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目的建立动脉粥样硬化(AS)动物模型,利用超声造影(CEUS)技术量化分析AS病变不同阶段新生血管的情况。材料与方法选取22只雄性大白兔,体重(2.45±0.22)kg,高脂高胆固醇饲料喂养建立AS动物模型,分别在建模前、20周末和40周末称重,检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并行常规超声及CEUS,动态观察腹主动脉AS病变发生、发展的变化过程,测量CEUS时间-强度曲线下面积,并评估不同阶段动脉壁及斑块内新生血管的情况,定量分析不同阶段相关CEUS参数的变化。结果随时间延长,兔体重逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.01),TG、TC、LDL-C值逐渐升高,HDL-C逐渐降低,差异均有统计学意义(P均<0.01)。常规超声示:建模前管壁光滑,内膜不易显示;20周末管壁局限性增厚;40周末多发强回声斑块形成。CEUS定量分析显示3个时间点的AUC值分别为(516.63±23.74)%·s、(969.11±46.26)%·s和(1090.59±79.14)%·s,差异有统计学意义(P<0.01),建模20周和40周均高于建模前(P<0.01)。结论成功建立兔AS模型,超声可动态反映动脉管壁的形态学变化,CEUS量化分析可准确检测AS病变不同阶段血管新生情况。
目的利用紫杉醇诱导荷瘤兔VX2肿瘤细胞发生凋亡,行~(18)F-2-(5-氟-戊基)-2-甲基丙二酸(~(18)F-ML-10)PET/CT显像,判定其用于细胞凋亡评估的可能性。材料与方法取荷瘤兔VX2肿瘤细胞动物模型12只,按完全随机化法分为化疗组和对照组,每组6只,化疗组经耳缘静脉输注紫杉醇注射液(按兔体表面积175 mg/m~2计算)诱导肿瘤细胞凋亡,对照组静脉滴注等量生理盐水。2 d后行~(18)F-ML-10 PET/CT全身断层融合显像;同时,对瘤体组织行细胞凋亡百分比检测。分析对照组与化疗组之间瘤体最大标准化摄取值(SUVmax)及瘤体细胞凋亡百分率的差异;分析化疗组瘤体组织SUVmax与肿瘤细胞凋亡百分率之间的相关性。结果化疗组瘤体部位的SUVmax高于对照组(1.65±0.33比0.59±0.17,P=0.004);化疗组细胞凋亡百分率高于对照组[(26.22±5.41)%比(4.55±2.23)%,P=0.004];Spearman秩相关分析显示,化疗组瘤体组织SUVmax值与细胞凋亡百分率呈正相关(r_s=0.943,P=0.005)。结论 ~(18)F-ML-10 PET/CT断层融合显像可用于肿瘤细胞凋亡的评估。
目的研究MRI纹理分析技术在大鼠胶质瘤模型肿瘤分级中的应用,探讨不同纹理特征对胶质瘤分级诊断效能的差异。材料与方法选取C6胶质瘤细胞荷瘤大鼠32只,于接种后1~4周获取肿瘤MRI图像及病理级别,使用MaZda软件计算病灶纹理特征,利用费希尔系数、特征子集选择、互信息等方法选择特征,通过主成分分析、线性/非线性判别分析联合K近邻算法、人工神经网络特征分类,筛选出最佳分析方法、分类序列及纹理特征组。将最佳特征组纳入Logistic回归模型进一步分析,采用受试者工作特性曲线评价不同纹理特征的诊断效能。结果利用分类错误概率联合平均相关系数、非线性判别分析联合人工神经网络可获得较低的误判率。在最佳分类序列T2WI上提取的游程长非均匀度分级诊断效能最佳,受试者工作特性曲线下面积为0.839±0.049(P<0.01),截断值为245.44,对应的敏感度为0.824,特异度为0.733。结论 MR T2WI提取的纹理特征对大鼠高、低级别胶质瘤有较好的鉴别能力,其中以游程长非均匀度的分级诊断效能最佳。
