- 吕健;宋千;许刚;
目的探讨根据术前影像学表现预测脑膜瘤术中出血程度和输血需要的可行性,为脑膜瘤手术的血液保护提供新方法。资料与方法回顾性分析93例脑膜瘤术前CT和MRI的影像学特征(位置、体积、侵袭、脑膜尾征、钙化、瘤周水肿、与重要动脉或静脉窦的解剖关系、相邻颅骨改变)与术中出血量及输血与否之间的相关性。结果 Logistic分析显示,位置(P=0.024)和体积(P=0.003)是脑膜瘤术中出血偏多的独立危险因素,OR值分别为1.999和3.184,而钙化、侵袭、瘤周水肿、脑膜尾征、相邻颅骨改变等对术中出血量无显著影响(P>0.05);位置(P=0.054)、体积(P=0.005)、累及重要血管或静脉窦(P=0.019)是脑膜瘤术中需要输血的独立危险因素,OR值分别为1.838、2.989和4.205。结论脑膜瘤的位置和体积是术中出血偏多的独立危险因素,位置、体积、累及重要血管或静脉窦是术中输血的独立危险因素。
2012年11期 v.20;No.114 801-804页 [查看摘要][在线阅读][下载 673K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：4 ] - 赵欣;戎祯祥;张浩;谢振文;曾红辉;张键;
目的探讨扩张与无扩张Riolan动脉弓的CT血管成像(CTA)表现、显示率及临床意义。资料与方法 75例患者行全腹部多层螺旋CTA,采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)对肠系膜上动脉(SMA)、肠系膜下动脉(IMA)之间的Riolan动脉弓进行重建、观察及测量。结果多层螺旋CTA显示Riolan动脉弓共38例(50.7%)。其中扩张的Riolan动脉弓6例(8.0%);均有动脉粥样硬化,IMA完全闭塞3例,IMA狭窄3例;SMA狭窄2例,SMA正常4例。Riolan动脉弓血管管径2.50~5.27mm,平均(3.83±0.60)mm。无扩张Riolan动脉弓32例(42.7%);MIP图像上其吻合部细小蜿蜒,呈半开放状态,相应SMA与IMA均无狭窄扩张,Riolan动脉弓血管管径0.5~1.5mm。结论多层螺旋CTA能显示扩张的Riolan动脉弓及血管狭窄、闭塞情况,以及部分无扩张Riolan动脉弓的吻合部,对临床治疗方案的制订有重要参考价值;VR与MIP结合可提高无扩张Riolan动脉弓的显示率。
2012年11期 v.20;No.114 805-808页 [查看摘要][在线阅读][下载 2891K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 叶建军;姜艳丽;罗樱;陈纲;韩月东;马强华;
目的比较感音神经性耳聋患儿和正常儿童内耳解剖结构径线,并建立正常儿童内耳解剖结构径线正常值。资料与方法 47例极重度双侧感音神经性耳聋患儿(研究组)及19例正常儿童(对照组)分别采用MRI测量内耳解剖结构各重要径线,包括前半、后、外半规管高度及管径、耳蜗高度、耳蜗底周直径及管径,并进行比较,观察各径线与年龄、性别的相关性。结果研究组前半规管和后半规管高度、后半规管和外半规管管径均小于对照组(P<0.05),其余径线组间差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组前半规管高度(5.25±0.50)mm、管径(0.91±0.13)mm,后半规管高度(5.16±0.73)mm、管径(1.09±0.22)mm,外半规管高度(3.38±0.55)mm、管径(0.93±0.21)mm,耳蜗高度(3.77±0.35)mm,耳蜗底周直径(6.88±0.52)mm、管径(2.15±0.26)mm。各径线与年龄无明显相关;研究组前、后半规管高度及耳蜗底周管径性别间差异有统计学意义(P<0.05),对照组前、后、外半规管高度及外半规管管径性别间差异有统计学意义(P<0.05),其余性别间差异无统计学意义(P>0.05)。结论感音神经性耳聋患儿与正常儿童前、后半规管高度及后、外半规管管径存在差异,MRI作为一种无创性检查,具有较高的软组织分辨率,对感音神经性耳聋患儿的诊断极为重要。
