- 高影;程流泉;刘梅;张艳君;王建东;郑一琼;李捷;李席如;
目的采用磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)评价局部进展期乳腺癌(LABC)新辅助化疗(NCT)的早期疗效。资料与方法 32例LABC患者采用多西紫杉醇联合表柔比星(75mg/m2静脉推注,第1天给药,3周方案)进行NCT治疗。每21d为1个周期,至肿瘤缩小到可手术或保乳手术可行时停止化疗。于化疗前、化疗1个周期后和手术前行DWI扫描,分析肿瘤体积、ADC值变化及其相关性。结果 20例(62.5%,95%CI45.7%～79.3%)患者行2个周期化疗后出现整体有效(OR),临床完全缓解(cCR)率及病理完全缓解(pCR)率分别为15.6%(5/32)和9.4%(3/32);疾病稳定(cSD)率为34.4%(11/32),疾病进展(cPD)率为3.1%(1/32);第1个NCT后,cCR+部分缓解(cPR)组ADC值显著增加[化疗前ADC值为(0.98±0.16)×10-3mm2/s,化疗后为(1.22±0.26)×10-3mm2/s](P<0.001)。化疗前cCR+cPR组初始ADC值显著低于cSD+cPD组[(1.13±0.06)×10-3mm2/s](P<0.001)。初始ADC值与化疗后肿瘤体积变化呈负相关(r=-0.58,P=0.02);化疗后肿瘤ADC值与肿瘤体积变化呈正相关(r=0.96,P<0.001)。结论乳腺癌病灶初始ADC值及NCT后早期ADC值变化可以作为预测乳腺癌对NCT敏感性和化疗早期评价乳腺癌敏感性的指标。
2012年05期 v.20;No.108 321-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 586K] [下载次数：205 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：28 ] |[阅读次数：3 ] - 王威;高江平;陈文政;孙圣坤;张旭;
目的探讨利用MRI测量帮助腹膜外途径机器人腹腔镜前列腺根治性切除术(RLRP)中镜头孔定位。资料与方法前列腺腺癌患者12例,拟采用RLRP治疗。术前在T2WI正中矢状面影像上,以手术视野前列腺尖部为圆心,以腹腔镜最长工作距离25cm为半径画圆,以皮肤表面脐下1cm为起点做垂直皮肤的直线,测量其与圆弧交叉点至皮肤的距离D,作为制造气腹时皮肤抬高的高限。结果利用MRI测量获得的D值平均为(7.79±0.86)cm,按照上述测定计划,12例患者在完成耻骨后间隙制备后A点升高均小于预测D值。实际操作12例均取A点(脐下1cm处)作为镜头置孔处,12例均顺利完成手术,无一例因穿刺原因而更改术式。结论这是一种简单的利用MRI图像个体化测量方式,确定做好术前腹腔镜开孔位置计划,可以有效地预判脐下1cm处是否可作为镜头孔的适合位置。
2012年05期 v.20;No.108 325-327页 [查看摘要][在线阅读][下载 540K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 陶冉;崔进国;张久权;王健;
目的应用磁敏感加权成像(SWI)定量测量肝硬化患者肝脏相位像值,并分析其与血清铁蛋白含量的相关性。资料与方法 32例健康人和42例经临床诊断的乙型肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化患者行SWI序列扫描,并检测血清铁蛋白浓度。应用SPIN软件测量健康人肝脏SWI相位值(SPU),将均值减2倍标准差作为相位像测量基线,以此基线为阈值将肝硬化患者相位像感兴趣区划分为高、低含铁区,测量高含铁区SPU,采用相关分析评价其与血清铁蛋白浓度的相关性。结果 32例健康人相位值为(2003±15)SPU,将1973SPU设为阈值对肝硬化患者SWI相位像感兴趣区内高含铁区进行测量,相位值(弧度)=-(0.273±0.142),血清铁蛋白浓度为(165.5±104.4)ng/ml,SWI相位像值与血清铁蛋白浓度呈负相关(r=-0.712,P<0.001)。结论通过建立肝脏相位像测量基线可以评估肝硬化患者肝脏铁含量。