目的应用超声斑点追踪成像(STI)分析生长激素(GH)型垂体瘤患者左心室心肌纵向应变及扭转运动参数,评估GH型垂体瘤患者的左心室收缩功能。资料与方法选取2015年10月-2017年11月于北京天坛医院就诊的GH型垂体瘤患者56例,其中GH轻度升高组(GH 8.95~14.80μg/L)41例,GH显著升高组(GH 16.18~86.01μg/L)15例;正常对照组30例。采用STI技术定量分析并比较各组左心室心肌纵向应变及扭转参数。结果 (1)左心室心肌长轴应变:与对照组和GH轻度升高组比较,GH显著升高组左心室心肌各切面的纵向应变和整体纵向应变均较低,差异均有统计学意义(P均<0.01)。(2)左心室心肌扭转:GH轻度升高组患者的左心室扭转角度峰值(15.33±3.17)°明显高于对照组(12.54±2.85)°和GH显著升高组(10.12±2.03)°(P均<0.01),而GH显著升高组左心室扭转角度峰值低于对照组(P<0.01);GH轻度升高组和显著升高组患者的左心室解旋率[分别为(50.0±21.3)%和(45.0±17.7)%]和解旋速度峰值[分别为(-82.89±33.93)°/s和(-80.40±28.54)°/s]低于对照组[(63.0±23.4)%、(-91.22±34.16)°/s],解旋减半时间[分别为(35.27±3.86)ms和(37.55±4.54)ms]较对照组[(31.09±3.23)ms]明显延迟(P均<0.01)。结论 STI技术能够评估GH型垂体瘤患者左心室收缩功能的变化情况。
目的探讨二维斑点追踪成像(STI)测定不同左心室构型尿毒症患者的左心室心肌纵向、径向及圆周方向应变的价值。资料与方法选取2015年1月—2018年1月荆州市中心医院血液净化中心的尿毒症患者150例和健康志愿者50例进行前瞻性研究,尿毒症患者按左心室不同构型分为左心室构型正常组、左心室向心性肥厚组、左心室离心性肥厚组,每组50例。应用STI测量尿毒症患者各组及健康志愿者的左心室纵向、径向及圆周应变,并比较各组之间的应变参数。结果左心室构型正常组纵向应变小于对照组(-15.2±2.1比-17.4±2.4,P<0.05);向心性肥厚组纵向应变(-13.8±1.8比-17.4±2.4)、径向应变(24.3±12.0比36.3±12.4)小于对照组(P均<0.05);离心性肥厚组纵向应变(-11.5±2.5)、径向应变(22.8±14.7)及圆周应变(-14.4±3.1)均小于其他3组(P均<0.05)。对照组、左心室构型正常组和左心室向心性肥厚组左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义[分别为(68.3±6.8)%、(67.3±6.6)%和(67.6±7.0)%,P<0.05],离心性肥厚组LVEF为(56.4±5.2)%,均低于其他3组(P均<0.05)。结论 STI能定量评估不同左心室构型尿毒症患者的左心室应变特点。心肌纵向应变比LVEF能更早发现尿毒症患者的左心收缩能力下降。随着病情进展,向心性肥厚组的圆周应变及LVEF正常,离心性肥厚组的圆周应变及LVEF均减低,表明左心室心肌重构时圆周应变对维持正常LVEF具有重要作用。
目的对比核素心血池显像(ERNA)与组织多普勒超声(TDI)评价慢性心力衰竭(CHF)患者的右心室同步性及心脏再同步化治疗(CRT)术后右心室的中期反应。资料与方法筛选33例CHF患者行CRT治疗,在CRT术前及术后6个月采集TDI和ERNA图像。右心室游离壁、室间隔基底段和中间段收缩期达峰值应变的最大时间差(RV-T)为TDI的不同步参数。标准化的右心室平均相角(RVmPA%)和右心室峰相位标准差(RVPSD%)为ERNA的不同步参数。分析RVmPA%、RVPSD%与RV-T的相关性,比较有反应组(CRT术后左心室收缩末期容积缩小≥15%)与无反应组各指标的差异。结果 33例患者的右心室不同步参数RVmPA%、RVPSD%与RV-T呈中度正相关(r=0.689、0.716,P<0.05)。