- 杜婧;杨大为;张楠;杨正汉;
目的分析MRI检查中不同阅片者对2018版肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS v2018)中定义的肝细胞肝癌(HCC)征象识别的一致性。资料与方法收集经病理诊断为HCC的56例患者的MRI增强扫描图像,由2位经过LI-RADS v2018内容培训且考核合格的医师分别对图像进行独立分析,判断LI-RADS v2018定义征象(非环状动脉期高强化、非周边廓清、强化包膜3个主要征象及其他12个倾向于恶性的辅助征象)是否出现,并进行LI-RADS分类。按照肿瘤最大径将病例分为3组,即<1.0 cm组、1.0～1.9 cm组和≥2.0 cm组;再依据采用的对比剂类型将病例分为普美显组及非普美显组。利用加权Kappa检验分析2位阅片者间分类结果及各征象识别的一致性。结果 2位阅片者间LI-RADS分类结果一致性高(Kappa=0.71),非环状动脉期高强化、非周边廓清征象识别一致性高(Kappa=0.67、0.79),强化包膜识别一致性中等(Kappa=0.56)。肿瘤最大径1.0～1.9cm组内分类及主要征象识别一致性高于最大径≥2cm组(Kappa=0.85～0.95、0.38～0.56)。普美显组内分类结果一致性高于非普美显组(Kappa=1.00、0.69)。恶性辅助征象的识别一致性一般至极好(Kappa=0.46～1.00)。结论基于LI-RADS v2018的阅片者间分类及征象识别一致性较好。
2019年07期 v.27;No.194 481-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 498K] [下载次数：339 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：504 ] - 马露;何为;刘剑羽;
目的探讨单指数模型及体素内不相干运动(IVIM)模型各参数在乏血供胰腺神经内分泌肿瘤(PNETs)和胰腺癌鉴别诊断中的价值。资料与方法经手术病理证实的21例(23枚病灶)乏血供PNETs和26例胰腺癌患者术前接受多b值DWI和动态增强扫描,测量病灶的单指数模型参数ADC值和IVIM模型参数,包括快表观扩散系数(D*)、慢表观扩散系数(D)和灌注相关体积分数(f),并分析两者的差异及诊断效能。结果乏血供PNETs患者f值显著高于胰腺癌患者,差异有统计学意义(32.5±11.8比24.5±14.4,P<0.05);乏血供PNETs患者D值显著低于胰腺癌患者,差异有统计学意义[(0.81±0.22)×10~(-3) mm~2/s比(1.15±0.26)×10~(-3) mm~2/s,P<0.05];两组D*及ADC值差异均无统计学意义(P>0.05)。D、f值鉴别乏血供PNETs和胰腺癌的ROC曲线下面积分别为0.844(95%CI 0.713～0.932)和0.727(95%CI 0.581～0.845)。结论 IVIM模型D值和f值在乏血供PNETs和胰腺癌之间存在差异,可用于鉴别诊断。
2019年07期 v.27;No.194 487-490页 [查看摘要][在线阅读][下载 476K] [下载次数：169 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：294 ] - 张蔚;陆超;刘剑羽;赵殿江;曹沙沙;
目的分析腹膜后肾上腺外良性神经鞘瘤与节细胞神经瘤的CT表现,探讨CT对两者的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的24例腹膜后肾上腺外良性神经鞘瘤及16例腹膜后肾上腺外节细胞神经瘤患者的临床资料及CT图像特征,并进行组间比较。结果 24个神经鞘瘤灶与20个节细胞神经瘤灶在边缘、有无钙化、有无出血、长径、平扫CT值、动静脉期强化差值(ΔCTV-A)等方面差异无统计学意义(P>0.05);两组病灶部位、形态、短长径比、有无囊变坏死、有无包绕大动脉、有无伸入椎间孔、动脉期强化值(ΔCTA)、静脉期强化值(ΔCTV)等比较,差异有统计学意义(P<0.01)。神经鞘瘤病灶共24个,多呈偏侧生长,14个(58%)见于盆腹膜外骶前区,19个(79%)呈圆形或卵圆形,短长径比为0.80±0.14,13个(54%)见囊变坏死,1个(4%)包绕大动脉,11个(46%)伸入椎间孔。节细胞神经瘤病灶共20个,易跨中线生长,8个(40%)见于腹主动脉前/后方,16个(80%)形态不规则,短长径比为0.64±0.16,1个(5%)见囊变坏死,11个(55%)包绕腹腔干等大动脉,1个(5%)伸入椎间孔,强化程度低于神经鞘瘤。结论腹膜后肾上腺外良性神经鞘瘤及节细胞神经瘤的CT表现各具特征,CT增强扫描有助于两者鉴别诊断。