2012年05期 v.20;No.108 328-330+334页 [查看摘要][在线阅读][下载 560K] [下载次数：339 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：3 ] - 向永华;王波;金科;杨伟;汪春红;
目的应用320排动态容积CT全脑灌注成像探讨脑梗死缺血半暗带分期的可行性。资料与方法测量18例存在缺血半暗带脑梗死患者的梗死核心区、缺血半暗带区及其镜像对侧脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP),按脑梗死前期分期标准对缺血半暗带进行分期。结果 18例缺血半暗带区表现为MTT、TTP延长,CBF降低,CBV轻度升高、正常或轻度降低。与梗死核心区比较,缺血半暗带区CBV、CBF升高,MTT延长,TTP缩短(P<0.05);与健侧对应区比较,CBF降低,MTT及TTP延长(P<0.05),而CBV无显著差异(P>0.05)。缺血半暗带分期:Ⅰ2期3例,Ⅱ1期9例,Ⅱ2期6例。结论应用320排动态容积CT全脑灌注成像可明确脑梗死患者的病变部位、范围以及有无缺血半暗带存在,并可对缺血半暗带进行分期。
2012年05期 v.20;No.108 331-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 615K] [下载次数：362 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：3 ] - 李忠南;王志铭;徐娜;钱颖;李小龙;
目的探讨不同剂量对比剂在多层螺旋CT(MSCT)犬肾动脉成像上的可行性。材料与方法 6只健康家犬按随机数字表法平均分为碘海醇1.62、2.02、2.40ml/kg组。每只犬每一剂量各扫描3次,共计54次,每次扫描间隔时间至少48h。根据轴位及后处理图像,对3种剂量肾实质显影情况、肾动脉清晰程度及肾动脉分支显示情况进行评分,测量肾动脉主干及分支不同部位CT值与腹主动脉信噪比。结果 3种剂量肾实质显影程度较低,差异无统计学意义(P>0.05);3种剂量均能清晰显示肾动脉主干及3级分支,显示程度评分各组间差异无统计学意义(P>0.05);3种剂量测得肾动脉主干及分支不同部位CT值组间差异均无统计学意义(P>0.05);3种剂量腹主动脉信噪比组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用较低剂量对比剂(1.62ml/kg)行MSCT犬肾动脉成像可以获得良好且符合临床诊断的图像。
2012年05期 v.20;No.108 335-338页 [查看摘要][在线阅读][下载 592K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ] - 张雁伟;程晓光;吴志刚;王予生;及松洁;
目的使用三维CT测量无晚期骨关节炎的髋臼发育不良患者的髋臼,并分析覆盖缺损类型和程度。资料与方法 30例患者共46个髋关节于髋臼周围截骨术前行X线片和三维CT扫描,分别测量外侧中心边缘角、臼顶倾斜角和前方中心边缘角,及三维CT上的髋臼前倾角、髋臼前角、髋臼后角。应用Harris评分对患者进行临床评估。结果三维CT和X线片测得的外侧中心边缘角、臼顶倾斜角和前方中心边缘角差异无统计学意义(P>0.05)。根据髋臼覆盖缺损部位分为外侧缺损(7个髋)、外侧+前方缺损(12个髋)、外侧+后方缺损(9个髋)和完全缺损(18个髋),4组前方中心边缘角、髋臼前倾角、髋臼前角和髋臼后角差异有统计学意义(P<0.01),而外侧中心边缘角、臼顶倾斜角、髋臼覆盖率及Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维CT能更直接显示和精确测量不同类型的髋臼发育不良改变。
2012年05期 v.20;No.108 339-342页 [查看摘要][在线阅读][下载 556K] [下载次数：166 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：4 ] - 谢超贤;李荣富;李谷买;