CRT术后有反应组20例患者的术前RVmPA%、RVPSD%和RVEF分别为(53.60±4.15)%、(14.00±2.41)%和(32.60±3.80)%,明显比无反应组差,差异有统计学意义(P<0.05)。有反应组患者的术后RVmPA%、RVPSD%和RVEF分别为(43.95±6.88)%、(10.40±1.67)%和(36.35±2.60)%,较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。但有反应组患者术前RV-T为(50.10±10.28)ms,与无反应组相比无明显差异,术后亦无明显改善(P>0.05)。结论 ERNA可以检测CHF患者的右心室不同步性。CRT可以改善CHF患者的右心室功能和同步性。
<正>1病例简介例1:女,43岁,主诉:活动后心悸、气促20 d。既往有子宫肌瘤病史。体格检查:肝脏肿大,肋下2 cm,剑突下3 cm,双下肢轻度可凹性水肿。超声心动图检查(图1A、B)提示右心房及下腔静脉内实质性占位性病变。行右心房肿物切除术,术中见右心房内有一约8 cm×5 cm肿物,表面光滑,基底部附着于下腔静脉后壁并沿下腔静脉长轴向远端伸入,肿瘤基底部部分延伸入肝静脉,病理诊断:静脉内平
目的探讨剪切波弹性成像(SWE)技术对诊断2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病性正中神经病变的价值,并探讨T2DM周围神经病变(DPN)患者糖化血红蛋白(HbA1c)与正中神经弹性模量值及剪切波速度(SWV)的关系。资料与方法选取正常志愿者、T2DM非DPN患者及T2DM合并DPN患者各60例。超声检查腕横纹上5 cm处正中神经,测量其厚径、宽径、周长、截面积(CSA),并利用SWE测量该处正中神经的弹性模量值及SWV,绘制受检者工作特性曲线。记录DPN患者入院HbA1c。结果 3组正中神经厚径、非DPN组较对照组宽径、CSA、周长差异均无统计学意义(P>0.05);但非DPN组弹性模量值[(57.20±11.20)k Pa]及SWV[(4.29±0.43)m/s]分别与对照组[(38.79±8.73)k Pa、[(3.53±0.42)m/s]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。DPN组与对照组、非DPN组相比,其宽径、CSA、周长均增大,差异均有统计学意义(P<0.05),且DPN组的弹性模量值及SWV值分别高于对照组与非DPN组,差异均有统计学意义(P<0.001)。当选取弹性模量值为61.25 kPa作为诊断DPN的最佳截点值时,其敏感度为78.3%、特异度为70.0%;选取SWV为4.45 m/s作为诊断DPN的最佳截点值时,其敏感度为80.0%、特异度为71.7%。T2DM合并DPN组患者HbA1c与正中神经的弹性模量值及SWV呈显著正相关。随着HbA1c增加,弹性值及SWV逐渐增大(r=0.677,P<0.001;r=0.713,P<0.001)。结论 SWE技术评估糖尿病正中神经病变具有较高的临床应用价值,有助于T2DM患者DPN早期诊断与治疗监测。
目的探讨继发性噬血细胞综合征(HPS)的~(18)F-FDG PET/CT特征及其应用价值。资料与方法回顾性分析2013年2月-2017年10月西南医科大学附属医院收治的继发性HPS并行PET/CT检查的35例患者,按病因分为恶性病变组(肿瘤相关)与非恶性病变组(感染、免疫相关),计算PET/CT对肿瘤相关HPS的诊断效能。分析两组患者的PET/CT相关参数差异及与实验室指标(中性粒细胞、白细胞、红细胞、血小板、乳酸脱氢酶、C-反应蛋白、谷丙转氨酶、三酰甘油、纤维蛋白原、铁蛋白)的相关性。结果 35例患者中,2例病因未明,恶性病变组19例,非恶性病变组14例,两组均以脾大、脾脏及骨髓弥漫性代谢增高、合并浆膜腔积液为主要表现,但恶性病变组常合并全身多处淋巴结增大伴糖代谢增高。