2019年07期 v.27;No.194 491-495页 [查看摘要][在线阅读][下载 581K] [下载次数：439 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：310 ] - 谢娟;韩福刚;舒健;
目的探讨外周神经母细胞性肿瘤(pNT)的影像学表现,为提高其诊断准确性提供参考。资料与方法回顾性分析经病理证实的31例pNT患者的影像资料,包括病灶部位、形态大小、边界、密度/信号、钙化、坏死囊变、增强表现、病灶与周围血管的关系等。所有病例均行CT增强扫描,其中8例同时行MRI检查。结果 31例肿瘤均单发,包括24例节细胞神经瘤(GN)、3例节细胞神经母细胞瘤(GNB)和4例神经母细胞瘤(NB)。31枚病灶中,20枚为规则形,其中11枚位于肾上腺、9枚位于纵隔;11枚为不规则形,其中1枚位于肾上腺,其余10枚位于颈部、非肾上腺腹膜后及后纵隔,位于脊柱旁椎管内外病灶可呈哑铃状改变。GN、GNB、NB病灶在边界、密度/信号、钙化、坏死囊变、强化程度等方面差异均有统计学意义(P<0.05)。增强扫描pNT均可出现不同程度的强化,其中NB强化最显著,且早期即可出现明显强化;GN、GNB动脉期强化不明显,可表现为延迟强化。结论 pNT包括不同亚型,多见于肾上腺、纵隔、颈部及非肾上腺腹膜后;各亚型影像学表现存在差异,结合患者的发病年龄和临床资料有助于区分pNT各亚型及其他疾病。
2019年07期 v.27;No.194 496-500页 [查看摘要][在线阅读][下载 490K] [下载次数：250 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：278 ] - 吴世勇;胡苗苗;李梅;郑银元;
<正>黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)是一种少见的呈侵袭性生长的胆囊良性慢性炎性病变,病理表现为特殊类型的胆囊肉芽肿、慢性胆囊炎、重度纤维化增生及含脂质的泡沫样组织细胞为主的炎性病变~([1])。当病变侵袭邻近器官时常与之粘连界限不清,术前常误诊为胆囊癌~([2-3])。XGC具有典型的影像学表现,但临床表现常不典型,与普通胆囊炎或胆囊癌难以鉴别。本文回顾性分析19例XGC的非典型多层螺旋CT表现,以期加深对XGC不典型征象的认知,提高术前诊断水平。
2019年07期 v.27;No.194 501-503页 [查看摘要][在线阅读][下载 395K] [下载次数：186 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：278 ]
- 倪明;刘昕;张依凡;潘博;展凤麟;
目的探讨硬化性肺细胞瘤(PSP)的CT与~(18)F-FDG PET/CT表现及病理学特征,以提高本病的诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的24例PSP患者的影像学资料,其中多层螺旋CT(MSCT)平扫24例、增强扫描18例、~(18)F-FDG PET/CT全身显像9例。分析病灶最大长径与最大标准化摄取值(SUVmax)的相关性。结果 24例患者共25枚病灶,最大长径1.1～8.0 cm。MSCT示PSP以密度均匀、圆形或类圆形病灶为主,增强扫描以均匀强化为主。CT主要伴随征象包括晕征、贴边血管征和动脉期细条样血管影等。~(18)F-FDG PET/CT显像病灶呈均匀或不均匀轻-中度结节状、斑片状放射性摄取,SUVmax1.7～5.3,平均3.5±1.3。病灶最大长径与SUVmax无显著相关性(rs=0.419,P=0.229)。病理镜下见肿瘤主要由乳头状区、硬化区、实性区和血管瘤样区(出血区)4种结构中的2种或多种混合而成。~(18)F-FDG PET/CT代谢较高区域的主要成分一般以乳头状和实性成分为主。结论 PSP病理组织结构具有特征性,在MSCT检查中可出现相应征象;~(18)F-FDG PET/CT可以提供病灶的代谢信息。
2019年07期 v.27;No.194 504-507+512页 [查看摘要][在线阅读][下载 823K] [下载次数：143 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：332 ] - 冯文秋;赵绍宏;方瑞;徐倩;迟红卫;