目的探讨肺静脉异位引流的64层螺旋CT及后处理图像征象,以提高对该病的诊断价值。资料与方法回顾性分析16例先天性肺静脉异位引流患者的64层螺旋CT图像在工作站进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等后处理资料,观察异位引流肺静脉的位置、形态、其异位连接(心腔或静脉)以及合并的心脏畸形,并对8例行手术治疗病例的CT诊断、超声心动图检查与手术结果进行比较。结果 64层螺旋CT诊断完全性肺静脉异位引流8例,其中心上型5例,心内型3例;部分性肺静脉异位引流8例,其中心上型4例,心内型4例。8例手术病例CT诊断与手术结果完全相符。结论 64层螺旋CT在诊断肺静脉异位引流中具有重要作用,是肺静脉异位引流的有效、无创检查方法。
2012年05期 v.20;No.108 343-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 587K] [下载次数：229 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：3 ] - 曲方园;刘洪杰;刘青;韩树高;宋春华;孙浩然;
目的探讨CT在鉴别诊断原发性醛固酮增多症患者肾上腺结节性质中的价值。资料与方法回顾性分析184例经手术病理证实的原发性醛固酮增多症患者共190个肾上腺结节的CT表现及非载瘤肾上腺体部及侧肢厚度,比较醛固酮腺瘤与肾上腺增生结节的CT征象的发生率。结果醛固酮腺瘤组与肾上腺增生结节组患者性别(P=0.040)、最大径(P=0.000)和边缘环形强化发生率(P=0.000)差异有统计学意义,但两组患者年龄(P=0.957)、结节数目(P=0.607)、侧别(P=0.667)、位置(P=0.612)、平扫CT值(P=0.835)以及3min绝对廓清率(P=0.057)、5min绝对廓清率(P=0.679)和7min绝对廓清率(P=0.512)差异无统计学意义。结论原发性醛固酮增多症患者肾上腺腺瘤与增生结节在CT表现上存在很多重叠,但结节大小和边缘有无环形强化在鉴别腺瘤与增生结节中有重要意义。
2012年05期 v.20;No.108 347-351页 [查看摘要][在线阅读][下载 632K] [下载次数：265 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：3 ] - 杨春燕;侯新川;梅友泉;
目的评价低剂量对比剂在头颈部CT血管联合成像中的动脉分级能力及图像质量效果。资料与方法搜集1183例行64排CT头颈部血管联合成像患者的资料,按对比剂注射剂量不同将患者分为低剂量组(n=708)和常规剂量组(n=475)。观察容积重建图像上患者颈总动脉、颈内动脉颈段、颈内动脉岩骨段至颅内段、大脑前动脉及其主要分支血管的显示情况,根据最大密度投影上血管质量评分判定图像质量。结果两组头颈部动脉血管及脑内较大分支在容积重建图像上显示良好,且最大密度投影图像上多数血管显示清晰,边缘光滑锐利。低剂量组和常规剂量组各段血管的显示率及图像质量评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量对比剂在CT头颈部联合成像上可以很好地显示颅内血管,且具有较高的图像质量。
2012年05期 v.20;No.108 352-354页 [查看摘要][在线阅读][下载 570K] [下载次数：199 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：3 ] - 杨旭;许光;雷振;宋丽萍;张艳;
目的比较WHO标准、RECIST1.0标准、RECIST1.1标准对周边型肺癌疗效的评价效果及一维测量法与体积测量法、半自动软件测量法与手动测量法结果的相关性。资料与方法采用3种评价标准对62例周边型肺癌患者的近期疗效进行评估。分别计算出目标病灶的最大直径与最大垂直横径的乘积、最大直径之和,按照病灶缩小百分比将疗效分为完全缓解、部分缓解、病灶稳定和疾病进展。分析RECIST1.1标准下一维测量法与体积测量法结果的相关性和WHO标准、RECIST1.0标准下半自动与手动测量结果的相关性。结果 WHO标准、RECIST1.0标准及RECIST1.1标准评价结果两两间均呈正相关(r=0.705,0.572,0.607,P<0.05)。RECIST1.1标准下一维与体积测量法结果存在正相关(r=0.839,P<0.05)。半自动与手动测量结果在WHO标准和RECIST1.0标准下呈正相关(r=0.776,0.965,P<0.05)。结论 3种评价标准呈较好的正相关,但RECIST1.1标准较RECIST1.0标准及WHO标准细致全面。一维测量法较体积测量法更好地用于肺癌的疗效评估,半自动软件测量较手动测量更客观,两组测量方法分别具有较好的正相关。
