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目的探讨T2弛豫时间图(T2-mapping)功能成像在兔膝关节内出血模型中显示出血后关节软骨异常的价值。材料与方法选取8月龄新西兰雄性大白兔15只,以兔右腿为模型侧,左腿为空白对照。从耳缘采自体静脉血2.5ml,注入关节腔,关节肿胀、关节腔内见暗红色积血,提示12只兔造模成功。在第1周和第2周末各重复注血1次,剂量同前。采用随机数字表法将12只兔随机分为两组,每组6只,分别于第4周、第8周行MRI扫描,动态监测双膝关节软骨变化,并于MRI检查后立即处死动物取材行病理检查观察软骨改变。MRI检查序列包括脂肪抑制的三维快速扰相梯度回波序列(3D-FS-SPGR)和T2-mapping。观察影像表现,测量并比较T2-mapping上T2值。结果第4周和第8周模型侧与对照侧相比,三维快速扰相梯度回波序列所示软骨未见明显差异,滑膜无明显增厚。第4周,模型侧T2-mapping伪彩图未见明显差异;第8周,模型侧T2-mapping伪彩图见股骨远端软骨正常的蓝绿色阶因软骨损伤而出现红黄色色阶。第4周和第8周,模型侧软骨T2值分别为(71.57±13.41)ms、(73.50±10.04)ms,对照侧分别为(59.09±2.90)ms、(56.01±6.47)ms,模型侧均高于对照侧,差异有统计学意义(P=0.029、0.001);模型侧第8周T2值较第4周升高,但差异无统计学意义(P=0.131)。结论兔膝关节内出血模型T2-mapping功能成像能早于形态学显示出血后关节软骨异常。
目的采用携白细胞介素(IL)-8单克隆抗体(IL-8单抗)的靶向对比剂行心肌声学造影(MCE)定量评价兔心肌梗死的心肌微循环灌注。材料与方法选取健康成年日本大耳白兔30只,通过抽签的方式随机分为急性心肌梗死组和假手术组,每组15只。制备兔心肌梗死模型,将模型分别于术前、术后30 min、2 h及6 h行常规心脏超声检查、Sono Vue对比剂及携IL-8单抗靶向对比剂MCE检查。应用QLAB 8.0软件,定量分析左心室短轴乳头肌水平各节段心肌充盈影像。结果 Sono Vue对比剂及携IL-8单抗的靶向对比剂MCE检查发现,术后心肌梗死组造模节段前壁、前间隔的2种对比剂视频强度超声均值均低于非梗死节段、术前及假手术组(P均<0.05);携IL-8单抗靶向对比剂MCE前壁、前间隔的对比剂超声均值均高于Sono Vue对比剂对应节段,达峰时间、开始显影时间均早于Sono Vue对比剂对应节段(P均<0.05)。结论靶向对比剂携带的IL-8单抗对缺血心肌释放的炎性因子IL-8存在靶向作用。缺血性心脏病可通过携IL-8单抗靶向对比剂MCE检查进行更早、更精确的诊断。
目的制备具有近红外光响应光热转换特性的磁性中空普鲁士蓝纳米颗粒(HMNP-PBNPs),综合考察其在近红外激光辐照下对Hep G2肝癌细胞的光热消融治疗效果。材料与方法采用聚苯乙烯微球模板法制备中空磁性纳米颗粒(HMNP),然后利用共沉淀法在其表面包覆具有近红外光强吸收的普鲁士蓝(PBNPs)纳米外壳制成HMNP-PBNPs。对其形态结构、粒径分布、磁学性能,及其在近红外激光(808 nm,5 min,1.2 W/cm~2)辐照下产热性能和对肿瘤的光热消融疗效进行表征和验证;同时采用多模态体外成像研究考察HMNP-PBNPs的MRI、红外热成像(ITI)及光声成像(PAI)的体外成像性能。结果 HMNP-PBNPs呈规则的"核-壳"结构形态、分散性良好、其粒径大小约为(131.7±11.6)nm,壳层厚度约为18.5 nm;颗粒具有良好的磁学性能(36.6emu/g)和光热转换性能(>50℃),在808 nm近红外激光辐照下能有效杀伤肿瘤细胞(>80%)。体外成像检测结果显示:与双蒸水对照组比较,200μg/ml HMNP-PBNPs的MRI信号值(q=16.5,P<0.05)、PAI信号值(q=8.2,P<0.05)及ITI信号强度增加,体现出良好的MRI/PAI/ITI多模态成像性能。结论本研究成功设计制备了一种三模态成像介导的诊断治疗一体化的近红外光响应肿瘤光热消融诊疗剂HMNP-PBNPs,具有潜在的临床应用价值。