目的分析前纵隔淋巴瘤坏死的相关因素,了解前纵隔淋巴瘤的特征。资料与方法收集经病理证实为前纵隔淋巴瘤的41例患者,根据CT图像上病变是否坏死分为坏死组和无坏死组,比较两组患者的年龄、性别、病变生长方式、病理类型、病灶大小及强化CT值;采用Logistic回归分析影响病灶坏死的独立危险因素,采用受试者工作特征曲线分析病变坏死相关变量的最佳临界值。结果坏死组与无坏死组患者性别、年龄及病变生长方式、强化CT值组间差异无统计学意义(P>0.05);两组病理类型差异有统计学意义(X~2=10.124,P<0.001),弥漫大B细胞淋巴瘤坏死最常见(X~2=4.219,P=0.04);两组病灶大小差异有统计学意义(t=2.930,P=0.006);受试者工作特征曲线分析显示病灶大小的最佳界值为9.0 cm,其出现坏死的敏感度为65.0%、特异度为95.2%。多因素分析结果显示,两组病灶大小和病理类型差异有统计学意义(P<0.05)。结论前纵隔淋巴瘤的病理类型及病变大小是影响病灶坏死的独立危险因素,弥漫大B细胞淋巴瘤及病变大小>9.0 cm时容易出现坏死。
2019年07期 v.27;No.194 508-512页 [查看摘要][在线阅读][下载 449K] [下载次数：209 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：303 ] - 廖俊杰;李胜开;蓝博文;代海洋;
目的探讨CT对高危胸腺瘤和胸腺癌的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析137例经手术或穿刺病理证实的高危胸腺瘤和胸腺癌的CT表现,对其CT特征进行分析,并构建Logistic回归模型。结果 137例中,高危胸腺瘤45例,胸腺癌92例。胸腺癌出现肿瘤形态不规则,不均匀强化、坏死或囊变、纵隔侵犯、血管侵犯、淋巴结肿大、心包积液和胸外器官转移的比例均高于高危胸腺瘤,差异有统计学意义(P<0.01);而胸腺癌和高危胸腺瘤在肿瘤大小、部位、钙化、强化程度、胸膜转移、肺转移和胸腔积液等征象间差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,纵隔淋巴结肿大、血管侵犯和心包积液是鉴别高危胸腺瘤和胸腺癌的独立预测因子。受试者工作特征曲线分析显示,该Logistic模型曲线下面积为0.919(95%CI0.826～0.975)。结论 CT对高危胸腺瘤和胸腺癌具有重要的鉴别价值。淋巴结肿大、血管侵犯和心包积液是诊断胸腺癌的重要征象。
2019年07期 v.27;No.194 513-516页 [查看摘要][在线阅读][下载 459K] [下载次数：328 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：283 ]
- 王倩;刘万花;王瑞;叶媛媛;
目的分析定量动态增强MRI(DCE-MRI)参数和表观扩散系数(ADC)值与乳腺癌预后因子及分子分型的相关性。资料与方法回顾性分析127个获得病理及免疫组化检测结果的乳腺癌病灶。所有患者均同时行定量动态增强及扩散加权成像(b值取800 s/mm~2)扫描,所有病灶测量容量转移常数(K~(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积比(V_e)及ADC值。根据人类表皮生长因子受体-2(HER-2)、孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)和Ki-67的表达情况对病灶进行分子分型。结果 123个病灶纳入分子分型研究,其中Luminal A型24个、Luminal B型73个、HER-2过表达型15个和三阴性乳腺癌(TNBC)11个。ER、PR与K~(trans)、K_(ep)、ADC值均呈负相关,其中ER与ADC值的相关性最大(r=-0.252,P=0.004),PR与K~(trans)值的相关性最大(r=-0.257,P=0.004);HER-2与V_e值及ADC值均呈正相关(r=0.187,P=0.037);Ki-67的表达率与K~(trans)呈正相关(r=0.226,P=0.012),而与K_(ep)、V_e及ADC值均无相关性(P>0.05)。不同分子分型间K~(trans)值、K_(ep)值、V_e值及ADC值差异均有统计学意义(P<0.05),K_(ep)值诊断TNBC的受试者工作特征曲线下面积最大(0.904)。结论 DCE-MRI定量参数及ADC值可在一定程度上预测分子分型,其中K_(ep)值对TNBC的预测价值最高。
2019年07期 v.27;No.194 517-521页 [查看摘要][在线阅读][下载 407K] [下载次数：351 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：321 ] - 余哲歆;刘进康;周晖;黎格;冯雅博;