2012年05期 v.20;No.108 355-358+362页 [查看摘要][在线阅读][下载 577K] [下载次数：812 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：88 ] |[阅读次数：3 ] - 王佳;王海屹;王叶;王鑫坤;郭爱桃;叶慧义;
目的分析肾上腺皮质腺瘤中不含脂质类型的MR表现。资料与方法回顾性分析2008～2010年经手术病理证实的6例不含脂质的肾上腺皮质腺瘤的MR影像表现,总结肾上腺皮质腺瘤的不典型MR影像特征。结果 6例皮质腺瘤在MR影像上表现为化学位移成像反相位图像信号未见降低(不含脂质),5例出现囊变坏死,5例动脉期轻度强化,1例中度强化,扩散加权成像(DWI)图像均呈混杂高信号,平均表观扩散系数(ADC)值为0.718×10-3mm2/s。结论肾上腺皮质腺瘤的不典型MR表现主要为体积较大、信号混杂、少血供,有利于与肾上腺其他肿瘤鉴别。ADC值有望进一步增强诊断的准确性。
2012年05期 v.20;No.108 359-362页 [查看摘要][在线阅读][下载 562K] [下载次数：206 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：3 ] - 侯波;有慧;王含;赵彦萍;崔丽英;冯逢;
目的利用基于体素的分析方法对震颤麻痹型多系统萎缩(MSA-P)患者的弥散张量成像(DTI)数据进行研究,探索其脑内微结构改变。资料与方法入组24例MSA-P患者(病例组)及26例健康志愿者(对照组),分别行全脑结构成像及弥散张量成像。比较两组各向异性分数(FA)图和平均扩散率(MD)图,得出反映病例组与对照组差异的统计参数图。结果与对照组相比,病例组FA值减低累及双侧脑干、小脑半球、岛叶、顶叶、额叶、颞叶及枕叶,差异有统计学意义(P<0.005),其中白质受累较灰质显著;MD值在双侧脑干、小脑半球、基底节、岛叶、额叶、颞叶及枕叶处较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.005)。结论 DTI技术可以敏感地通过显示MSA-P患者脑内微结构的改变反映其受累情况,基于体素的分析方法有助于客观展示全脑受累情况。
2012年05期 v.20;No.108 363-367+371页 [查看摘要][在线阅读][下载 588K] [下载次数：218 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：3 ] - 陆菁菁;梁文华;钟定荣;张云庆;朱朝晖;秦明伟;金征宇;
目的总结脾脏窦岸细胞血管瘤的临床、病理及影像学表现,以提高对该病的认识。资料与方法我院2007-07～2011-08收治经手术病理确诊的5例脾脏窦岸细胞血管瘤,总结其临床、病理和影像学表现。结果 5例患者中,2例合并恶性肿瘤;2例为多发,3例为单发。多发肿块直径0.5～3cm,单发肿块直径5.5～9.5cm。超声声像图上可表现为低、等、强回声,血流超声可有或无血流信号。CT平扫表现为等或低密度肿块,增强扫描多呈不均匀渐进式强化。1例患者11C-乙酸盐及18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT检查未见阳性发现。5例患者均行脾脏切除术。病理组织学上肿瘤由大小不等、互相吻合的血管性腔隙组成,腔隙被覆低柱状或立方形内皮细胞,无明显异型性。肿瘤细胞免疫表型CD31和CD68均阳性。结论脾脏窦岸细胞血管瘤是一种脾脏特有的、罕见的良性血管性肿瘤,临床常无特异表现,增强CT表现可提示其血管性肿瘤特征,确诊依赖病理形态学和免疫组织化学检查。
2012年05期 v.20;No.108 368-371页 [查看摘要][在线阅读][下载 622K] [下载次数：370 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：3 ]
- 芮逸飞;颜紫宁;范莉;沈丹;陈冬亮;
