述评

  • 重视影像学在肝内胆管癌全周期管理中的价值

    李倩;魏毅;宋彬;

    肝内胆管癌的早期诊断困难与预后不良是临床痛点。影像学技术可在肝内胆管癌全周期管理中发挥关键价值。本述评概述肝内胆管癌的基本病理生物学特征,详述基于多模态影像在肝内胆管癌早期诊断、疗效评估及预后评估全周期管理中的表现。尽管在人工智能加持下影像学技术在肝内胆管癌全周期管理中展现出应用潜力,但其临床转化仍面临诸多挑战。未来,具备外部验证的大规模多中心前瞻性数据是肝内胆管癌全周期影像学管理的前提,探索全周期影像学管理相关的病理生物学机制是临床转化的核心路径。

    2025年12期 v.33;No.271 1257-1261页 [查看摘要][在线阅读][下载 746K]
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  • PET/CT在肝内胆管癌中的应用现状及展望

    李文婵;郑玉民;

    肝内胆管癌(ICC)是起源于肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,发病率仅次于肝细胞癌,居原发性肝脏恶性肿瘤第2位。ICC侵袭性强,淋巴结及远处转移率高,预后差。~(18)F-FDG PET/CT能够全身、一站式获取肿瘤的解剖位置、大小、形态及葡萄糖代谢信息,其标准化摄取值与肿瘤恶性程度及增殖活性相关,已广泛应用于多种恶性肿瘤诊断、分期、疗效评价及预后评估。~(18)F-FDG PET/CT对ICC具有较高的诊断敏感性,绝大多数ICC原发灶呈高摄取,对于探测转移性淋巴结和远处转移灶也非常有效。本述评主要介绍~(18)F-FDG PET/CT在ICC中的临床应用现状,并对核医学显像在ICC中的应用前景进行展望。

    2025年12期 v.33;No.271 1262-1265页 [查看摘要][在线阅读][下载 581K]
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专家论坛

  • 《原发性肝癌诊疗指南之肝内胆管癌诊疗中国专家共识(2022版)》影像学要点解读

    时付坤;舒俊杰;司佳萌;许倩;胡鹏程;张岚;

    肝内胆管癌是发病率和致死率较高的原发性肝癌之一,因发病隐匿,进展迅速,总体预后较差。早期发现、诊断和治疗对改善患者预后至关重要。为规范我国肝内胆管癌诊疗流程及提高患者预后,中国抗癌协会肝癌专业委员会胆管癌协作组制订了《原发性肝癌诊疗指南之肝内胆管癌诊疗中国专家共识(2022版)》。随着影像技术的发展,无创影像学检查在肝内胆管癌的诊断、临床分期、预后预测、肝切除性评估及和疗效评价中展现出独特的优势。本文对该专家共识影像学要点展开详细解读,为临床实践和科学研究提供参考。

    2025年12期 v.33;No.271 1266-1271页 [查看摘要][在线阅读][下载 881K]
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肝内胆管癌多模态影像与一体化诊疗

  • 全瘤增强MRI动态直方图参数联合临床指标鉴别诊断不典型肝细胞癌和肝内胆管癌

    王海升;袁隆;高榕;刘显旺;刘光耀;孙亚敏;周俊林;刘宏;

