经颅彩色双功超声显像诊断颅内占位性病变及脑血管畸形

目的 :研究经颅彩色双功超声显像 (TCCD)方法学及诊断颅内占位性病变和脑血管畸形的可靠性。材料和方法 :颅内占位性病变 (ISOL)及脑血管畸形 (CVM)共 73例 ,探头频率 2 .0～ 3 .5MHz ,彩色多普勒 (CDFI)频率 2 .0MHz。颞窗是主要声窗 ,探头行横切、纵切、斜切扫查。结果 :ISOL及CVM共 66例 ( 90 .4% )被检出 ,CVM包括动静脉畸形 (AVM)及动脉瘤 (aneurysm)。ISOL 6例及CVM 1例 ( 9.6% )超声未检出的原因与病变类型及声窗无关 ,主要与病变位置有关。结论 :TCCD可作为对诊断与鉴别诊断AVM及动脉瘤的较好方法 ,对ISOL可作为辅助诊断及随诊的方法。

SARS的胸部CR和CT动态改变

目的 :研究SARS胸部CR和CT的动态改变。材料和方法 :回顾性分析和研究 47例SARS一系列胸部CR和CT资料。结果 :47例均有异常发现。起病 1～ 3天 ,异常发现包括单发小圆形磨玻璃密度影 2 0例 ,小结节 2 1例 ,单发大结节 3例和局部磨玻璃斑片影 3例。 74.5 % ( 3 5 /4 7)位于单侧肺 ,63 .8% ( 3 0 /4 7)分布于中下肺野 ,63 .8% ( 3 0 /4 7)位于中外带。发病后 1周病变迅速进展 ,范围扩大 2 7例 ,病变增大或双侧侵犯 10例 ,在磨玻璃密度影内出现结节或带条影 10例。发病后 2～ 3周 ,病变继续增大 10例 ,肺实变 8例和肺不张 3例 ,但 2 6例病变开始吸收。出院后 2周 ,6例胸部CR示残留条索或斑片影 ,但其中 1例 2周后再胸部CR复查显示残留索条影完全吸收。结论 :SARS的胸部CR和CT的动态改变能反映其病理改变 ,并为临床诊疗提供重要和可靠的信息。

多形性黄色星形细胞瘤并广泛脑脊膜播散1例

Schmid氏型干骺端软骨发育不良1例

垂体Rathke氏囊肿的MRI诊断

目的 :探讨MRI诊断垂体Rathke氏囊肿的价值。材料和方法 :收集经病理证实的垂体Rathke氏囊肿的病例共18例 ,均行常规及增强MRI检查 ,其中 9例加扫反转恢复 (IR)序列。结果 :所有 18例Rathke氏囊肿MRI均显示鞍内或向鞍上发展的圆形或椭圆形肿物。 5例伴有液平面形成。病变直径小于 1cm者 4例 ;1～ 3cm者 12例 ;大于 3cm者 2例。MR呈短T1信号者 14例 ,其中长T2 9例 ,短T2 5例 ;MR呈长T1长T2信号者 4例。增强扫描 ,其中有 7例于囊肿边缘出现环形强化。囊壁病理学检查结果显示 ,17例为单层立方或柱状上皮细胞 ,其中 2例含有杯状细胞 ;1例混有假复层鳞状上皮细胞 ;1例合并有嗜酸性细胞垂体腺瘤。结论 :MRI对于本病的诊断和鉴别诊断有一定的价值。

子宫腺肌症的MRI与经阴道超声影像学分析及评价

目的 :探讨子宫腺肌症的MRI与经阴道超声影像学特点以及其诊断价值。材料和方法 :分析 16例MRI/经阴道超声 (TVS)诊断而经手术病理证实的子宫腺肌症的影像学特点和两种影像检查手段的特异性、敏感性及准确性。结果 :MRIT2WI与脂肪抑制成像示所有患者子宫结合带厚度均大于 12 .0mm ,平均 16.4mm ;子宫肌层内信号减低区斑点状高信号 ( 14例 )。经阴道超声二维显像示子宫肌层回声减低区内更低回声的小腔隙以及彩色多谱勒示病变区血流丰富 ( 10例 ) ;MRI诊断的特异性、敏感性及准确性均为 10 0 % ,经阴道超声分别为 10 0 %、62 .5 %及 62 .5 %。结论 :对于子宫腺肌症的诊断 ,MRI与经阴道超声有相应的影像特征及较高的特异性 ,但MRI的敏感性及准确性高于经阴道超声。