目的探讨体素内不相干运动(IVIM)及动态增强扫描(DCE)在术前对乳腺癌免疫组化指标的预测价值。资料与方法前瞻性收集87例乳腺肿块患者,术前行MRI常规平扫、IVIM及动态增强扫描,测量病灶的IVIM定量参数标准表观扩散系数(ADC)、慢表观扩散系数(D)、快表观扩散系数(D*)、灌注相关体积分数(f)及时间-信号强度(TIC)曲线。选择最终经手术病理证实为乳腺癌的女性患者47例,共51个病灶,根据不同免疫组化指标结果进行分组[雌激素受体(ER)阴性组与阳性组,孕激素受体(PR)阴性组与阳性组,Ki-67高表达组与低表达组,HER-2阴性组与阳性组,P53阴性组与阳性组,TIC曲线流出型组与平台型组)],分析IVIM参数、TIC曲线在不同免疫组化指标分组中的差异,用受试者工作特征(ROC)曲线分析参数对免疫组化指标的预测效能。结果 47例患者年龄(44±9)岁。51个病灶中,ER阳性37个,阴性14个;PR阳性30个,阴性21个;Ki-67高表达33个,低表达18个;HER-2阳性35个,阴性16个;P53阳性34个,阴性17个;流出型40个,平台型11个。IVIM参数ADC、D、f值在HER-2分组中差异有统计学意义(P均<0.05);ADC、f值、D值单因子预测HER-2表达情况ROC曲线下面积分别为0.679(95%CI 0.525～0.832)、0.679(95%CI 0.518～0.834)、0.676(95%CI 0.528～0.830)。TIC曲线分型在HER-2分组中差异有统计学意义(P=0.023)。结论 IVIM定量参数如ADC、D、f值及流出型TIC曲线有助于术前无创性预测乳腺癌HER-2表达。
2019年07期 v.27;No.194 522-526+528页 [查看摘要][在线阅读][下载 732K] [下载次数：209 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：336 ] - 沈若霞;罗晓茂;年英华;
<正>1病例简介女,41岁,主诉:左乳肿块20 d,无疼痛不适。专科检查:左乳外上象限2点可触及大小约10 mm×10 mm×5 mm肿物,质硬,边界不清,活动度稍差,皮肤粘连,无红肿、破溃及压痛。影像学检查:(1)超声检查(图1A～D)示内部为低回声,周边可见不完整强回声带,后方回声稍衰减。(2)乳腺X线摄影(图1E):C位示左乳外侧象限局部腺体结构扭曲,大小约1.4 cm×1.7 cm,密度增高且不均匀,未见恶性钙化,
2019年07期 v.27;No.194 527-528页 [查看摘要][在线阅读][下载 359K] [下载次数：254 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：276 ]
- 孙聚葆;李新瑜;高秀菊;李小潘;倪莉;宋浩;
目的探讨复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者大脑白质微观结构发生的异常改变的多体素磁共振波谱成像(MRS)特征。资料与方法对17例RRMS患者与21名健康志愿者(对照组)行全脑常规MRI及多体素MRS,在MRI结构像所显示的正常表现白质(NAWM)区域内选取相应的体素检测N-乙酰天冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)/NAA和Cho/Cr比值。结果全局分析结果显示,RRMS组脑内NAWM区域内的NAA/Cr低于对照组(P<0.001),而RRMS组Cho/NAA高于对照组(P<0.001),两组Cho/Cr差异无统计学意义(P>0.05)。RRMS组在额叶、顶叶及顶-枕叶3个NAWM子区内NAA/Cr较对照组分别下降11%、23%和12%(P<0.001),顶叶区NAA/Cr的下降程度高于其他2个被检子区(P<0.05)。结论 RRMS患者白质内轴突结构的损伤或破坏并非仅局限于MRI图像上显示的局灶性病变。代谢物水平的微观异常改变在顶叶NAWM区内较额叶及顶-枕叶NAWM区内敏感性更高。
2019年07期 v.27;No.194 529-532+537页 [查看摘要][在线阅读][下载 700K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：352 ] - 曲柏强;余日胜;