    目的 探讨全瘤增强MRI动态直方图参数及临床指标鉴别不典型肝细胞癌(a HCC)与肝内胆管癌(ICC)的价值。资料与方法 回顾性收集2021年6月—2024年12月兰州大学第二医院行增强MRI且经病理证实的52例aHCC和39例ICC患者的影像及临床资料。提取全肿瘤增强前T1WI及增强扫描动脉期T1WI直方图参数,计算动脉期T1WI与增强前T1WI直方图的参数差值。分析a HCC与ICC的直方图及临床参数差异,将有统计学意义的参数纳入多因素Logistic回归,分别构建临床、直方图及联合预测模型。通过受试者工作特征曲线评估各模型的诊断效能。使用五折交叉验证对联合模型性能进行内部验证。结果 增强前T1WI标准差(OR=0.963,95%CI 0.938~0.989)、动脉期T1WI熵(OR=1.410,95%CI 1.005~1.978)、动脉期T1WI-增强前T1WI灰度差值5%(OR=1.009,95%CI 1.004~1.014)、甲胎蛋白(OR=5.271,95%CI 1.125~24.696)是鉴别aHCC与ICC的独立预测因子,基于二元Logistic回归建立的临床、直方图及联合模型对两组均有较好的鉴别诊断效能,曲线下面积分别为0.800、0.933、0.947,联合模型的曲线下面积高于临床模型(Z=3.696,P<0.05)及直方图模型(Z=0.939,P>0.05)。联合模型五折交叉验证的平均曲线下面积、准确度、敏感度、特异度、F1分数及Kappa值分别为0.926、84.7%、88.5%、79.6%、0.867、0.686。结论 全瘤增强MRI动态直方图参数对aHCC与ICC的鉴别诊断价值较高,联合临床危险因素可进一步提高鉴别诊断准确性。

    2025年12期 v.33;No.271 1272-1281页 [查看摘要][在线阅读][下载 815K]
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  • 基于MRI对肿块型肝内胆管癌根治术后极早期复发的危险因素分析:一项多中心研究

    舒俊杰;王立峰;王文涛;刘子蔚;冯智超;时付坤;胡世奥;张岚;

    目的 探究术前MRI评估肿块型肝内胆管癌根治术后极早期复发(VER)的预测价值。资料与方法 回顾性收集2019年3月—2024年3月河南中医药大学第一附属医院、郑州大学附属肿瘤医院、复旦大学附属中山医院、南方医科大学第八附属医院195例接受根治性手术的肿块型肝内胆管癌患者临床及影像资料,根据复发时间分为VER组76例和非VER组119例。使用Kaplan-Meier曲线计算患者的无复发生存时间,采用单因素和多因素Cox回归分析确定与VER相关的独立危险因素。使用受试者工作特征曲线分析各独立危险因素的预测效能。结果 VER组中位无复发生存时间93(50,129)d,非VER组为360(320,360)d。多因素Cox回归分析显示,肿瘤形态(HR=1.795,95%CI 1.063~3.030,P=0.029)、多灶性肿瘤(HR=2.424,95%CI1.505~3.903,P<0.001)、肝内胆管扩张(HR=1.738,95%CI 1.080~2.799,P=0.023)及动脉期最大边缘强化厚度(HR=0.295,95%CI 0.162~0.535,P<0.001)是VER的独立危险因素。上述特征及联合影像特征的曲线下面积分别为0.638、0.670、0.638、0.784、0.863,联合影像特征的预测效能显著高于单一特征(Z=6.561、5.902、4.420、6.088,P均<0.001)。结论 肿瘤形态、多灶性肿瘤、肝内胆管扩张及动脉期最大边缘强化厚度是肿块型肝内胆管癌根治术后VER的独立危险因素,联合影像特征可显著提高其预测价值。

    2025年12期 v.33;No.271 1282-1289页 [查看摘要][在线阅读][下载 702K]
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  • CT影像组学在双表型肝细胞癌与肝内胆管癌鉴别中的应用

    张晨彩;陈利华;杨骏;方向明;刘丽;

    目的 构建基于CT的影像组学模型术前鉴别双表型肝细胞癌(DPHCC)与肝内胆管癌(ICC),并检验其诊断效能。资料与方法 回顾性收集南方医科大学南方医院2017年3月—2023年6月经手术病理证实的43例DPHCC和167例ICC患者的临床及CT影像资料。将患者按照7∶3分为训练集和测试集。由2名医师采用盲法评估CT影像特征,并由1名医师在增强CT图像病灶区域逐层勾画感兴趣区,提取影像学特征。基于提取的影像组学特征,先采用t检验进行初筛,再应用最小绝对收缩与选择算子算法进行降维与特征筛选。分别建立临床模型、影像组学模型及联合模型,并采用受试者工作特征曲线评估其诊断效能。结果 甲胎蛋白、乙型肝炎病毒感染病史、肝硬化及包膜是鉴别DPHCC与ICC的独立危险因素(OR=1.453、1.359、2.364、1.263,P均<0.05)。测试集结果显示,联合模型的鉴别性能最佳(曲线下面积为0.922),其次为影像组学模型(0.894),两者均显著优于临床模型(0.812;Z=-2.08、-2.24,P均<0.05),联合模型与影像组学模型的曲线下面积差异无统计学意义(Z=-1.83,P=0.067)。结论 基于CT的影像组学模型能够有效、无创地鉴别DPHCC与ICC,其诊断效能优于传统临床模型,有望为临床制订个体化治疗方案提供可靠的影像学依据。