目的探讨单指数及拉伸指数模型扩散成像诊断肝纤维化大鼠模型病理分期的价值。材料与方法将40只成年雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠采用随机数字表法分为对照组(n=8)和模型组(n=32)。模型组采用胆管结扎法建立肝纤维化模型,在术后4个时间点(7、14、21、28d)采用随机数字表法选取8只大鼠行扩散加权成像检查获得肝脏表观扩散系数(ADC)、分布扩散系数(DDC)和水分子扩散异质性指数(α)值。MRI扫描结束后进行病理分析,将肝纤维化分为F0~4期。比较不同病理分期组间ADC、DDC和α值的差异,评价ADC、DDC和α值与病理分期的相关性。结果对照组8只均无纤维化,均为F0期。模型组F1期8只、F2期9只、F3期9只、F4期6只。不同肝纤维化病理分期各组大鼠的ADC、DDC和α值差异均有统计学意义(P均<0.05)。纤维化肝脏(F1~F4期)的扩散参数均低于对照组(F0期),差异有统计学意义,且不同纤维化分级之间的参数差异均有统计学意义(P均<0.05)。纤维化分期与单指数及拉伸指数参数(ADC、DDC、α)均具有相关性(r=-0.734、-0.792、0.505,P均<0.05)。结论拉伸指数模型扩散成像能更好地反映组织在超高b值下的水扩散特性,可作为标准DWI单指数模型的补充手段。
目的使用心脏磁共振特征追踪分析技术(CMR-FT)定量评估2型糖尿病伴高血压患者的心肌功能,探讨糖尿病对引起心肌对于压力负荷增加的代偿能力或方式发生改变的作用。资料与方法前瞻性招募15例健康志愿者、37例单纯高血压患者、22例单纯糖尿病患者以及14例糖尿病伴高血压患者进行CMR检查。通过专用心脏后处理软件(Circle,cvi42,Calgary)获得心肌应变速率量化。结果对于峰值收缩应变速率(径向、周向及纵向),糖尿病与高血压交互作用均无统计学意义(P>0.05);对于峰值收缩应变速率舒张应变速率(径向、周向)和相对左心室壁厚,糖尿病与高血压存在拮抗交互作用(P<0.01)。结论糖尿病与高血压所致心肌运动模式改变具有拮抗效应,提示糖尿病患者合并高血压时,心肌代偿能力可能减低,更容易发生失代偿性心力衰竭。
目的探讨纵向应变达峰时间离散度评价左心室射血分数保留原发性高血压患者左心室纵向收缩同步性的应用价值。资料与方法选择左心室射血分数(LVEF)>52%的50例原发性高血压病患者为高血压组,并进一步分为无左心室肥厚(NLVH)组(n=21)和左心室肥厚(LVH)组(n=29);选取同期健康体检者26例为对照组。所有研究对象均测量常规超声心动图参数,计算左心室质量指数(LVMI)、LVEF。应用Echopac201.54软件获得18节段纵应变达峰时间(TTPLS)牛眼图及纵向峰值应变离散度(PSD),并计算各组的左心室纵向应变达峰时间极差值(TTPLSR)和左心室不同步节段个数(LVDSN)。结果对照组、NLVH组和LVH组的PSD、TTPLSR、LVDSN逐步增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压组患者PSD、TTPLSR、LVDSN均与LVMI呈正相关(r=0.75、r=0.48、r=0.43,P<0.05)。PSD、TTPLSR、LVDSN的受试者工作特性曲线下面积依次为0.90、0.86、0.81,由阈值获得三者的敏感度、特异度分别为76%、92.3%,74%、80%,92%、58%。结论应用PSD能够较好地评价LVEF保留高血压患者左心室的纵向收缩同步性。
