲状腺良、恶性病灶的准确度、敏感度、特异度分别为82.00%、53.33%、94.29%;良、恶性病灶平均VTI面积比分别为1.11±0.12、1.65±0.35(t=11.524,P<0.01),平均SWV分别为(1.84±1.00)m/s、(4.93±2.94)m/s(t=7.840,P<0.001),平均SWV比值分别为1.07±0.44、2.81±1.72(t=7.910,P<0.001);ROC曲线得出常规超声、VTI面积比、SWV、SWV比值的AUC分别为0.889、0.948、0.933、0.896,VTI面积比诊断甲状腺良、恶性病灶的准确度、敏感度、特异度分别为90.00%、93.33%、88.57%,SWV的诊断准确度、敏感度、特异度分别为88.00%、90.00%、87.14%,SWV比值的诊断准确度、敏感度、特异度分别为88.00%、70.00%、95.71%。结论ARFI弹性成像有助于鉴别甲状腺结节的良、恶性,提高诊断敏感度。
2013年09期 v.21;No.124 688-692页 [查看摘要][在线阅读][下载 2547K] [下载次数：207 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：42 ] |[阅读次数：5 ] - 李润根;郑少锐;孙兴旺;
目的探讨椎基底动脉扩张延长症(VBD)在CT血管成像(CTA)上的表现。资料与方法回顾性分析47例VBD患者的CTA资料。采用16层螺旋CTA技术获取容积重组(VR)和最大密度投影(MIP)图像,分别测量椎动脉(VA)颅内段和基底动脉(BA)的直径、长度、偏移度,总结VBD的影像学特点。结果 47例VBD中,共观测到单纯BA式(8例,17.0%)、BA+单侧VA式(30例,63.8%)、BA+双侧VA式(5例,10.6%)、单侧VA式(2例,4.3%)和双侧VA式(2例,4.3%)5种表现形式,单侧VA颅内段向对侧偏移并骑跨为一种特殊形式。结论 CTA能直观、准确地显示VBD的各种形态学特征,可以为临床提供可靠的诊断依据。
2013年09期 v.21;No.124 693-696页 [查看摘要][在线阅读][下载 1792K] [下载次数：218 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ] - 李清华;郑海波;朱亚琴;邹积威;王玉昆;傅国;
目的探讨腭部作为种植手术供骨区环状取骨的可行性。资料与方法 40例患者(男23例,女17例)分别行上颌骨螺旋CT扫描后,图像行三维重建,测量腭部双侧24个点处的骨高度及18个点与腭中缝的距离;过︱12牙冠中心作腭中缝的平行线,与过∣45颊舌尖的平行线相交确定4点,垂直于骨面测量交点及以交点为圆心、3 mm为半径的圆周上各点的骨高度,并进行比较。结果男女上颌骨高度差异无统计学意义(P>0.05),上颌骨左、右侧基本对称(P>0.05),以4点为圆心、3 mm为半径处圆周上所取点骨高度最高处为(14.58±4.78)mm,最低处为(4.09±1.53)mm。结论腭部骨厚度变异大,以3 mm为半径环状骨钻在腭部特定区域内取骨,取骨量充足,多数患者不会损伤邻近重要组织,但术前需行CT检查以确保手术安全。
2013年09期 v.21;No.124 697-700页 [查看摘要][在线阅读][下载 1207K] [下载次数：94 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：3 ]
- 张晓玮;刘晶哲;罗朝峰;刘东;张永春;潘纪戍;
目的探讨CT诊断抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关肺血管炎的少见影像学表现。资料与方法回顾性分析37例ANCA相关肺血管炎患者的高分辨率CT表现。结果 37例患者中,18例韦氏肉芽肿病(WG),9例变应性肉芽肿性血管炎(CSS),10例显微镜下多血管炎(MPA)。WG患者中,1例仅表现为两肺淋巴肺血管束增粗,17例每例有1~11个结节,结节边缘清楚。CSS患者5例出现磨玻璃影。MPA患者中,1例出现礼花弹样反晕征,9例表现为云絮样渗出、磨玻璃影和部分实变。结论与ANCA相关的肺血管炎CT影像具有多样性,认识其少见CT表现,并结合实验室血清学检测,可以避免误诊。
