肾盂输尿管连接部与肾血管关系的多层螺旋CT初步研究

目的:探讨螺旋CT显示肾盂输尿管连接部和血管关系。材料和方法:对20例无泌尿系统疾病的活体进行肾血管造影和多层螺旋CT扫描,三维图像重建显示肾盂输尿管连接部与肾血管的空间关系,包括肾血管的类型、走行方向、位置及毗邻关系。结果:肾盂输尿管连接部前方,无血管跨越者23侧占57.5%,有血管跨越者17侧占42.5%;肾盂输尿管连接部后方,无血管跨越者31侧占77.5%,有血管跨越者9侧占22.5%。结论:多层螺旋CT扫描并进行图象重建可清晰地显示肾盂输尿管连接部与肾血管关系,对诊断和治疗该部位地病变具有重要价值。

肝硬化门脉高压时腹壁下动、静脉的观测

目的:探讨肝硬化门脉高压时腹壁下动、静脉超声图像特征。材料和方法:对90例肝硬化门脉高压患者、86例健康者腹壁下动、静脉分别行二维和彩色多普勒超声检查,并对其结果加以对照。结果:门脉高压组较正常组腹壁下静脉内径明显增宽,腹壁下动脉RI减低。结论:腹壁下动、静脉可作为肝硬化门脉高压时观测血液动力学改变的新窗口。

磁共振波谱定量分析脑内代谢产物鉴别诊断早老痴呆和血管性痴呆

目的:探讨1HMRS鉴别早老痴呆(AD)和血管性痴呆(VD)。材料和方法:61名被试者,AD组20例,VD组20例,健康对照组(HC)21例,均用GESigna1.5T超导磁共振扫描仪,采用PRESS序列对兴趣区内脑代谢产物浓度采集并计算比值;并行统计学处理。结果:AD和VD患者的额叶NAA浓度及NAA/Cr、NAA/MI的比值较HC组明显降低;AD患者颞叶和海马区MI浓度明显高于VD和HC组;而AD患者海马区的NAA浓度以及NAA/Cr和NAA/MI的比值降低。结论:AD组海马区的NAA浓度和NAA/Cr明显降低而MI浓度和MI/Cr明显升高,与VD之间具有鉴别诊断意义。

影响多层螺旋CT心脏成像质量因素的探讨

目的:探讨影响16排螺旋CT心脏冠脉成像质量的因素。材料和方法:使用16排螺旋CT对23例患者行冠状动脉造影检查,并对其图像进行回顾性分析。结果:除2例不成功外,其余21例患者图像数据经工作站处理后均取得较满意的诊断效果。结论:了解影响心脏成像质量因素,对提高成像质量以及诊断准确率有重要意义。

16层螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤

目的:探讨16层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断颅内动脉瘤的准确性。材料和方法:30例临床怀疑颅内动脉瘤的患者分别进行16层螺旋CT脑血管三维成像(3D-MSCTA)和数字减影血管造影(DSA),所有病例均完成多层面重建(MPR)、三维表面遮盖显示(SSD)、容积显示(VR)和薄层块最大密度投影(MIP),并对照手术或介入栓塞结果评估其诊断价值。结果:MSCTA共发现24例28个动脉瘤,其中22例为单个动脉瘤,2例为两个动脉瘤。动脉瘤直径最小2.7mm,最大35mm。MSCTA能清晰显示动脉瘤的瘤体大小、瘤颈、瘤轴指向、载瘤动脉及其动脉瘤与临近血管分支和骨性组织间的空间关系。23例与手术/DSA结果一致。结论:MSCTA诊断颅内动脉瘤有较高准确性,可部分取代DSA造影检查。

经阴道超声诊断出血性生理性卵巢囊肿

目的:探讨出血性生理性卵巢囊肿(HFOCs)的经阴道超声特征。材料和方法:对43例怀疑HFOCs的患者进行超声随访,并对其阴道超声特征及随访中图像的变化进行分析。结果:首次超声结果可以分为五型:Ⅰ型,弥散回声型12例;Ⅱ型,网格状回声型4例;Ⅲ型,非均质型3例;Ⅳ型,实块型2例;Ⅴ型,混合型23例。15例经组织学证实,28例超声和妇科临床随访至囊肿自然消失。结论:经阴道超声在显示HFOCs特征性的变化方面有很高的敏感性,可作为鉴别HFOCs的可靠手段,短期内超声随访能够明确诊断。

运用3D T1 SPGR序列研究三叉神经与血管的关系

目的:研究MRI3DT1SPGR序列对三叉神经痛(TN)病因诊断的临床价值。材料和方法:常规MRI加3DT1SPGR序列行脑干薄层扫描60例TN患者,采用盲法确定三叉神经根部解剖改变,分别观察双侧三叉神经周围是否存在血管影,并测定三叉神经长轴与邻近血管的距离,两侧对照分析。结果:(1)3DT1SPGR法发现症状侧血管神经之间有切迹者17例,接触者24例,阳性率71%。非症状侧阳性率22%。有三叉神经痛症状的一侧血管接触、压迫神经的比率明显高于非症状侧;(2)MRI常规扫描发现有三叉神经症状的一侧血管压迫神经比率为42%,非症状侧为12%。结论:MRI加3DT1SPGR序列为目前TN病因诊断的较好影像检查方法,TN的主要病因为患侧三叉神经根部受血管压迫。