目的探讨二尖瓣环位移斑点组织追踪成像(TMAD)在重症瓣膜病合并心功能不全患者诊疗中的应用价值。资料与方法回顾性分析2014年3月-2016年10月河南省胸科医院收治的重症瓣膜病合并心功能衰竭[左心室射血分数(LVEF)<50%]患者48例,按照小剂量多巴酚丁胺负荷超声试验峰值剂量时每搏量增加是否>20%分为两组,A组有心肌收缩储备30例,B组无心肌收缩储备18例,均行外科瓣膜置换术,应用TMAD技术、心肌做功指数(Tei指数)及超声常规参数评价两组患者的手术治疗效果。结果 A组术后1、6个月的TMAD参数、LVEF与术前比较均明显升高,Tei指数减低(P均<0.05),B组术后1、6个月的TMAD参数、LVEF与术前比较均明显减低,Tei指数增高(P均<0.05);A组术后6个月LVEF、TMAD参数与术后1个月比较明显升高,Tei指数明显减低(P<0.05),B组TMAD参数术后6个月较术后1个月时明显减小(P<0.05),而LVEF、Tei指数变化差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组的二尖瓣环后间隔最大位移、二尖瓣环侧壁最大位移与LVEF的相关性良好(r=0.783、0.732,0.762、0.742,P均<0.05)。结论 TMAD参数可作为小剂量多巴酚丁胺负荷超声试验预测重症瓣膜病合并左心功能衰竭患者有无心肌收缩储备功能的另一个参考指标,且TMAD技术在瓣膜病的疗效评价及预后判断中具有重要价值。
<正>1病例简介男,39岁,主诉:发热半个月。体格检查:心尖区Ⅲ/6级杂音,肺动脉瓣第二心音亢进。实验室检查:白细胞计数12.5×109/L,中性粒细胞0.88,血沉95 mm/h。超声检查见图1。超声诊断:二尖瓣瓣周瘘管。术中二尖瓣瓣周处可见脓肿,大小约2.0 cm×2.0cm,中央破溃形成瘘管,大小约1.5 cm×1.7 cm,左心房与左心室经瘘管相通,未累及二尖瓣叶,左心房脓
<正>1病例简介男,48岁,主诉:发作性胸闷、头晕10余天。体格检查:心尖区可闻及Ⅰ/6级收缩期杂音,性质柔和,随体位改变而变化,P2亢进。超声心动图(图1A、B)诊断:心腔内占位性病变,考虑恶性。CT检查:房间隔区肿块伴主动脉瓣、三尖瓣、下腔静脉近端、右侧上、下肺静脉周围软组织增厚,左心房及右心房内肿
目的分析尿石症伴发肠系膜脂膜炎(MP)的临床和CT特征,并评估其相关危险因素,探讨尿石症与MP之间的关系。资料与方法纳入2015年3月-2017年9月民航总医院经多层螺旋CT平扫检查发现的41例尿石症伴MP患者作为研究组,同期随机选取160例尿石症不伴MP患者作为对照组。比较两组患者性别、年龄、全血白细胞、尿白细胞、C反应蛋白、结石直径、肾积水程度、肾周水肿发生率,并筛选尿石症伴发MP的独立危险因素。结果尿石症伴发MP组患者平均年龄大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组性别比差异无统计学意义(P>0.05)。尿石症伴发MP组中重度肾积水及肾周水肿的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中,云雾状肠系膜征41例(100.0%)、假包膜征21例(51.2%)、脂环征15例(36.6%)、包块内结节29例(70.7%)、系膜或侧支血管扩张24例(58.5%)。6例(14.6%)符合MP的5个CT诊断征象,13例(31.7%)符合4个CT诊断征象,22例(53.7%)符合3个CT诊断征象。组间全血白细胞、中性粒细胞数、C反应蛋白阳性率、尿白细胞数以及结石大小差异均无统计学意义(P>0.05)。高龄、伴有中重度肾积水是尿石症伴MP发生的独立危险因素。结论 MP的CT影像特征可表现为雾状肠系膜、假包膜征、脂环征、包块内结节、系膜或侧支血管扩张。对于高年龄以及伴有中重度肾积水的尿石症患者需要关注MP伴发的可能。