目的运用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价肺动脉高压患者右心室收缩功能。资料与方法 97例肺动脉高压患者按照肺动脉收缩压分为3组:轻度组30例,中度组35例,重度组32例;选取31名正常成人作为对照。采用RT-3DE检测受试者右心室整体及三节段的舒张末期容积、收缩末期容积、搏出量和射血分数。结果中、重度组右心室整体收缩末期容积明显大于正常组及轻度组(P<0.05或P<0.01),右心室射血分数明显低于正常组及轻度组(P<0.01)。三节段研究显示:重度组右心室流入道的收缩末期容积明显大于正常组(P<0.05)及轻度组(P<0.01),中度组收缩末期容积大于轻度组(P<0.05);中、重度组的右心室射血分数均明显低于正常组及轻度组(P<0.01);小梁部舒张末期容积以中度组增大最为明显(P<0.05),中、重度组收缩末期容积明显增大(P<0.05),搏出量和射血分数各组间均无统计学意义(P>0.05)。右心室流出道的右心室收缩功能参数各组间均无统计学意义(P>0.05)。结论中度以上的肺动脉高压患者存在右心室整体及流入道收缩功能损害。
2012年05期 v.20;No.108 372-375页 [查看摘要][在线阅读][下载 529K] [下载次数：158 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：3 ] - 邓享雄;杨洪伟;刘宏瑞;
目的探讨华支睾吸虫感染所致胆道梗阻的超声影像特点及其诊断价值。资料与方法回顾性分析43例华支睾吸虫感染患者的胆道梗阻声像图表现,并与胆总管病变引起的胆道梗阻作比较。结果 43例华支睾吸虫感染所致胆道梗阻患者均表现为肝内胆管轻至中度扩张,以次级胆管明显,胆管壁增厚,回声增强,胆囊肿大,胆总管轻度扩张,扩张程度与肝内胆管不成正比。胆总管病变引起的胆道梗阻其肝内胆管扩张程度与胆总管成正比。结论华支睾吸虫感染所致胆道梗阻超声表现具有特征性,超声可作为该病的有效诊断方法。
2012年05期 v.20;No.108 376-377+381页 [查看摘要][在线阅读][下载 530K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：3 ] - 汤兵辉;瞿伟;涂剑宏;
<正>乳腺分泌型癌(secretory carcinoma of the breast,SCB)是一种罕见的特殊类型的浸润性乳腺癌,由McDivitt等[1]首次报道。该病可发生于任何年龄,亦可见于男性[2]。临床上多表现为生长缓慢、可移动的无痛性肿块,易误诊为良性肿瘤。本文回顾性分析5例SCB患者的超声表现,结合其病理基础进行分析,旨在提高对该病超声图像特征的认识。
2012年05期 v.20;No.108 378-381页 [查看摘要][在线阅读][下载 655K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：3 ] - 刘艳;荆春丽;刘彧;尹燕青;韩璐;
<正>随着彩色多普勒超声的广泛应用以及产前诊断技术的不断发展,胎儿永久性右位脐静脉(persistent right umbilical vein,PRUV)及单脐动脉(single umbilical artery,SUA)的产前明确诊断成为可能。在孕中期的产前系统筛查中,PRUV和SUA均为较常见的血管发育异常,本文旨在比较两种异常的发病率及合并其他畸形情况。
2012年05期 v.20;No.108 382-383页 [查看摘要][在线阅读][下载 561K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：3 ] - 昝星有;周卫平;蒋雪琴;吴鹏西;
<正>输尿管结石患者大多数伴有绞痛、肉眼血尿等症状,无症状者较少。无症状性输尿管结石在健康人群中有较高的发病率,多因得不到及时治疗而致肾功能受损。如能及时治疗,大部分患者肾功能可恢复正常或改善。因此,早期诊断对疾病的治疗有重要价值。本研究探讨超声检查对伴肾积水的无症状性输尿管结石的临床价值。
2012年05期 v.20;No.108 384-385页 [查看摘要][在线阅读][下载 475K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：3 ]