腔内彩色多普勒技术诊断直肠良、恶性肿瘤的价值

目的探讨腔内彩色多普勒超声技术在直肠肿瘤诊断中的应用价值。材料和方法应用腔内彩色多普勒超声技术及彩色血管能量成像(CPA)检测65例直肠癌和13例直肠腺瘤患者,分析肿瘤超声表现及血供,测量瘤内动脉收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)。结果腺瘤肠壁层次清晰,肿瘤多为高回声,直肠癌正常肠壁层次消失,肿瘤为低回声。直肠癌频谱为高阻型,直肠腺瘤为低阻型。结论直肠肿瘤的超声表现及血液动力学特征有助于良恶性肿瘤的诊断及鉴别。

甲状腺上动脉流速与甲状腺素及腺体增生关系的超声研究

目的探讨各种甲状腺功能状态下甲状腺上动脉血流改变的原因。材料和方法回顾性分析30例甲状腺功能亢进,18例原发性甲状腺功能减低(13例桥本氏病),8例亚临床甲状腺功能减低,12例单独性甲状腺肿大但功能正常,20例正常人FT3,FT4,TSH和甲状腺大小与甲状腺上动脉血流Vmax的相关性。结果甲状腺功能亢进组和桥本氏病甲状腺功能减低组、亚临床甲状腺功能减低组的甲状腺上动脉血流Vmax均较甲状腺功能正常组增高;伴肿大者增高更为明显。甲状腺功能亢进组中甲状腺上动脉血流Vmax与甲状腺素FT3、FT4呈正相关。桥本氏病甲状腺功能减低组、亚临床甲状腺功能减低组甲状腺上动脉血流Vmax与甲状腺体积呈正相关。单纯性甲状腺肿但功能正常者甲状腺上动脉血流Vmax与激素、甲状腺体积不相关。各组甲状腺上动脉血流RI与正常组相比无差异。结论甲状腺功能亢进者血流Vmax增加主要与甲状腺素相关,桥本氏病甲状腺功能减低组、亚临床甲状腺功能减低组甲状腺上动脉血流Vmax增加主要与增生相关。

多普勒超声在肝移植中的应用

目的探讨多普勒超声在肝移植中的应用价值。材料和方法对105例原位肝移植的患者分别于术前、术中和术后多次行彩色及频谱多普勒超声检查。结果20例出现排斥反应,多普勒表现为肝静脉频谱变钝,正向波消失,门静脉流速减低,肝动脉阻力指数增高。7例出现肝动脉并发症,其中2例狭窄,5例血栓形成,CDFI主要表现为肝动脉血流信号消失,肝静脉和门静脉充盈良好,经血管造影证实;CDFI发现下腔静脉狭窄1例,门静脉狭窄1例,经球囊扩张后,血流灌注恢复正常。结论多普勒超声对移植肝血流动力学的监测、手术中及术后并发症的早期诊断具有重要作用。

全身播散性隐球菌病的CT表现

目的探讨全身播散性隐球菌病的CT表现。材料和方法回顾性分析1例经临床证实的全身播散性隐球菌病患者的胸部、腹部及头颅CT表现。结果胸部CT表现为双肺野网状阴影及弥漫性粟粒状微结节影;腹部CT表现为肝脾肿大、腹膜后淋巴结肿大及腹膜后肿块;头颅CT表现为片状低密度灶(隐球菌性脑炎),结节灶(隐球菌性肉芽肿)及脑膜增厚、弥漫性脑膜增强及进行性脑积水(隐球菌性脑膜炎)。结论隐球菌病CT表现复杂,形式多样,缺乏特异性,误诊率高。

星形细胞瘤病理级别与MR影像表现的有序Logistic分析

目的探讨星形细胞瘤MRI表现与病理级别之间的关系。材料和方法回顾性分析病理证实的星形细胞101例,记录和测量13项影响因素,采用有序Logistic回归,分析影响因素与病理级别的关系。结果以无增强作基线参比,则结节状、环形和斑片增强的优势比分别是3.03、8.48和19.01。以无水肿作基线参比,其轻度、中度、重度水肿的优势比分别为2.28、8.19和45.06。出现斑片增强和重度水肿时,判定为病理1级、2级、3级和4级的概率分别是0.6%、4.2%、28.8%和66.4%,3级以上的累积概率是95.2%。结论瘤周水肿和增强程度是判定星形细胞瘤恶性程度的主要影响因素,瘤周水肿越严重和增强程度越高,肿瘤恶性的可能性越大。