    2025年12期 v.33;No.271 1290-1296页 [查看摘要][在线阅读][下载 742K]
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  • 基于MRI影像学特征的列线图预测肿块型肝内胆管癌微血管侵犯:一项多中心研究

    严艺豪;舒俊杰;时付坤;王立峰;王文涛;冯智超;张岚;

    目的 探讨基于MRI影像学特征的列线图预测肿块型肝内胆管癌(IMCC)微血管侵犯(MVI)的价值,实现MVI的可视化评估。资料与方法 回顾性收集2014年3月—2022年6月于河南中医药大学第一附属医院、河南省肿瘤医院、复旦大学附属中山医院接受根治性手术且术前行3.0T MRI多序列增强扫描的188例IMCC患者资料,根据术后病理结果分为MVI阳性组65例和MVI阴性组123例。通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选MVI的独立预测因素,并构建列线图模型。绘制各独立预测因素及列线图的受试者工作特征曲线,并计算预测效能。结果 多因素Logistic回归结果显示,肿瘤多灶性(OR=2.230,95%C)、淋巴结转移(OR=2.288,95%CI 1.052~4.980,P=0.037)、肝内胆管扩张(OR=2.827,95%CI 1.334~5.992,P=0.007)及动脉期瘤周强化(OR=2.473,95%CI 1.199~5.098,P=0.014)是IMCC患者MVI的独立预测因素。联合上述4个影像学特征的列线图模型预测MVI的曲线下面积为0.791,其预测效果均显著优于任何单一影像特征(Z=3.626、3.797、3.973、3.776,P<0.01)。结论 肿瘤多灶性、淋巴结转移、肝内胆管扩张及动脉期瘤周强化是IMCC患者发生MVI的独立预测因素,基于上述影像特征构建的列线图模型可辅助预测IMCC患者发生MVI的风险。

    2025年12期 v.33;No.271 1297-1303页 [查看摘要][在线阅读][下载 749K]
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  • 基于影像组学与临床-影像学特征的MRI多分类模型鉴别原发性肝癌病理亚型

    王文豪;李玉博;刘新爱;李倩;杨春;岳征;

    目的 开发并验证基于单中心MRI资料、融合影像组学与临床-影像学特征的多分类模型,用于原发性肝癌主要病理亚型的术前无创鉴别。资料与方法 回顾性纳入河南省中医院2018年1月—2024年12月经病理确诊的215例原发性肝癌患者,按7∶3分为训练集150例与验证集65例。采用两阶段建模策略:先基于随机森林与支持向量机构建临床-影像学模型、影像组学模型和联合模型,随后采用递归特征消除(RFE)对最优模型进行特征优化构建RFE-联合模型。模型训练采用五折交叉验证,以受试者工作特征曲线下面积(AUC)和准确度为主要指标评估模型性能。结果 初始模型中,基于随机森林的联合模型在验证集表现最佳,准确度为81.5%,微平均和宏平均AUC分别为0.920(95%CI 0.852~0.973)和0.921(95%CI 0.857~0.973)。经RFE优化后,基于随机森林的RFE-联合模型性能进一步提升,验证集准确度提高至86.2%,微平均与宏平均AUC分别达到0.904(95%CI 0.827~0.966)和0.905(95%CI 0.836~0.967)。结论 基于随机森林算法的RFE-联合多分类模型可以提高原发性肝癌主要病理亚型的术前鉴别效能,有望为制订个体化精准治疗策略提供参考依据。