颅内血管外皮细胞瘤的MRI及CT诊断

目的:探讨颅内血管外皮细胞瘤的MRI及CT影像学特点,以提高诊断水平。材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的颅内血管外皮细胞瘤4例。4例均行MRI扫描,其中2例并行CT扫描。结果:4例血管外皮细胞瘤分别位于前、中颅窝、右侧桥小脑角区及右顶部各1例,均呈明显分叶状。T1WI示肿瘤呈高或等、低混杂信号,T2WI示肿瘤呈等或等、高混杂信号。增强扫描示肿瘤实性部分高度增强,其中4例肿瘤周边均可见不同程度水肿带,3例见流空血管影,1例肿块内见坏死囊变灶、1例邻近颅骨骨质破坏,1例见幕上轻度脑积水。CT平扫示肿瘤呈高密度,未见瘤内钙化、邻近颅骨骨质增生及脑膜尾征等脑膜瘤常见征象。结论:MRI及CT表现对颅内血管外皮细胞瘤的诊断有一定的作用,最终诊断依靠病理。

实时三维超声心动图的临床应用进展

颈动脉内中膜厚度的测量及其与心血管危险因素的关系

彩色多普勒超声心动图在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的:探讨经胸彩色多谱勒超声心动图诊断急性肺动脉栓塞的应用价值。材料和方法:对15例经临床综合诊断为急性肺栓塞的患者行经胸超声心动图和周围血管超声检查,并与螺旋CT、肺动脉造影结果相对照,对其中13例患者进行了治疗后超声随访。结果:超声心动图发现单侧肺动脉内附壁栓子7例(左侧3例、右侧4例),双侧肺动脉内及右房和上腔静脉内栓子1例,7例仅表现为右心负荷过重和肺动脉高压,肺动脉内未见明确栓子回声。螺旋CT及肺动脉造影检查结果均与超声心动图相符。结论:经胸彩色多谱勒超声心动图是急性肺栓塞影像学诊断的重要检查手段之一,对临床诊断有很大帮助。

CT引导经臀内下1/4象限后入路介入治疗子宫后位卵巢囊肿的初步经验

目的:(1)探讨经臀内下1/4象限后入路治疗子宫后位卵巢囊肿疗效;(2)确立在臀内下1/4象限穿刺,经皮经臀大肌、梨状肌入盆腔穿入囊肿治疗路径的安全性和实用性。材料和方法:32例患者,在CT引导下穿刺针经臀大肌,梨状肌入盆腔硬化治疗子宫后位卵巢囊肿。结果:经治的32例子宫后位卵巢囊肿患者,副损伤小,无并发症;6个月内随访,有效率100%,治愈率96.8%。确立后入路安全进针三角区。结论:CT引导经臀内下1/4象限后入路介入治疗子宫后位卵巢囊肿是副损伤小、疗效肯定和安全微创的治疗方法。

食道钡餐造影诊断先天性第三鳃裂不完全性瘘管

目的:评估食道X线钡餐造影诊断先天性第三鳃裂不完全性瘘管的价值。材料和方法:分析3例先天性第三鳃裂不完全性瘘管的临床及食道钡餐造影表现。结果:3例X线食道钡餐造影检查均表现为吞钡后显示一持续存在的自左侧梨状窝侧前方向下延伸的充盈钡剂的盲管状通道,长约1.2cm~2.4cm,边缘较光滑。结论:食道钡餐影不但能诊断先天性第三鳃裂不完全性瘘管而且还能清晰显示其长度及走行途径,对临床明确诊断和治疗有重要价值。

小儿神经母细胞瘤硬脑膜外转移的CT诊断(附3例分析)

目的:分析小儿神经母细胞瘤(NBT)硬脑膜外转移的CT表现特点,提高对本病的认识。材料和方法:回顾性分析3例经活检病理或临床、影像学及尿香草扁桃酸(VMA)检查证实为NBT的CT表现特点,均行头颅平扫,其中1例行MRI平扫,2例加胸部CT扫描。结果:肿块位于内板下,常双侧多处发生,以稍高密度为主,部分呈等密度,局限时呈梭形,较广时呈新月形,邻近骨质呈花边状破坏,侵入皮下可形成软组织肿块。2例肿块向眶内扩展,蝶骨小翼及眼眶外壁破坏,眼球向外突出。结论:NBT硬脑膜外转移CT表现有一定的特征性,CT检查可为临床治疗提供重要的影像学依据。

郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症多系统受侵1例

超声诊断血透致右前臂肌间动脉渗出性出血1例

超声诊断胎儿双肾缺如合并膀胱发育不良1例