100例儿童正常副鼻窦的MRI表现

目的探讨1~14岁儿童正常副鼻窦的MRI表现。材料和方法观察和分析100例无副鼻窦炎的1~14岁儿童副鼻窦MRI图像。结果各窦腔气化及窦壁粘膜发育有差异,额窦及蝶窦窦腔气化比例随年龄增长呈逐渐上升趋势。结论熟悉儿童正常副鼻窦的MRI表现,有助于对其病变的诊断。

3D-CISS序列诊断脑室、脑池系统疾病的价值

目的探讨3D-CISS序列诊断脑室、脑池系统疾病的价值。材料和方法对照分析8例脑室和12例脑池占位病变的常规SE序列和3D-CISS的检出率和诊断正确率。结果常规SE序列正确诊断14例,可疑病变6例;3D-CISS序列能清晰地显示所有病灶的部位、形态、起源以及周围血管的关系,结合SE序列正确诊断20例。结论3D-CISS序列显示脑室、脑池系统病变优于常规SE序列。

脾脏包虫囊肿的CT诊断

目的探讨脾脏包虫囊肿的CT表现特征和鉴别诊断。材料和方法回顾性分析经手术病理证实9例脾脏包虫囊肿的CT表现。结果9例10个囊肿中,单发8例,多发1例,单纯型6例,多子囊包虫囊肿型3例。CT主要表现圆形或椭圆形边缘光整,清晰,密度均匀的水样密度,囊性病变;可见到囊壁弧形线状、间断的钙化1例;母囊内有分隔或大小不等的子囊,囊壁很薄,子囊的密度总是低于母囊密度1例;囊肿破裂继发感染,囊内可见纤细条状及碎片影,密度不均匀,CT值升高1例;增强扫描外囊壁呈轻度增强3例。结论脾脏包虫囊肿CT表现较具特征性,CT是诊断该病安全可靠的的检查方法之一,对临床选择治疗方案有重要的意义。

肾上腺损伤的CT诊断

目的探讨肾上腺损伤的CT表现及其诊断价值。材料和方法回顾性分析经手术或CT随访证实的9例肾上腺损伤的CT表现。结果单侧肾上腺损伤7例(右侧6例,左侧1例),双侧肾上腺损伤2例。肾上腺损伤肿胀型2例,表现为肾上腺体积增大,密度增高;肾上腺血肿形成7例。肾周脂肪内出现条纹状出血影6例;膈脚增粗5例;合并其他脏器损伤8例。结论CT,尤其是多排螺旋CT能准确显示肾上腺损伤的多种病理解剖改变,对肾上腺损伤的诊断具有重要价值。

不典型肺结节的螺旋CT与临床病理诊断的对比分析

目的探讨螺旋CT在不典型肺结节诊断中的应用价值。材料和方法回顾性分析36例经手术(33例)、穿刺(7例)确诊为不典型肺结节的CT图像和临床病理学资料。结果CT表现浅分叶征(17/36)、形态不规则(25/36)、长毛刺征(5/36)、空气支气管征(1/36)、空泡征(1/36)、部分非实性结节(3/36)和实性结节(33/36)。螺旋CT拟诊肺癌19例、肺结核瘤11例和肺炎性假瘤6例。病理证实肺癌15例(腺癌8例、鳞癌4例、肺泡癌2例和类癌1例)、肺结核瘤15例和肺炎性假瘤6例。诊断符合率肺癌为10/15、肺结核瘤为9/15和肺炎性假瘤为1/6。结论螺旋CT对不典型肺结节的定性诊断较局限,常需穿刺活检或手术病理确诊。但其对不典型肺内结节具有很好的定位、密度分辨、形态描述和复查对比价值。