    2025年12期 v.33;No.271 1304-1313页 [查看摘要][在线阅读][下载 826K]
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  • 核医学在肝内胆管癌诊疗一体化中的研究进展

    段润泽;郑璐;郭子瑜;李天悦;边艳珠;胡玉敬;

    肝内胆管癌是起源于肝内胆管上皮的高侵袭性恶性肿瘤,以腺癌多见,死亡率高,5年总生存率仅9%,约80%的患者初诊时已处于晚期,生存期较短。近年来随着核医学新探针的研发与诊疗一体化的发展,肝内胆管癌的早期诊断、精准分期、疗效评估、核素治疗等方面研究进展迅速。本文系统综述核医学在肝内胆管癌临床应用的最新进展。

    2025年12期 v.33;No.271 1314-1319+1325页 [查看摘要][在线阅读][下载 634K]
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  • 肝内胆管癌PET分子影像学诊断研究进展

    闫燚涵;何依波;江政浩;张一秋;

    肝内胆管癌是具有高度侵袭性的恶性肿瘤,无特异临床症状,预后不佳,早期诊断对于改善患者预后至关重要。PET可以同时显示肿瘤形态和代谢特征,对淋巴结或远处转移与复发灶检出敏感度高,能够为早期诊断提供更多有效信息。本文主要探讨PET分子影像学在肝内胆管癌精准诊断中的应用现状及进展。

    2025年12期 v.33;No.271 1320-1325页 [查看摘要][在线阅读][下载 603K]
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  • 超声造影在肝内胆管癌中的应用:技术现状和未来展望

    吕晓蓉;聂芳;

    肝内胆管癌预后不良且侵袭性强、进展迅速,早期诊断非常关键,但其影像学表现具有明显异质性,需与其他肝脏肿瘤进行精准鉴别,早期诊断极具挑战性。超声造影具有成本效益高、无肾毒性、可实时动态观察等优势,在肝内胆管癌的诊断中具有重要价值,并在治疗方案选择及手术精准度提升中也发挥作用。此外,影像组学与人工智能技术通过提取图像定量特征、构建多参数模型,可进一步提供客观、可重复的诊断信息,提升鉴别能力。本文系统综述超声造影在肝内胆管癌诊疗中的应用现状、技术进展及未来方向,以期为临床实践与相关研究提供参考。

    2025年12期 v.33;No.271 1326-1330+1337页 [查看摘要][在线阅读][下载 664K]
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实验研究

  • 超分辨显微成像技术在大鼠肾脏急性缺血再灌注损伤评估中的研究

    安惠纳;杨雅涵;赵萍;朱嘉宁;王一茹;张颖;罗渝昆;

    目的 探讨超分辨显微成像(URM)技术在大鼠肾脏急性缺血再灌注损伤评估中的可行性。材料与方法 选用18只健康雄性SD大鼠,采用随机数字表法按1∶1∶1分为基线组、模型组、假手术组,每组6只;基线组采用高、中、低3种造影剂剂量依次进行成像和数据采集;模型组制备大鼠急性缺血再灌注损伤模型,即双侧肾动脉夹闭40 min后再灌注5 min;假手术组仅分离肾动脉不夹闭。对每组大鼠进行超声造影和URM检查,获得肾皮质时间-强度曲线及URM相关定性及定量参数。2名评估者独立分析URM参数,其中1人进行为期3个月重复性检验,评估观察者内和观察者间的一致性。超声数据采集结束后,下腔静脉取血检测血清尿素氮、肌酐。比较模型组和假手术组间URM定量参数和血清生化指标的差异,并进行相关性分析。结果 中等剂量组成像效果最佳,给药后第30~60 s时间窗为最佳成像窗口。超声造影和URM相关参数平均微血管密度、微血管密度占比、微血管复杂度、平均流速、血容量、灌注指数、平均微血管弯曲度、血管平均间距、血管平均直径、血管根数重复测量一致性好(ICC=0.804~0.998,P<0.01);模型组平均微血管密度、微血管密度占比、平均流速、血容量、灌注指数低于假手术组(t=3.87、4.03、3.52、9.28、3.81,P<0.05),且与血尿素氮和血肌酐具有相关性(|r|=0.5~0.9,P<0.05)。结论 URM技术评估大鼠肾脏急性缺血再灌注损伤中血流灌注状态变化具有可行性。

