《中国医学影像学杂志》编辑部 电话:15110102619
010-64012981转5200
邮箱:zyyz@j-medicalimaging.com 地址:北京市东单大华路1号《中国医学影像学杂志》编辑部
邮编:100730
回顾性分析了59例急性胰腺炎(AP)患者,入院后首次CT平扫征象及相关临床资料,据此提出了一套基于胰腺肿大程度和胰周及腹膜后间隙扩散范围的CT平扫分级标准,着重探讨了各个腹膜后间隙受累所代表的不同的临床意义。研究结果证实该CT标准具有早期判断AP严重性及预后的价值;CT标准与临床标准(Ranson标准)结合更能提高早期预后判断的准确性和可靠性。作者建议对临床疑有AP者应及早作CT检查。
将16支结扎冠状动脉左前降支的犬分为两组。第一组9只,第二组7只,分别进行手术前和术后30min到3h的MR平扫和Gd-DTPA增强扫描。观察其MRI征象,并与病理改变相对照。平扫组部分犬出现心前壁高信号和腔内流动信号,而增强组7只犬在注射Gd-DTPA后3~30min均有增强效应,其信号增强区与相对应层面的心肌大切片TTC染色所示梗塞区大小形态相同。结果表明Gd-DTPA增强MRI能够敏感可靠地显示早期心肌梗塞。
笔者采用19只犬行心肌梗塞(MI)的急性期和慢性期实验。行左室电影造影,SPECT与病理组织学对照研究。结果显示:MI1~3min,左室射血分数显著下降,左室收缩末容积增加,室壁运动不能的范围最大;MI30min开始出现不可逆性心内膜下心肌坏死改变,MI4个月均发生室壁瘤改变。
骨斑点症(附2例家族发病报告)张孟增,路福志1临床病例例1,男性,28岁,因外伤照片,发现膝关节多处圆形致密影。既往体健,检查:身高1.6cm,腰骶部有压痛,软组织外观无红肿及异常改变。实验室检查:AKP14个金氏单位,血钙、磷、血常现在正常范围。X...
作者报道一种自制的超顺磁性氧化铁胶体磁共振对比剂,其选择性分布于网状内皮系统吞噬细胞内起阴性对比作用,初步研究表明,这种对比剂对肝组织不造成损伤,毒性小,稳定性好,能显著增加肝组织和肝内肿瘤间的信号反差,有效增强时间长于5d,应用后将有助于肿瘤病变的早期检出和鉴别诊断。
进一步拓展医学影像学研究刘玉清心血管病是危害人民健康的重要疾病。近年来,由于心血管影像诊断新技术和介入治疗的开发、应用及其所取得的进展。心血管影像学在心血管病防治工作中的重要作用,愈来愈受到人们的普遍重视。本期作为心血管病尤其缺血性心脏病的重点号,刊...
46例胆管癌,均经手术及病理证实。文中重点阐述胆管癌的超声(US)、CT扫描(CT)、逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮经肝胆管造影(PTC)的影像学特征,并将检查结果做对比分析,试图评价四种影像学对胆管癌的诊断价值。
经腔旋切吸引术是旋切术中的一种,其远端有二叶锋利的刀片,在马达的驱动下以750r/min高速旋转,其近端连接负压吸引瓶,旋切下来的物质可吸引出体外。本组共行旋切吸引术9例,包括周围动脉3例(髂动脉1例,动脉2例),冠状动脉6例(RCA1例,LAD5例),病变为几乎完全闭塞或完全闭塞。先将导丝通过病变,然后沿导丝送入旋切刀旋切2~3次,负压瓶吸出切下的物质,残余狭窄用球囊扩张。9例中7例成功,2例因导丝问题而放弃。我们的初步经验表明,动脉旋切吸引术是一较安全的旋切技术,对完全闭塞、长狭窄和开口处病变效果较好,有部分患者需要用辅助球囊扩张。
采用磁共振电影成像(Cine-MRI)估价9例正常人和13例左心室陈旧心肌梗塞患者的左心室功能状况。其方法是应用小角度翻转角、短TR和信号聚焦的梯度场成像序列,通过观察左心室各段肌壁运动状态和测量肌壁厚度的变化以判断各段肌壁的运动功能。结果提示,Cine-MRI无论对心肌壁运动状态的定性还是运动功能的定量均有一定的价值。