目的分析肾脏实性肿瘤的超声造影特征,研究超声造影技术对其定性诊断的价值。资料与方法回顾性分析2010年7月-2016年12月于四川省人民医院就诊并诊断为肾脏实性占位性病变117例(118枚肿瘤)患者的常规超声及超声造影声像图。以病理结果为"金标准",比较其诊断效能。结果 118枚肿瘤中,恶性95枚,良性23枚。常规超声诊断恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数分别为90.53%、60.87%、84.75%、90.50%、60.87%、0.514;超声造影诊断恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数分别为85.26%、78.26%、87.29%、94.19%、56.25%、0.635。常规超声与病理诊断结果一致性较好(Kappa=0.514),略低于超声造影与病理结果的诊断一致性(Kappa=0.574)。结论常规超声对肾脏肿瘤的定性诊断效能较为理想。超声造影可在一定程度上提高对肾脏实性肿瘤的定性诊断效能。
目的比较超高b值读出方向分段采样平面回波成像(RS-EPI)和常规单次激发平面回波成像(SS-EPI)在前列腺癌MRI检查中对图像质量的影响。资料与方法回顾性分析33例在3.0T MR上均行SS-EPI和RS-EPI超高b值扩散加权成像检查的前列腺癌患者的影像资料(b=1000、2000、3000 s/mm~2),分别由1名副主任医师和1名技师在不提供任何临床资料及MRI序列信息的情况下,以轴面T2WI抑脂序列作为参照,针对2种扩散加权成像图像从病灶显示的清晰度、图像解剖变形、图像锐利度、细节显示方面进行独立主观评分。由第3名医师在工作站上测量图像的信噪、对比噪声比和对比度,比较常规SS-EPI和RS-EPI两组间的图像质量。结果 2名阅片者在共同评价2种序列图像(b=1000、2000、3000 s/mm~2)在病灶显示的清晰度、解剖变形、图像锐利度及细节显示方面具有很好的一致性(Kappa>0.70)。RS-EPI和SS-EPI序列在不同超高b值图像质量的主观评价(清晰度、解剖变形、图像锐利度、细节显示)及客观评价(信噪比、对比度及对比噪声比)中,RS-EPI序列图像质量的各项指标在b=1000 s/mm~2时主观评估部分指标差异无统计学意义(P>0.05),而其客观评估及b值选取2000、3000 s/mm~2时,主、客观评价的各项指标明显优于SS-EPI(P<0.001)。结论超高b值RS-EPI序列与常规SS-EPI序列相比明显提高了图像质量的多个指标,更有利于早期前列腺癌的检出及鉴别。
目的基于卵巢子宫内膜异位囊肿(OE)和卵巢输卵管积脓或积水(OP/OH)间囊液成分的差异,探讨单源双能CT综合分析对OE和OP/OH的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析2011年7月—2017年4月于大连医科大学附属第一医院放射科应用单源双能CT行宝石能谱成像(GSI)扫描,并经手术病理证实的20例OE患者及13例OP/OH患者。分别测量各病变最大囊腔囊液不同单能量(40~140 ke V)的CT值、有效原子序数、钙(水)浓度、脂(水)浓度、血(水)浓度,并计算能谱曲线斜率(K值)。比较各能谱参数的差异,使用受试者工作特性(ROC)曲线评估存在差异的参数对OE的诊断价值。结果 OE组40~60 ke V单能量CT值、K值均高于OP/OH组,差异有统计学意义(P<0.05)。两病变囊液70~140 ke V单能量CT值、有效原子序数、钙(水)浓度、脂(水)浓度、血(水)浓度值差异均无统计学意义(P>0.05)。40~60 ke V单能量CT值、K值诊断OE的AUC值分别为0.717(95%CI 0.581~0.902)、0.707(95%CI 0.556~0.884)、0.701(95%CI 0.555~0.885)、0.703(95%CI 0.541~0.889)。其中40 ke V单能量下CT值的诊断效能最高,当阈值为43.74 HU时,诊断OE的敏感度为54.5%,特异度为94.1%。结论 40~60 ke V单能量CT值、K值对OE和OP/OH的鉴别诊断具有重要的辅助信息。单源双能CT能谱综合分析平台为OE和OP/OH的鉴别诊断提供了重要信息。