    2025年12期 v.33;No.271 1331-1337页 [查看摘要][在线阅读][下载 900K]
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头颈部影像学

  • 超声联合临床因素构建列线图模型对甲状腺滤泡性肿瘤的鉴别诊断价值

    贾明颖;张艳;刘云双;李旭;苟涛华;罗渝昆;

    目的 探讨超声联合临床因素构建的列线图模型鉴别诊断甲状腺滤泡性肿瘤良恶性的价值。资料与方法 回顾性分析2016年1月—2024年12月于解放军总医院第一医学中心经手术病理确诊的407例甲状腺滤泡性肿瘤患者,包括259例甲状腺滤泡腺瘤和148例甲状腺滤泡癌。所有患者按7∶3随机分为训练集284例和验证集123例,分析二维超声及彩色多普勒特征。基于训练集中的多因素Logistic回归分析结果,筛选独立预测因素,并构建列线图模型,采用受试者工作特征曲线、校准曲线及决策曲线分析训练集与验证集中评价模型的区分度、校准度及临床实用性。结果 多因素Logistic回归分析显示,甲状腺滤泡癌的独立预测因子包括肿瘤最大径(OR=1.50,95%CI 1.15~1.96)、粗大钙化(OR=3.66,95%CI 1.31~10.25)、低回声(OR=7.70,95%CI 1.22~48.72)、小梁形成(OR=3.38,95%CI 1.02~11.14)、不规则厚晕环(OR=21.41,95%CI 8.13~56.38)、无晕环(OR=6.10,95%CI 2.03~18.32)、实性或实性为主(OR=2.57,95%CI 1.05~6.31)、混合血管型(OR=8.75,95%CI 2.49~30.73)以及合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎(OR=3.69,95%CI 1.45~9.35)(P均<0.05);基于上述独立预测因子构建的列线图模型展现出优异的诊断性能,训练集中,该模型诊断甲状腺滤泡癌的曲线下面积为0.93(95%CI 0.90~0.96),准确度、敏感度和特异度分别为88%、90%和86%;验证集中,曲线下面积为0.92(95%CI 0.87~0.97),准确度、敏感度和特异度分别为85%、88%和79%。校准曲线显示模型的预测概率与实际概率之间拟合良好,决策曲线分析显示该模型在较大阈值范围内具有显著临床净收益。结论 基于超声特征及临床因素构建的术前列线图模型对甲状腺滤泡癌具有较好的诊断效能,可有效指导临床实践,有助于优化个体化诊疗决策。

    2025年12期 v.33;No.271 1338-1345页 [查看摘要][在线阅读][下载 800K]
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胸部影像学

  • 基于18F-FDG PET/CT影像组学的肺磨玻璃结节浸润性研究

    褚福欣;董思勤;刘加成;