高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立小结节

目的 :评价高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立小结节的价值。材料和方法 :直径小于 3cm的肺内孤立小结节患者 40例 ,其中周围性肺癌 2 9例 ,转移瘤 1例 ,肺炎性肿块 5例 ,结核瘤 2例 ,肺错构瘤、肺囊肿及肺血管瘤各 1例。40例患者先行常规CT扫描 ,发现病变后局部行高分辨螺旋CT扫描 ,仍不能定性诊断时行高分辨螺旋CT增强扫描。 40例病例均行前瞻性对比研究。结果 :高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立性小结节的正确率为 81% ,肺内恶性结节大多均匀增强且增强CT值大于 2 0Hu ,平均增强CT值为 3 6Hu。良性结节多周边增强且增强CT值小于 10Hu。结论 :高分辨螺旋CT增强扫描有助于肺内孤立性小结节定性诊断 ,同时强调必须结合病变的基本形态特征综合考虑。

SARS病区简易胸片架的制作与临床应用

脾巨大血管瘤1例

胆管细胞型肝癌的CT表现

目的 :探讨胆管细胞型肝癌的CT表现。材料和方法 :回顾性分析经手术及病理证实的 2 6例胆管细胞型肝癌的CT资料。所有患者均做了CT平扫及双期增强扫描 ,其中 8例另做了延迟扫描。结果 :CT主要表现有 :( 1)平扫 :单发性体积较大的肿块 ,边界不清 ,瘤内及瘤周可见扩张的胆管。 ( 2 )动脉期 :早期边缘不规则环状明显增强。 ( 3 )门脉期 :病灶进一步呈网格状增强 ,常略低于正常肝实质增强。 ( 4 )延迟期 :病灶不均匀向心性增强 ,略高于正常肝实质。结论 :胆管细胞型肝癌的CT表现有特征性 ,在与肝内其他常见的占位性病变的鉴别方面有重要价值。

CT导向侧脑室引流伴尿激酶注入治疗脑室出血

目的 :评估CT导向细针引流及尿激酶治疗对脑室出血患者的治疗价值。材料和方法 :脑室出血患者随机分成两组脑室引流组及对照组 ,均为 60例 ,比较两组疗效。结果 :侧脑室引流组基本痊愈 17例 ,显著进步 2 9例 ,进步 5例 ,死亡 9例 ,病死率为 15 .0 % ,存活的 5 1例患者住院 3 5d期间肢体肌力均提高了Ⅱ级。对照组 (保守治疗组 ) ,基本痊愈 0例 ,显著进步 1例 ,进步 3例 ,无变化 8例 ,死亡 48例 ,病死率为 80 .0 % ,存活的 12例中仅 3例在病后 3 5d内瘫痪肢体肌力改善Ⅱ级 ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :CT导向侧脑室引流及尿激酶注入和 (或 )腰穿置管间断放液等方法治疗脑室出血 ,安全简便、且穿刺准确率较高、疗效明显优于保守治疗组。