恶性病变组与非恶性病变组的脾脏(5.76±4.11比3.23±1.49)、骨髓(5.02±2.96比3.03±1.06)及增大淋巴结(7.78±3.20比4.10±1.16)的最大标准化摄取值(SUVmax)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PET/CT对肿瘤相关HPS的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.47%、85.71%、87.88%、89.47%、85.71%。中性粒细胞计数、血红蛋白与脾脏SUVmax(r=0.497、-0.490,P<0.05)及脾脏SUVmax/纵隔SUVmax比值(r=0.512、0.512,P<0.05)具有相关性。结论 PET/CT有助于鉴别继发HPS的原发病因,发现其他部位的合并症,指导活检及治疗,监测疗效。
<正>1病例简介女,56岁,主诉:左侧胸壁肿块并渐进性增大3个月。体格检查:左侧胸壁触及一软组织肿块,大小约5.0 cm×4.0 cm,质硬,与周围粘连。影像学表现见图1A~F,影像学诊断为锁骨恶性骨肿瘤。患者于我院骨肿瘤科行左锁骨肿物切除内固定术,沿肿瘤边界外侧缘由锁骨头离断锁骨,完整切除肿瘤组
<正>1病例简介男,50岁,主诉:无明显诱因阵发性右侧头痛15 d,加重伴右眼复视7 d。影像学检查(图1A~G):CT见鞍区扩大,分叶状略高密度团块影突入蝶窦,鞍底下陷、鞍背变薄,蝶骨、枕骨斜坡骨质变薄,局部不连续;MRI提示斜坡、双侧蝶窦见团块状等、低混杂T1、T2信号影,边界不清,大小约3.6 cm×3.6 cm×4.7 cm,左半病灶见斑片状稍长T1、短T2信号,增强扫描
目的探讨肝泡型包虫病(HAE)小囊泡MRI分型与18F-FDG PET/CT显示病灶生物学活性的一致性。资料与方法回顾性分析2017年2月-2018年2月新疆医科大学第一附属医院收治的14例HAE病例。所有研究对象均分别行MRI和PET/CT检查,同一患者2次检查均在1周内。根据Kodama MRI对病灶进行分型,分析不同类型病灶的PET/CT和MRI图像特点。基于分析结果评价病灶的生物学活性,评价两者的一致性。结果本组14例共30枚病灶,其中1型1枚、2型9枚、3型10枚、4型10枚。PET/CT显示30枚病灶中,16枚病灶18F-FDG边缘高代谢浓聚,其中15枚病灶来自于1型、2型、3型,1枚病灶来自于4型。MRI分型结果与PET/CT显示HAE病灶活性结果一致性较好(Kappa=0.6)。结论 HAE病灶内小囊泡的MRI分型与PET/CT显示的病灶生物学活性之间具有良好的一致性。MRI可作为评估HAE病灶生物活性的补充方法。
目的分析胃神经鞘瘤的CT及18氟-氟代脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)PET/CT特征。资料与方法回顾性分析2009年8月-2017年8月南京医科大学第一附属医院收治的25例胃神经鞘瘤患者的CT资料及~(18)F-FDG PET/CT资料,其中16例行CT平扫+增强扫描,6例行CT直接增强扫描,1例行CT平扫+增强扫描和~(18)F-FDG PET/CT检查,2例行CT直接增强+~(18)F-FDG PET/CT检查。结果胃神经鞘瘤多发生于胃体部,以腔外生长为主;肿瘤体积一般较小,多呈类圆形,边缘光滑,密度均匀,病灶表面光滑,呈均匀渐进性强化,瘤体较大时可伴有周围小淋巴结。本组2例病灶可见钙化;3例胃神经鞘瘤病灶~(18)F-FDG摄取均增高,其中2例~(18)F-FDG摄取均匀、1例~(18)F-FDG摄取不均匀,SUVmax分别为5.6、6.3、7.6。结论胃神经鞘瘤的影像学表现具有一定的特征性,常表现为圆形、类圆形软组织肿块,边缘光滑,密度均匀,呈均匀渐进性强化,~(18)F-FDG摄取增高。