    目的 建立基于~(18)F-FDG PET/CT的影像组学模型,探讨其在鉴别肺磨玻璃结节病理浸润性分组中的价值。资料与方法 回顾性分析2018年1月1日—2023年4月7日于东南大学附属中大医院行~(18)F-FDG PET/CT检查,且图像提示存在磨玻璃结节并有相应病灶术后病理资料患者,共133枚磨玻璃结节病灶。根据病理结果将病灶分为浸润组与非浸润组。使用ITK-SNAP软件及LIFEx软件分别勾画CT和PET图像感兴趣区,并随机抽取50例患者重复勾画感兴趣区。按照7∶3随机分为训练集93例和测试集40例。分别提取CT及PET图像影像组学特征,选取组内相关系数≥0.75的特征。经特征降维后,基于最佳影像组学特征建立逻辑回归、支持向量机及随机森林分类器模型。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、准确度、敏感度、特异度评估构建模型的效能,比较不同模型的AUC。绘制决策曲线评估模型的患者诊断获益度。结果 通过特征筛选后,最终选取最具代表性的3个CT及6个PET影像组学特征,采用逻辑回归、支持向量机、随机森林分别构建模型,在训练集中的AUC分别为0.930、0.967、0.956,在测试集中的AUC分别为0.852、0.862、0.849。训练集中逻辑回归模型的AUC低于支持向量机和随机森林模型,差异有统计学意义(Z=-2.667、-1.984,P<0.05)。决策曲线分析显示3种模型在训练集和测试集中均具有较好的净获益。结论 ~(18)F-FDG PET/CT影像组学特征模型对鉴别磨玻璃结节的浸润性具有价值,可作为无创性检查帮助改善患者预后。

    2025年12期 v.33;No.271 1346-1351页 [查看摘要][在线阅读][下载 686K]
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  • 脂质性肺炎的临床及影像学特征

    钱贵珍;夏梓洋;熊思雨;廖一帆;陈莹;李新春;

    目的 分析脂质性肺炎的影像学表现,提高对本病的认识与鉴别诊断能力。资料与方法 回顾性分析广州医科大学附属第一医院2008年4月—2024年10月经支气管肺泡灌洗液或肺组织活检证实的11例脂质性肺炎患者的临床资料、影像学检查(包括X线、CT及PET/CT)及预后,根据有无明确外界油脂接触史,分为外源性脂质性肺炎7例和内源性脂质性肺炎4例;随机选取同期收治的22例肺炎型肺癌(PTLC)及22例普通肺炎作为对照组,比较外源性脂质性肺炎与PTLC及普通肺炎的临床及CT特征。结果 外源性脂质性肺炎、PTLC组及普通肺炎组患者临床资料除年龄外差异均无统计学意义(P>0.05)。外源性脂质性肺炎影像表现为多肺叶受累率(7/7,100%)显著高于普通肺炎组(11/22,50%)(P=0.026);病灶含脂质率(5/7,71.4%)显著高于PTLC(0)组及普通肺炎组(0)(P<0.001),其中5例外源性脂质性肺炎治疗后预后良好。3例内源性脂质性肺炎无临床症状,偶然发现,影像表现为单发或多发结节状实变或磨玻璃密度影,内均见含气空腔,经保守治疗病灶无改善。结论 脂质性肺炎临床上少见,外源性脂质性肺炎临床症状不典型,影像学表现常累及多个肺叶,病灶内含脂质密度是其特征表现;内源性脂质性肺炎常无临床症状,一般不含脂质,病灶内常见含气空腔,保守治疗效果欠佳。

    2025年12期 v.33;No.271 1352-1357页 [查看摘要][在线阅读][下载 713K]
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妇产科影像学

  • 基于临床、CT影像组学特征术前鉴别卵巢透明细胞癌和子宫内膜样癌

    李娇娇;刘彦君;刘迪;张丽;杨帆;陈静;崔书君;叶兆祥;

    目的 分析临床、CT影像组学特征术前鉴别卵巢透明细胞癌和子宫内膜样癌的价值。资料与方法 回顾性收集2013年1月—2021年7月天津医科大学肿瘤医院行腹-盆腔门静脉期增强CT扫描且术后病理证实为卵巢透明细胞癌61例和子宫内膜样癌60例患者的临床及影像学数据。对影像学数据进行全肿瘤区域三维感兴趣区勾画和影像组学特征提取、筛选和降维,计算影像组学评分。基于临床因素构建临床模型,基于CT影像特征构建影像学模型,基于影像组学评分构建影像组学模型,并联合影像组学评分与临床、CT影像学特征建立联合模型。采用受试者工作特征曲线、决策曲线及校准曲线分析评估上述4个模型的诊断性能。结果 单因素和多因素Logistic分析显示癌胚抗原和绝经状态是鉴别卵巢透明细胞癌和子宫内膜样癌的临床因素(OR=1.297、0.401,P均<0.05),肿瘤囊腔数量、最大径用于构建影像学模型(OR=6.820、0.865,P均<0.05),癌胚抗原、肿瘤囊腔数量及影像组学评分用于构建联合模型(OR=1.407、6.900、1.772,P均<0.05)。临床、影像学、影像组学及联合模型的曲线下面积分别为0.669、0.789、0.713及0.840。决策曲线和校准曲线显示联合模型临床获益和拟合优度较高。结论 联合模型在鉴别卵巢透明细胞癌和子宫内膜样癌方面具有潜在价值,可为临床诊断提供参考。