目的探讨原发性甲状腺鳞状细胞癌(PSCCT)的CT表现,以提高对本病的影像诊断水平。资料与方法回顾性分析经病理证实的14例PSCCT患者的影像学资料,分析肿瘤的分布、数目、大小、边缘、钙化、血供、与周围组织的关系及淋巴结转移等。结果 14例PSCCT患者中,病灶单发12例、双发2例,2例峡部同时受累,共16枚病灶。病灶最大径1.9～9.7 cm,平均(5.3±0.4)cm;病灶呈类圆形2枚、椭圆形4枚、不规则分叶状10枚;边缘光整3枚、不光整13枚;边界模糊11枚,病灶侵犯周围组织。CT平扫示病灶呈低密度9枚、混杂密度7枚;3枚病灶呈实性、7枚病灶呈囊实性、6枚呈囊性。2枚病灶伴细颗粒状钙化,粗结节状及蛋壳样钙化各1枚。增强扫描14枚病灶呈轻至中度强化,2枚病灶明显强化。本组5例PSCCT患者伴有颈部淋巴结肿大,2例肺转移。病理结果显示,14例PSCCT肿瘤均无包膜,质地较硬,切面呈灰白色,常见坏死、液化。显微镜下见瘤癌细胞呈不规则巢状或团块状排列,部分癌巢中央可见角化珠,免疫组化显示细胞角蛋白19、上皮细胞膜抗原呈阳性表达。结论 PSCCT具有高度恶性肿瘤的影像学特征,CT检查有助于临床评估肿瘤的范围。
2019年07期 v.27;No.194 533-537页 [查看摘要][在线阅读][下载 596K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：282 ] - 孙艺华;王宏桥;贾暮云;周涵霄;周茂平;杨舜舜;
目的分析包括多形性腺瘤、Warthin瘤、基底细胞腺瘤等在内涎腺常见良性肿瘤超声造影血流灌注特点,探讨超声造影对涎腺良性肿瘤的鉴别能力及临床应用价值。资料与方法对67例涎腺肿瘤(多形性腺瘤32例、Warthin瘤24例、基底细胞腺瘤11例)患者行超声造影。对造影动态过程进行定性分析,包括增强强度、增强后边界与体积、增强环以及增强区情况等。使用SonoLiver软件获得时间强度曲线(TIC)并进行定量分析,包括上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)、峰值强度、上升支斜率及下降支斜率绝对值。结果定性分析结果提示,3种肿瘤仅增强强度差异有统计学意义(P<0.05);定量分析结果提示,多形性腺瘤的峰值强度、上升支斜率、下降支斜率绝对值分别与Warthin瘤和基底细胞腺瘤差异有统计学意义(P<0.05);而Warthin瘤与基底细胞腺瘤间上述参数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影对多形性腺瘤、Warthin瘤的鉴别具有较好的临床应用价值;但对Warthin瘤、基底细胞腺瘤的鉴别能力相对较弱。
2019年07期 v.27;No.194 538-542页 [查看摘要][在线阅读][下载 699K] [下载次数：266 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：293 ] - 汪学梅;方元;刘兰祥;牛明佳;郑涛;吴爽;李京龙;
目的应用MRI分析腮腺影像学表现与口干之间的关系,探讨2型糖尿病所致腮腺病的发病机制。资料与方法随机选取40～60岁的男性糖尿病患者59例和健康志愿者90例,采取MRI腮腺成像测量其体积、脂肪相对信号值(RSI),进行脂肪分型;同时采用口干问卷对口干和脂肪信号进行相关性分析。结果糖尿病组腮腺脂肪RSI为29.97±9.89,较对照组的24.79±8.06显著增高,差异有统计学意义(P=0.001);且与口干存在显著相关性(r=0.650,P=0.001)。本组59例糖尿病患者腮腺中,31例出现局灶成熟脂肪沉积,其中Ⅲ型24例、Ⅳ型7例。结论糖尿病所致腮腺病的发病与脂质或成熟脂肪浸润存在联系。脂质沉积可通过减弱唾液腺的分泌功能引起口干。
2019年07期 v.27;No.194 543-546+551页 [查看摘要][在线阅读][下载 680K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：262 ] - 马策;刘昕;穆维娜;
目的探讨超声造影(CEUS)评分在2017版美国放射协会(ACR)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类中鉴别甲状腺良、恶性结节的应用价值。资料与方法回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实的223个甲状腺结节,均有完整的二维超声及CEUS资料。对结节进行TI-RADS分类和CEUS评分,根据结节直径分为直径≥1 cm组与直径<1 cm组;再将直径≥1 cm的结节依据TI-RADS分类分为穿刺和随访2个亚组,对每个分组联合CEUS评分评估结节,分析CEUS评分在TI-RADS分类中的应用价值。结果对于≥1 cm组(n=133)的结节,TI-RADS分类及CEUS评分最佳临界值分别为6和3分,两者联合诊断的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.932(95%CI 0.875～0.968),大于TI-RADS分类(0.884,95%CI 0.818～0.933)及CEUS评分(0.892,95%CI 0.826～0.939),差异有统计学意义(P均<0.05)。