<正>肉瘤样肝细胞癌(sarcomatoidhepatocellular carcinoma,SHC)是肝细胞癌的一种特殊病理亚型,临床上罕见,恶性程度较高,预后较差~([1-3])。既往关于SHC的影像学研究较少,对其认识不足,术前易误诊。本研究回顾性分析5例经病理证实的SHC的临床及影像学资料,以提高本病的诊断准确率。1资料与方法1.1研究对象搜集2012年5月-2017年3月昆明
<正>1病例简介病例1:男,51岁,主诉:腹泻1个月,腹胀3 d。患者1个月前无明显诱因出现腹泻,间断稀便,无脓血便。急诊CT提示直乙交界区占位性病变,肠镜提示黏膜隆起,黏膜表面不糜烂(图1A),黏膜层活检后病理镜下未见明确肿瘤细胞;MRI检查提示为直乙交界区黏膜下浸润癌(图1B~E),行肠镜黏膜下层深层活检术,病理检查发现印戒细胞(图1F)。免疫组化:AE1/AE3(+),CD68
<正>医学科技论文摘要撰写要求:摘要应具有独立性和自含性,即不阅读论文全文就能获得必要的信息。结构式摘要由目的、资料与方法、结果、结论4个要素组成。目的中需简要交代研究的前提(问题的提出)、研究目的及其重要性;资料与方法中需简述研究类型(如回顾性研究、前瞻性研究)、人口学(研究对象)或
目的探讨18氟-脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)PET/MRI对女性生殖系统恶性肿瘤转移淋巴结的诊断价值。资料与方法回顾性分析我院术前行PET/MRI检查的68例女性生殖系统恶性肿瘤患者,观测PET/MRI图像上转移及非转移淋巴结的短径(S)、长径(L)、最小表观扩散系数(ADC_(min))及最大标准化摄取值(SUVmax),计算PET/MRI诊断转移淋巴结的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值与阴性预测值。比较转移及非转移淋巴结各观测指标,并绘制受试者工作特性曲线。结果病理结果显示13例患者共出现30枚转移淋巴结,PET/MRI正确探测到22枚,诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为73.3%(22/30)、97.5%(356/365)、95.7%(378/395)、71.0%(22/31)和97.8%(356/364)。转移及非转移淋巴结之间的S、ADC_(min)及SUVmax差异有统计学意义(P均<0.05);S/L差异无统计学意义(P>0.05),但值越大,发生淋巴结转移的可能性越大。受试者工作特性曲线显示S、S/L、ADC_(min)及SUVmax最佳阈值分别为8.80 mm、0.765、766.15×10~(-6) mm~2/s及3.25。结论 PET/MRI对女性生殖系统恶性肿瘤转移淋巴结具有较高的诊断价值,能较好地鉴别转移及非转移淋巴结。
目的探讨增强T2*加权血管成像(ESWAN)序列多参数定量测量与子宫内膜癌增殖抗原Ki-67表达的相关性。资料与方法选取2013年1月-2018年2月大连医科大学附属第一医院收治的经手术病理确诊的24例子宫内膜癌患者,均行MRI检查(含ESWAN序列),且免疫组化分析指标含Ki-67。测量病灶的幅度值、相位值、R2*值、T2*值等。按照Ki-67表达指数,将患者分为高表达组(n=13)和低表达组(n=11)。比较Ki-67高表达组、低表达组各参数值的差异;评估具有鉴别价值的参数对Ki-67高表达组、低表达组的鉴别效能;分析各参数值与Ki-67表达指数的相关性。结果 Ki-67高表达组的相位值、T2*值小于低表达组,R2*值大于低表达组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组幅度值差异无统计学意义(P>0.05)。相位值、R2*值、T2*值对Ki-67高表达组诊断的受试者工作特性曲线下面积分别为0.804、0.895、0.811。幅度值与Ki-67表达指数无相关性;相位值、T2*值与Ki-67表达指数呈负相关(r=-0.409、-0.632,P<0.05),R2*值与Ki-67表达指数呈正相关(r=0.747,P<0.001)。结论 ESWAN序列的相位值、R2*值、T2*值与Ki-67表达呈正相关,可反映子宫内膜癌肿瘤细胞增殖程度,其中R2*值为最佳参数。