2013年09期 v.21;No.124 702-705页 [查看摘要][在线阅读][下载 2568K] [下载次数：351 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 孟庆成;张风光;魏晓燕;贾丙鑫;张建伟;窦新民;赵二江;
目的探讨不同年龄段肺炎型肺癌患者的高分辨率CT特点及与病理表现。资料与方法 36例经病理证实的肺炎型肺癌患者,分为中青年组(<60岁,14例)及老年组(≥60岁,22例),比较两组患者的影像特征及病理表现。结果中青年组患者影像学分型以单纯磨玻璃密度影、混合磨玻璃结节及单纯肺叶或段实变为主,共10例;老年组患者影像学分型以混合阴影、实变合并肿块或单纯肺叶或段实变为主,共19例,两者差异有统计学意义(χ2=12.103,P<0.05);与中青年组比较,老年组患者影像学征象中病灶外周分布、均匀实变及叶间裂突出的出现率明显增高(χ2=3.859、5.719、12.837,P<0.05);中青年组患者不均匀实变率明显高于老年组(χ2=5.719,P<0.05);随访6个月后,老年组患者病变的变化率为15.4%,显著低于中青年组的71.4%(χ2=11.137,P<0.05)。结论中青年肺炎型肺癌患者的主要影像学表现为单纯磨玻璃密度影、伴有实性成分的混合磨玻璃结节,以单纯肺叶或肺段实变影为主;老年肺炎型肺癌患者的影像学特征主要为病灶外周分布、均匀实变及叶间裂突出,病情进展慢,应及早进行病理检查确诊。
2013年09期 v.21;No.124 706-709+714页 [查看摘要][在线阅读][下载 2711K] [下载次数：265 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：3 ] - 杨晓锋;吴凡;方春;
目的探讨孤立性纤维瘤(SFT)的多层螺旋CT(MSCT)特征,并分析其病理改变。资料与方法 6例经病理证实的SFT患者中,病灶位于胸壁2例,乳房1例,腹腔内1例,下腹壁1例,盆腔1例,分析其MSCT表现,并与手术病理结果进行对照。结果 6例均表现为边界清楚的孤立性肿块,1例呈类圆形,5例呈分叶状。CT平扫1例密度均匀,2例有坏死、囊变,3例出现点状钙化。增强扫描示1例均匀强化,5例呈"苔藓样"不均匀强化,2例病灶内可见粗大的肿瘤血管,均呈"快进慢出"或"延迟强化"的强化模式。病理光镜下见肿瘤组织主要由胶原纤维及不同程度增生的梭形细胞组成。富于细胞与少细胞区相间,间质见瘢痕疙瘩样透明样变,胶原纤维束粗大,间质血管丰富。结论 SFT的MSCT可以表现为边界清楚的孤立性肿块,增强后呈"苔藓样"不均匀强化,"快进慢出"或"延迟强化"等影像特征,结合病理检查,可以为临床诊断SFT提供依据。
2013年09期 v.21;No.124 710-714页 [查看摘要][在线阅读][下载 3034K] [下载次数：341 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：3 ] - 王敏;郭美玲;李剑;
目的探讨低管电压对128层螺旋CT急性胸痛三联征排查(TRO)图像质量及辐射剂量的影响。资料与方法 50例临床症状表现为急性胸痛,并行128层螺旋CT回顾性心电门控TRO的患者,随机分为A组(100 kV)、B组(120 kV),每组各25例。采用5分法评价图像质量,测量并计算两组主动脉、肺动脉及冠状动脉的CT值、图像噪声(N)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。记录剂量长度乘积(DLP),计算有效剂量(ED)。比较两组的图像质量和ED。结果两组图像质量评分差异无统计学意义(t=-0.667,P>0.05)。A组主动脉、肺动脉、冠状动脉平均CT值高于B组,差异有统计学意义(t=3.753、2.081、3.755,P<0.05)。两组N、SNR、CNR差异均无统计学意义(t=0.654、0.818、1.357,P>0.05)。A组ED[(7.25±1.53)mSv]明显低于B组[(11.86±2.22)mSv],差异有统计学意义(t=-8.541,P<0.05)。结论低管电压128层螺旋CT的TRO可以在获得满足诊断要求的图像质量的同时,降低辐射剂量,值得推广应用。
2013年09期 v.21;No.124 715-717+719页 [查看摘要][在线阅读][下载 1513K] [下载次数：265 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：3 ]