    2025年12期 v.33;No.271 1358-1364页 [查看摘要][在线阅读][下载 824K]
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生殖泌尿影像学

  • 多参数超声评分系统诊断前列腺良、恶性病变的价值

    刘玉姗;徐冉;曾施;周丹;朱紫玲;姚龙梅;

    目的 探索多参数超声评分系统在前列腺癌(PCa)诊断中的临床意义。资料与方法 前瞻性收集2022年3月—2023年6月中南大学湘雅二医院187例可疑PCa,患者在前列腺穿刺活检前均行二维灰阶超声、多普勒超声、超声造影、实时组织弹性成像检查。将二维灰阶超声低回声区(1分)、多普勒超声血流丰富区(1分)、实时组织弹性成像组织僵硬区(2分)、超声造影早期高增强区(1分)组成评估前列腺良、恶性病变的多参数超声评分系统,由2名医师对187例前列腺病灶的4种超声模式图像进行独立评估。以病理结果为金标准,确定PCa和临床意义上的前列腺癌(csPCa)的多参数超声评分标准。结果 多参数超声评分诊断PCa的曲线下面积为0.896,最佳界值为4分,4分对PCa的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为36.4%、94.8%、90.9%、51.0%和60.4%。风险评估结果显示4分诊断PCa的概率约为3分的11倍(OR=11.429,P<0.05)。多参数超声评分诊断csPCa的曲线下面积为0.823,最佳界值为4分,4分对csPCa诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为33.3%、84.0%、61.4%、62.2%和62.0%。风险评估结果显示4分诊断csPCa的概率约为3分的3倍(OR=2.743,P<0.05)。前列腺体积≥50 ml组与前列腺体积<50 ml组多参数超声评分诊断PCa的准确度差异无统计学意义(71.6%比62.8%,χ~2=1.59,P=0.21)。前列腺特异抗原4~10 ng/ml组的多参数超声评分诊断PCa的准确度高于前列腺特异抗原>10ng/ml组(83.1%比57.7%,χ~2=13.96,P<0.01)。结论 多参数超声评分系统能更准确地评估前列腺病变的良恶性程度,更好地指导临床选择最佳治疗方案。

    2025年12期 v.33;No.271 1365-1370页 [查看摘要][在线阅读][下载 659K]
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  • 原发性膀胱弥漫大B细胞淋巴瘤1例

    李乐;韩晓明;

    <正>1病例简介女,56岁,主诉:反复排尿不畅1个月。查体未及阳性体征。实验室检查:尿常规潜血++。CT示膀胱颈结节(图1A~D),MRI示膀胱颈部及膀胱右后方多发结节(图1E~J)。膀胱镜手术见膀胱内广泛炎症反应增生,膀胱颈尿道内口处见一枚大小约0.5 cm×0.5 cm肿块,行膀胱颈肿块电切术。病理诊断:弥漫大B细胞淋巴瘤(图1K)。免疫组化:Ki-67(90%+),B细胞淋巴瘤/白血病-2(部分+),B细胞淋巴瘤/白血病-6(局部+),白细胞共同抗原(+),CD3(反应性T细胞+),CD10(+),CD20(+)。

    2025年12期 v.33;No.271 1371-1372页 [查看摘要][在线阅读][下载 644K]
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综述