SPECT对海洛因依赖者心理渴求的局部脑血流灌注(rCBF)研究

目的 :探讨环境诱导对急性脱毒后海洛因依赖患者心理渴求的局部脑血流灌注 (rCBF)的变化特征。材料和方法 :选择脱毒治疗 1个月后海洛因依赖患者 17例 ,给予与海洛因相关的环境因素刺激 (暴露 ) 15min导致其心理渴求 ,采用单光子发射计算机断层扫描 (SPECT)测量局部脑血流灌注的变化。结果 :海洛因相关的环境刺激明显增加额叶、颞叶皮层及杏仁核等脑区的局部脑血流灌注 ,而顶叶、枕叶、扣带回及基底节等区域的局部脑血流灌注则无明显的变化。结论 :海洛因相关的环境刺激可以增加急性脱毒后海洛因依赖患者额叶、颞叶皮层及海马杏仁核区等脑区局部脑血流灌注 ,这些脑区可能参与了环境因素诱导复吸的神经生物学过程。

胎儿超声心动图筛选检查胎儿先天性心脏病的临床应用

目的 :探讨胎儿超声心动图产前筛选检查胎儿先天性心脏病 (CHD)的有效性。材料和方法 :采用四条基本法则和六组基本断面的胎儿超声心动图筛选新概念 ,对 2 3 12例孕妇进行胎儿CHD产前筛选。结果 :发现胎儿CHD2 3例 ,经尸检和产后超声心动图随访 ,其准确性 88.5 % ,敏感性 95 .8% ,特异性 99.9% ,阳性预期值 92 .0 % ,阴性预期值 99.96%。结论 :胎儿超声心动图是产前筛选胎儿CHD的有效方法。

电容器漏电致X线电视无图像1例检修

SonoCT成像技术诊断甲状腺疾病的价值

目的 :探讨实时复合成像 (SonoCT)技术对甲状腺疾病的诊断价值。材料和方法 :对比分析 49个甲状腺病灶的SonoCT与普通超声实时成像结果。结果 :SonoCT对病灶边界及内部回声等状况的显示明显优于普通实时成像 ,对小病变尤为明显。结论 :SonoCT能清楚显示病灶边界及内部回声 ,提高诊断准确性。

放大摄影在乳腺疾病诊断中的价值

目的 :评价放大摄影在乳腺良、恶性病变中的诊断价值。材料和方法 :对 115例临床扪及结节或肿块患者 ,行常规摄影和加摄局部放大摄影 ,于术后分别与病理对照 ,研究两种摄影方法对病灶的边界、形态、钙化等显示情况及诊断正确率。结果 :显示肿块边界 ,放大组 3 3 .9% ,常规组 14 .8% ;肿块边缘毛刺显示率 ,放大组 2 4.3 % ,常规组 13 .0 % ;对良性病变的诊断正确率 ,放大组 94.6% ,常规组 60 .8% ;对恶性病变诊断正确率 ,放大组 87.8% ,常规组 63 .4%。结论 :放大摄影可以明显提高乳腺疾病检出率和诊断正确性。

正常胎儿脑神经元移行的MRI与组织学对照研究

目的 :通过MR成像探讨正常人类胎儿脑部的神经元移行方式。材料和方法 :正常胎脑标本 3 0例 ,胎龄 16～ 3 3周 ,行MRT1WI扫描 ,并与相应的组织学所见进行对照。结果 :MR成像在中期妊娠阶段能够显示神经元移行过程。典型的神经元移行表现为由内向外排列的 5层结构 :( 1)T1WI上脑室周围带状高信号为生殖基质所致 ;( 2 )其外周的带状低信号代表深部白质区 ;( 3 )高信号的中间带为移行的神经元组成 ;( 4 )另一带状低信号代表皮层下白质区 ;( 5 )最外层的高信号由皮层板构成。结论 :MR成像能够显示胎脑标本的神经元移行过程 ,因此为研究这一重要发育过程提供了新的手段。

影像学在监测和评估骨愈合中的研究现状

MRT1 WI脂肪抑制序列诊断脊柱转移瘤的价值

激素所致股骨头无菌性坏死30例X线与CT的表现与诊断

乳导管造影术的影像表现及其诊断价值

肺曲霉菌病的CT诊断

X线、CT检查SARS的操作要点及防护措施

茎突摄片新法探讨

彩色多普勒诊断门静脉海绵状变性并门体静脉交通1例

《中国医学影像学杂志》2003年第11卷关键词索引