应用AD技术评价晚期肝硬化患者心肌改变

目的探讨声学密度定量分析(AD)技术在评价肝硬化患者心肌损害方面的价值。材料和方法对35例晚期肝硬化患者和30例正常人的室间隔和左室后壁的心肌的声学密度进行测定,同时测定心脏左室大小和室壁厚度。结果晚期肝硬化患者的左室大小和室壁厚度与正常对照组相比无显著性差异,但室间隔和左室后壁心肌的声学密度定量分析校正参数(IBS%)低于正常对照组(P<0.05);两组比较,室间隔和左室后壁的PPI及SDI参数无显著性差异。结论晚期肝硬化患者的心肌存在可以应用AD技术进行评价的病理性改变。

肾细胞癌血管生成的评价方法

脑颜面血管瘤病的CT表现

目的探讨脑颜面血管瘤病的CT表现及其诊断价值。材料和方法回顾性分析7例脑颜面血管瘤病的临床和CT资料。结果7例CT表现均有特征性,一侧或两侧枕顶叶或额顶叶表浅部位脑回状或曲线状钙化5例,伴病侧大脑半球发育不全或萎缩/病侧颅板增厚2例。结论本病CT表现有特征性,具有重要的诊断价值。

肺囊虫病的X线、CT表现

目的分析肺囊虫病的X线、CT表现特点,以提高其诊断水平。材料和方法回顾性分析6例经临床病理证实肺囊虫病的X线胸片和3例CT胸部的表现。结果X线胸片和CT表现为两肺多发、散在分布的类圆形结节状阴影,直径约3.0~12.0mm,边缘较清楚,有的结节密度不均,中心密度较周边低,形成高密度环状影,有的结节内或环壁可见点状钙化,有的结节密度浅淡均匀,病灶间无融合征象,无胸膜反应,无胸腔积液,无肺门、纵隔肿大淋巴结。6例均合并皮肤、肌肉囊虫病,5例合并脑囊虫病。结论肺囊虫病虽少见,熟悉其影像学特点,密切结合临床,注意合并其他部位囊虫病,诊断本病是可能的。

CT导引下硬通道钻颅穿刺治疗颅内出血81例

目的研究CT导引下微创治疗颅内出血的疗效。材料和方法回顾性分析81例颅内出血患者在CT导引下,经穿刺针穿刺,液化冲碎血肿,并建立硬通道,引流清除血肿。结果81例中,恢复日常生活能力26例,生活能自理29例,一侧肢体功能障碍14例,失去生活能力卧床休养3例,死亡9例。结论CT导引下微创硬通道颅内血肿引流、清除,具有定位准确、微创伤、简便易行、费用低、恢复快,疗效较满意的优点。

多层螺旋CT重建技术诊断骨外伤的应用价值

目的探讨多层螺旋CT重建技术诊断骨外伤的价值。材料和方法39例骨外伤患者行多层螺旋CT薄层扫描,并进行MIP、MPR、SSD图像重建。结果39例中,36例明确诊断骨折。MIP、MPR、SSD重建对于骨折显示效果好。结论MSCT重建技术为骨外伤的诊断和治疗提供重要信息,有利于治疗方案的选择。

视网膜母细胞瘤的CT、MRI诊断

目的探讨CT、MRI诊断视网膜母细胞瘤的价值。材料和方法回顾性分析8例9眼视网膜母细胞瘤的CT和MRI表现。结果CT显示眼内钙化软组织肿块8例(9眼),眼环扩大5眼,眼环增厚和局部模糊各1眼,视神经增粗2例。MRI显示眼内肿块呈等T1信号7例,长T11例,等T25例,稍长T23例,侵犯球外3例。3例MRI增强扫描均显示肿块呈不均匀轻度增强。4例脂肪抑制显示肿块向球外侵犯比非抑脂者更清晰。CT典型表现为眼球内有钙化的肿块,MRI表现为球内异常软组织信号,但对钙化不敏感。结论CT和MRI是视网膜母细胞瘤诊断、分期和术后随访的可靠影像检查方法,眼内钙化肿块是诊断本病的主要征象,CT显示钙化优于MRI,但显示肿瘤蔓延MRI优于CT。

MRI诊断先天性胆总管囊肿癌变1例

腹腔游离性囊肿钙化1例的超声、X线平片和CT表现