  • 核医学显像在PD-1/PD-L1表达检测中的应用

    李欣雨;田斌;白侠;

    目前,临床主要采用免疫组化检测细胞程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡受体-配体1(PD-L1)的表达状态,由于该生物标志物存在时空异质性,传统方法难以全面反映其整体表达情况。基于核医学的免疫成像技术能够实现对患者全身病灶的无创、实时监测,并提供定量分析,可以克服免疫组化的局限性。近年来,科研人员已开发出多种靶向PD-1/PD-L1的核医学显像剂,包括单克隆抗体、纳米抗体和小分子结合蛋白,这些显像剂在临床前研究和临床试验中均展现出良好的应用前景。本文系统评述各类靶向PD-1/PD-L1核医学显像剂的最新研究进展。

    2025年12期 v.33;No.271 1373-1378页 [查看摘要][在线阅读][下载 689K]
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  • 超声诊断干燥综合征泪腺病变研究进展

    冯丹;刘月君;张文乐;周素芬;

    干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病,患者泪腺多明显受累,干眼症发生率高,严重影响生活质量。泪腺病变诊断与评估较为困难,目前尚无金标准。超声检查具有无创、无辐射、操作便捷等优势,应用二维超声、多普勒超声、超声弹性成像及超声造影可以显示泪腺体积大小、回声、血流、硬度等,为临床诊断与评估患者病情提供影像学参考。近年泪腺超声在干燥综合征中的应用逐渐增多,本文对其研究进展进行综述。

    2025年12期 v.33;No.271 1379-1382页 [查看摘要][在线阅读][下载 640K]
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  • 《中国医学影像学杂志》2026年征稿启事

    <正>《中国医学影像学杂志》是由国家卫生健康委员会主管,中国医学影像技术研究会、北京医院主办的综合影像核心期刊,入选中国科学引文数据库(CSCD)核心库来源期刊、北大《中文核心期刊要目总览》、中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)、中国科协《临床医学领域高质量科技期刊分级目录》、世界期刊影响力指数(WJCI)报告期刊、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊等。

    2025年12期 v.33;No.271 1345页 [查看摘要][在线阅读][下载 470K]
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  • 《中国医学影像学杂志》对统计学的要求

    <正>文稿中应写明所使用的统计学软件名称及版本、统计学方法的具体名称(如成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析等)和统计量的具体值(如t=3.45),并给出具体的P值;当涉及总体参数时,在给出显著性检验结果的同时,再给出95%可信区间;对于服从偏态分布的定量资料,应采用M(Qr)表达,不应采用-x±s表达。对于定量资料和定性资料,应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的,

    2025年12期 v.33;No.271 1372页 [查看摘要][在线阅读][下载 486K]
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  • 关于优秀论文优先发表的通知

    <正>为了尽快将影像学专业的新发现和重大科研成果在本刊发表,本刊针对符合以下条件的来稿实行优先审理和优先发表。1.国家级和省部级基金项目论文。2.获得国家级和省部级科技进步奖的论文。3.研究具有重大创新,为国内首创或达到国内、国际领先水平的创新性科研成果,并经专家审稿确认的论文。4.作者提出优先发表,并提供2位同行业内知名专家(不同研究单位)评议,包括研究的创新性、科学性以及同意优先发表的理由。

    2025年12期 v.33;No.271 1382页 [查看摘要][在线阅读][下载 530K]
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  • 《中国医学影像学杂志》2025年总目次

    <正>~~

    2025年12期 v.33;No.271 1383-1391页 [查看摘要][在线阅读][下载 704K]
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  • 《中国医学影像学杂志》2025年度审稿专家名单

    <正>(以姓氏笔画为序)2025年,共有219位不同领域的专家参与本刊审稿工作,为稳步提升本刊学术质量做出了巨大贡献。《中国医学影像学杂志》编辑部向所有审稿专家致以诚挚的感谢!感谢各位专家科学严谨的治学态度、精深的专业水准和无私奉献的精神!

    2025年12期 v.33;No.271 1392-1394页 [查看摘要][在线阅读][下载 449K]
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