目的探讨产前超声诊断经典膀胱外翻(CBE)的价值,提高CBE的检出率。资料与方法回顾性分析2013年1月-2017年10月于湖北省妇幼保健院就诊、经引产及出生后随访证实的7例CBE共9次产前超声图像,与产前MRI及出生后或引产尸检进行对比。结果 7例CBE中,产前超声确诊5例,漏诊2例,检出率为71.43%。5例CBE共行6次产前超声检查,其中膀胱未显影6例次,腹壁低位脐带5例次,耻骨联合分离4例次,小外生殖器或分辨不清4例次,脐下腹壁膨出物2例次。4例产前MRI证实超声表现,均探及脐下腹壁膨出物。结论产前超声能诊断CBE,但提供信息有限,其中膀胱未显影是主要表现。当发现胎儿膀胱异常时,需仔细探查胎儿腹壁、骨盆、脊柱等结构,必要时进行MRI检查,减少漏诊。
目的探讨Z-评分模型诊断胎儿法洛四联症(TOF)的价值。资料与方法回顾性分析2014年1月至2016年12月行胎儿超声心动图检查诊断为TOF,并经出生后超声心动图、手术或引产后尸体解剖证实的病例28例,并选择同期经出生后超声心动图证实为心脏结构正常的单胎妊娠孕妇231例作为正常组。通过超声测量21~39孕周胎儿肺动脉内径(PA)和主动脉内径(AO),计算PA/AO。采用Z-评分模型计算AO Z-评分和PA Z-评分。比较两组间AO Z-评分、PA Z-评分和PA/AO的差异,并用受试者工作特性(ROC)曲线分析这3个指标诊断TOF的价值。结果 TOF组AO Z-评分大于正常组(2.891±3.489比-1.553±1.441,P<0.01),PA Z-评分小于正常组(-3.480±1.255比-0.179±0.849,P<0.01),PA/AO小于正常组(0.645±0.144比1.239±0.106,P<0.01)。胎儿PA Z-评分、AO Z-评分和PA/AO诊断TOF的最佳临界值分别为-1.465、0.654和0.979,此时诊断TOF的特异度分别为94.8%、95.7%和100.0%,敏感度分别为96.4%、75.0%和100.0%,ROC曲线下面积分别为0.992、0.884和1.000。结论 PA Z-评分、AO Z-评分和PA/AO诊断胎儿TOF的价值较高,有助于TOF胎儿肺动脉和主动脉的发育情况作出更准确的定量评价。
<正>1病例简介女,48岁,主诉:胸闷、心悸8个月,加重伴双下肢水肿1个月。体格检查:胸骨右缘第3、4肋间闻及肿瘤扑落音。外院心脏超声提示:右心房内肿物,考虑黏液瘤。我院超声诊断:下腔静脉及右心腔内占位(图1A);CT血管造影诊断多考虑子宫肌瘤病,建议行心脏MRI检查(图1B、C)。MRI诊断:子宫平滑肌瘤病(uterine leiomyomatosis,UL)(图1D~H)。经手
<正>1病例简介女,38岁,G2P1,第一胎正常,于2016年9月孕23周在大连市妇幼保健院行系统超声检查。无家族性遗传病史。孕前及孕期无内科疾病、无不良环境及药物接触史等。产前超声于口唇冠状切面及颜面矢状切面连续动态扫查时发现右侧口角外侧肉赘样包块,大小0.60 cm×0.55 cm,彩色多普勒显像未显示肉赘内血流信号;颜面三维表面成像显示口唇皮肤连续,肉赘位于口角外缘。分别于孕30周、34周超声
<正>1病例简介女,26岁,孕12周,G1P0,主诉:停经12周~(+5),阴道流血2 d。现病史:2型糖尿病;既往病史:半年前因"畸胎瘤"行腹腔镜下双侧卵巢畸胎瘤剔除术。孕期无毒物和放射性物质接触史。患者停经6周+检查发现妊娠后停用二甲双胍。超声检查:宫内见双胎回声,胎儿间未见羊膜带分隔。超声诊断:(1)联体双胎:
目的探讨实时超声弹性成像对于B超未发现足底筋膜炎筋膜形态学改变的诊断价值。资料与方法纳入36例足底筋膜炎患者(42只足)作为研究组,并选择24例健康志愿者(48只足)作为对照组。采用B超图像测量筋膜最大厚度;采用实时超声弹性成像图像对筋膜进行弹性图像评分;并计算相对周围软组织的应变率。比较各种方法的诊断价值。结果研究组筋膜厚度、弹性图像评分、应变率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。B超中筋膜厚度测量法的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.841、64.3%、91.7%,应变比法的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.906、81.0%、83.3%,实时超声弹性图像中评分法的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.861、85.7%、72.9%。结论 RTE可显示足底筋膜炎的筋膜弹性减低,且较B超具有更高的敏感性。
目的探讨北碚地区不同性别中老年人骨密度(BMD)的变化规律,以及该地区低骨量的高发年龄与骨质疏松症(OP)的高发病率。资料与方法采用三维定量CT(3D-QCT)对常住北碚地区的1012例40~80岁中老年人进行腰椎BMD测量,以5岁为一个年龄组,比较不同性别中老年人各年龄段正常骨量、低骨量和OP的发生率。结果北碚地区不同性别中老年人的BMD变化与年龄增长均呈负相关(r=-0.758、-0.715,P<0.05),BMD随年龄增长而降低,60~80岁组女性BMD明显低于同年龄组男性,差异有统计学意义(P<0.05)。男、女性骨量减低分别在50~64岁(发生率为46.67%~56.52%)和50~59岁(发生率为45.45%~55.77%)。男性65岁以后、女性60岁以后OP的发生率明显升高。结论不同性别中老年人BMD的变化规律相似,OP高发病率紧随低骨量的高发年龄之后。因此,提前关注低骨量人群,有助于预防OP。
目的探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的影像学表现及临床病理特征。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的11例DFSP患者的临床、影像学资料及病理结果,其中5例行CT检查(增强1例),6例行MRI检查(增强4例)。分析DFSP的临床、影像和病理特征。结果病灶位于躯干4例,乳腺2例,四肢2例,头皮2例,颈部左耳下1例;单发7例,多发4例。11例患者共18枚病灶。9例患者15枚病灶中可见悬吊征,11例可见皮肤尾征,5例见脂肪尾征。5例见多结节征和子结节外突征,其中3例多发病例10枚病灶中8枚可见多结节征和子结节外突征;3例见周围卫星征,其中2例为多发病灶。免疫组化CD34均呈阳性。结论 DFSP表现为皮肤及皮下软组织肿瘤,悬挂征、皮肤尾征、多发者呈丘状相连;伴多结节征、子结节外突征和周围卫星征是其特征性影像学表现。
<正>医学科技论文摘要撰写要求:摘要应具有独立性和自含性,即不阅读论文全文就能获得必要的信息。结构式摘要由目的、资料与方法、结果、结论 4个要素组成。目的中需简要交代研究的前提(问题的提出)、研究目的及其重要性;资料与方法中需简述研究类型(如回顾性研究、前瞻性研究)、人口学(研究对象)或材
<正>《中国医学影像学杂志》是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管、中国医学影像技术研究会主办的全国性专业学术期刊,是中国科技核心期刊、中国科学引文数据库来源期刊、《中文核心期刊要目总览》收录期刊。办刊宗旨:贯彻党和国家的卫生工作政策,坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国医学影像学领域的重大临床和科研工作进展,致力于各种医学影像技术的基础与临床研究成果的推广和传播,为从业人员建立继续教育和技术交流的平台,促进国内外医学影像学学术交流。