目的探讨胎盘MRI在穿透性和非穿透性胎盘植入鉴别诊断中的应用价值。资料与方法回顾性分析2012年1月-2017年12月于厦门市妇幼保健院行胎盘MRI检查,并经手术病理证实的41例非穿透性胎盘植入和13例穿透性胎盘植入患者的资料。比较两组子宫变形和异常隆凸、子宫肌层局限性变薄或中断、胎盘信号显著不均匀、胎盘形态、胎盘内低信号带、胎盘内异常血管、胎盘宫外延伸、子宫浆膜层血管集聚征和膀胱帐篷征等MRI征象,并计算上述征象诊断穿透性胎盘植入的敏感度和特异度。结果 13例穿透性胎盘植入患者中,11例胎盘形态为Ⅲ型(胎盘明显局限性隆凸伴子宫外轮廓结节状突起);7例(17.1%)非穿透性胎盘植入为Ⅲ型,差异有统计学意义(P=0.001)。两组子宫浆膜层血管集聚征和膀胱帐篷征差异有统计学意义(P<0.05)。胎盘形态、子宫浆膜层血管集聚征和膀胱帐篷征3种MRI征象诊断穿透性胎盘植入的敏感度分别为84.6%、61.5%和30.8%,特异度分别为82.9%、82.9%和100.0%。三者联合诊断的敏感度和特异度分为100.0%和78.0%。结论胎盘形态(胎盘明显局限性隆凸伴子宫外轮廓结节状突起)、子宫浆膜层血管集聚征和膀胱帐篷征是鉴别诊断胎盘植入穿透性的重要征象。
目的探讨MRI对非先天性心脏病胎儿心胸比(CTR)异常的诊断价值。资料与方法回顾性分析2016年3月-2017年12月于河北医科大学第二医院行产前超声检查,怀疑非先天性心脏病胎儿畸形,且24 h内行MRI检查的143胎。其中正常组107胎,CTR增大组19胎,CTR减小组17胎。分析CTR异常胎儿的MRI表现,比较正常与异常胎儿CTR的差异。结果 17例CTR减小胎儿中,12例先天性肺囊腺瘤样畸形、4例先天性膈疝、1例先天性气道高位阻塞综合征,CTR为0.39(0.37,0.40)。19例CTR增大胎儿中,Glean静脉动脉瘤样畸形3例、婴儿型肝血管内皮瘤4例、胎粪性腹膜炎5例、肠梗阻3例、单纯羊水增多4例,CTR为0.51(0.50,0.53)。107例正常组胎儿CTR为0.45±0.02,正常与异常胎儿CTR差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI诊断非先天性心脏病胎儿CTR异常具有重要价值,有利于病因查找及明确诊断,可为临床提供更全面的诊断信息。
<正>鳃裂囊肿是儿童少见的颈部先天性发育畸形~([1]),产前超声表现报道较少,产前诊断较为困难。鳃裂囊肿反复感染可形成继发性瘘管或窦道,如不及时发现,会延误治疗或导致误诊误治。囊肿亦可压迫周围血管组织,及早发现有助于临床医师在胎儿娩出前做好充分的准备。为了认识鳃裂囊肿的产前超声声像图特征,提高产前超声对本病的诊断准确率,本研究回顾性分析8例经产后及手术病理证实的鳃裂囊肿的超声声像图特征,分析漏诊及误诊原因,探讨产前超声
<正>中国医学影像技术研究会定于2019年6月14日~16日在内蒙古呼和浩特市召开第三十三次全国学术大会,这次大会的主题是脑血管病变,届时将邀请多位知名专家围绕主题就综合影像、相关临床治疗进展做专题学术报告;同时大会还将开展综合影像的病例讨论,并就医学影像学的新技
<正>《中国医学影像学杂志》是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管、中国医学影像技术研究会主办的全国性专业学术期刊,是中国科技核心期刊、中国科学引文数据库来源期刊、《中文核心期刊要目总览》收录期刊。办刊宗旨:贯彻党和国家的卫生工作政策,坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国医学影像学领域的重大临床和科研工作进展,致力于各种医学影像技术的基础与临床研究成果的推广和传播,为从业人员建立继续教育和技术交流的平台,促进国内外医学影像学学术交流。