穿刺亚组(n=121)不必要穿刺率为26.3%(35/133),联合CEUS评分后,不必要穿刺率为3.8%(5/133),差异有统计学意义(P<0.001)。在<1 cm组(n=90)中,TIRADS分类及CEUS评分最佳临界值分别为7和3分,两者联合的ROC曲线下面积为0.946(95%CI 0.877～0.982),大于TIRADS分类的ROC曲线下面积(0.810,95%CI 0.714～0.885),差异有统计学意义(P<0.05),但与CEUS评分ROC曲线下面积(0.892,95%CI 0.809～0.948)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TI-RADS分类对鉴别甲状腺良恶性具有一定的诊断价值,通过CEUS评分,有效提高了其诊断效能,同时降低了穿刺率。
2019年07期 v.27;No.194 547-551页 [查看摘要][在线阅读][下载 552K] [下载次数：204 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：302 ]
- 刘玉姗;曾施;周嘉炜;谭雅;肖永志;赵白桦;
目的检测中晚孕期左心发育不良综合征(HLHS)胎儿大脑前动脉(ACA)多普勒血流参数变化。资料与方法使用多普勒超声对34例HLHS胎儿和34例孕龄配对的正常胎儿进行ACA 2个节段(ACAS1和ACAS2)和大脑中动脉(MCA)血流参数测量,包括速度参数[收缩期峰值流速(PSV)和舒张末期峰值流速(EDV)]、阻力参数[搏动指数(PI)和阻力指数(RI)]。比较两组各血流参数的差异及HLHS组ACAS1、ACAS2和MCA的PI异常率差异;绘制散点图、拟合最佳曲线分析HLHS组头围分别与ACAS1、ACAS2和MCA PI的相关性。结果 HLHS组的ACAS1、ACAS2和MCA的PSV与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05),HLHS组的ACAS1、ACAS2和MCA的EDV均显著高于正常组(P均<0.05);HLHS组胎儿的ACAS1、ACAS2和MCA的PI及RI均显著低于正常组(P均<0.05)。HLHS组ACAS1和ACAS2的PI异常率[分别为41%(14/34)、35%(12/34)]均明显高于MCA的PI异常率[17%(6/34),P均<0.05]。HLHS组胎儿头围明显小于正常组(P<0.05),并与ACAS1、ACAS2、MCA的PI呈正相关(P<0.05)。结论 HLHS胎儿ACA和MCA的多普勒阻力参数明显减低,而且ACA异常率较MCA高,评估ACA多普勒血流参数可为HLHS胎儿脑血流动力学研究提供有力补充。
2019年07期 v.27;No.194 552-556+560页 [查看摘要][在线阅读][下载 635K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：310 ] - 张晓娇;刘彩霞;廖姗姗;
<正>上牙槽突是上颌骨包绕牙根周围的突起部分,是胎儿上腭的重要组成部分。目前常规二维超声是观察胎儿上牙槽突的主要方法。胎儿上牙槽突成像需要胎儿仰伸位经口裂向颅顶方向扫查,常规二维超声需要良好的体位才能获取,故成像率低。实时双平面成像通过电子矩阵探头同时显示2幅互相垂直的高分辨率、高帧频平面,从而通过胎儿颜面矢状切面间接观察胎儿上牙槽突~([1])。本研究拟探讨实时双平面成像在产前观察胎儿上牙槽突中的应用价值。
2019年07期 v.27;No.194 557-558+560页 [查看摘要][在线阅读][下载 505K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：244 ] - 王怡;
<正>1病例简介女,51岁,主诉:月经期紊乱2个月余,腹胀20余天。实验室检查:静脉血CA199 395.1 U/mL,CA125311.8U/ml;腹水CA1996948.1U/mL,CA125 2428 U/ml,均异常增高。MRI表现(图1):子宫前方、膀胱上方可见巨大囊实性异常信号影:T1WI呈低及等信号,T2WI呈高信号,DWI示病灶信号随b值(b=50 s/mm~2、700 s/mm~2)升高而减低,边界清,增强扫描壁及边缘呈棉花团状强化,病灶大小
2019年07期 v.27;No.194 559-560页 [查看摘要][在线阅读][下载 345K] [下载次数：172 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：265 ]