分析了66例受试者~(99m)Tc-MIBI门控心肌断层显像的临床资料,并与冠状动脉造影进行比较。结果表明,门控心肌断层显像和非门心肌断层显像在冠心病诊断中有同样的高特异性,但前者较后者对于轻度冠状动脉病变所致微细的心肌灌注异常检出率有所提高。同时还分析了核素心肌显像可能出现假阴性和假阳性的原因以及有效防止假阳性率升高的手段。
对5例正常人,18例心肌梗塞患者分别进行了SPECT心肌断层显像和三维立体显像。结果显示:三维立体显像和对正常人提供近似实际解剖标本的图像;在心肌梗塞显示病灶直观、形象。对心肌表层的梗塞病变,在解剖定位、病变范围及程度估价方面明显优于断层显像;诊断深部病变时应与断层显像结合。
报告了大剂量多巴酚丁胺数字式超声心动图诊断冠心病的方法。试验中发现室壁节段性运动异常是诊断心肌缺血的较早、敏感和特异的指标,而心率是多巴酚丁胺造成心肌缺血的最重要的生理性决定因素。受试者50人,其中病例组30人(劳力型心绞痛20例,急性心肌梗塞10例),对照组20人。总敏感性80%,特异性90%,诊断准确率84%。本试验有助于检出无心电图表现的胸痛缺血或无痛性心肌缺血的冠心病患者。
介绍50例肢体恶性骨肿瘤患者,均经股动脉穿刺行肢体血管造影,并采用局部肿瘤血管灌注抗癌药物共196人次。通过近两年随访疗效观察,取得了一定效果。笔者重点对造影方法、药物应用和疗效以及有关毒性反应和采取的对策进行初步探讨。
用血管造影和CT对照分析肝动脉化疗栓塞后碘油在肝癌内的初期聚积特点,用CT动态观察碘油在肝癌内的存留和消失时间,同时与栓塞后切除标本行病理对照研究。结果表明:碘油能选择性聚积于多血供的肝癌内,且聚积量与肿瘤血供有关。少血供肝癌无或少有碘油聚积。碘油能选择性聚积并持续存留部是肿瘤栓后坏死区,一般存留2~6月甚至更长,伴肿瘤明显缩小;碘油虽能选择性聚积但逐渐消失部是肿瘤栓后存活区,一般1~2月消失,肿瘤缩小不明显或反增大。少量碘油在非癌肝实质一般2周消失。对碘油聚积、存留物消失问题的阐明,为肝癌的介入治疗提供了理论依据。
急性淋巴细胞性白血病骨关节改变1例陈济华,刘秀建,陈济人1临床病例患者,女,10岁,关节游走性肿痛1年,面色苍白2个月,发热1周。1年前左前臂肿物1×1cm,质硬,逐渐长大约3cm×3cm,色红伴疼痛。在当地切除,其间出血不多,切口愈合良好。1个月后...
本文对19例手术证实的完全性肺静脉畸形连接进行了X线(平片、造影)及超声心动图的对照研究,结果表明平片对引流入左上腔静脉者有相当的价值,心内型者无特异性。M型超声心动图诊断本症限度大,双维超声既能定性亦能做出分型诊断。对混合型完全性肺静脉畸型连接以及其他诸型亚型的诊断,仍以造影检查最佳。
视神经鞘脑膜瘤CT诊断2例报告夏晓1临床病例例1,女性,40岁。右眼球突出伴失明6年。眼球向外活动受限,眼底检查视神经乳头萎缩。突眼测量:16-13mm。CT检查:横断面扫描球后、眶尖橄榄状钙化性肿块,2.0cm×1.5cm×1.0cm,密度均匀,边...
核素显像在心血管影像学中的作用刘秀杰近20年来,心血管影像学有突破性进展[1],主要表现为以下特点:无创伤性检查技术日新月异,定量化诊断和综合图像分析是今后发展的趋势,模拟化向数字化方向进展,多维图像将逐步取代二维图像以便获取多层次、多信息量,将解剖...
本文报告267例,270次心脏瓣膜病换瓣术前冠状动脉造影结果。患者中男性181,女性86例,平均年龄54.4岁。15.4%的患者合并50%以上的冠状动脉狭窄,9.7%的患者换瓣同时需行搭桥手术或因冠状动脉病变太重不宜手术治疗。本组冠状动脉狭窄的发生率随年龄而增加,男性多于女性。分析表明,瓣膜病患者的胸疼多因主动脉瓣病变(尤其是狭窄)引起,不能反映患者有无冠状动脉病变。术前常规冠状动脉造影对提高手术成功率甚为重要,50岁以上的国人患者都应进行这一检查。笔者还讨论了瓣膜病患者冠状动脉造影的操作特点,左室造影所见和左房血栓征象的临床意义。