2012年11期 v.20;No.114 809-812页 [查看摘要][在线阅读][下载 938K] [下载次数：126 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：4 ] - 陈艳霞;蒋宝国;邹杰;张丽娇;王笑歌;高英;
目的比较农民大棚肺动物模型的多层螺旋CT(MSCT)与病理表现。资料与方法将22只成年健康豚鼠随机分为实验组(16只)和对照组(6只)。实验组鼻滴吸入热吸水链霉菌抗原制剂,分为实验1组8只(持续鼻滴14d)及实验2组8只(持续鼻滴90d);对照组鼻滴吸入生理盐水。各组按不同时间给予干预后行MSCT扫描和病理检查,观察各组的CT与病理表现。结果实验组15只于2周内肺部CT见弥漫性磨玻璃影、大片实变影或斑片及小结节样磨玻璃影。90d时,实验1组出现索条影,而实验2组表现为磨玻璃样斑片影、结节影及索条影混合存在。14d内实验组病理表现有弥漫性肺泡损伤、淋巴细胞浸润性间质炎症、非干酪样肉芽肿;随后出现不同程度的肺泡间质纤维化,90d时表现为肺泡间质纤维化、间质性肺炎;第7天时实验1组1只豚鼠CT表现正常,病理表现为支气管周围炎。对照组各时间点肺野清晰,肺泡结构正常。结论农民大棚肺动物模型的影像学及病理演变与过敏性肺炎一致,病理改变早于CT改变。
2012年11期 v.20;No.114 813-816页 [查看摘要][在线阅读][下载 2040K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ] - 郭志军;路俊英;曾艳红;陈艳芳;刘海涛;蔺强;
目的探讨64层螺旋CT容积再现(VR)技术精确测量胸腔积液体积及胸腔积液各径线之间的相关性。资料与方法 64层螺旋CT检出胸腔积液26例,其中双侧胸腔积液6例,通过AW4.4工作站VR技术进行图像处理,并利用其自动容积测量工具测得胸腔积液体积(V),分析胸腔积液体积与胸腔积液最大左右径(l)、最大上下径(h)和最大前后径(d)之间的相关性。结果利用CTVR技术测得胸腔积液体积(V)为(543.66±643.81)cm3,V与d的直线回归方程:V=158.16×d-116.01(r=0.91,P<0.01)。结论利用64层螺旋CT容积再现技术测得胸腔积液体积与积液最大前后径存在明显直线相关,并可得到相应的直线回归方程。
2012年11期 v.20;No.114 817-818+822页 [查看摘要][在线阅读][下载 1296K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ] - 李美霞;葛英辉;张玉霞;窦银聪;雷平冲;
目的评价血友病性关节病的MRI表现及其评分与出血和病程的关系。资料与方法选取行MRI检查的36例血友病性关节病患者的65个关节,其中膝关节40个,肘关节4个,踝关节11个,髋关节10个。对所有关节的MRI表现进行Denver评分,分析其与关节出血及病程的相关性。结果血友病性关节病的MRI表现为关节积液或积血,滑膜增生伴含铁血黄素沉积等,严重者见软骨下侵蚀、囊变或软骨缺失等。Denver评分显示65个关节中0分10个,1~6分14个,7~10分41个。Denver评分与病程和总出血次数呈显著正相关(r=0.672、0.770,P<0.05)。结论 MRI能够明确显示血友病性关节病的异常表现,且其评分与病程和关节总出血次数具有显著相关性。
2012年11期 v.20;No.114 819-822页 [查看摘要][在线阅读][下载 1202K] [下载次数：297 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 郭磊;王锡明;程召平;段艳华;乌大尉;
目的探讨双源CT(DSCT)在评估儿童肺动脉发育异常中的诊断价值。资料与方法心脏超声拟诊为先天性心脏病合并肺动脉发育畸形及临床怀疑有肺动脉发育异常的36例患儿,行DSCT心胸联合血管成像。所得图像全部传入后处理工作站,进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)等后处理,以显示肺动脉及其分支形态及密度,并与手术及X线心血管造影检查结果进行对照。结果 36例患儿术前DSCT血管造影均获得满意图像,运用5点法评价所得平均主观图像质量评分为(4.3±0.6)分;准确诊断肺动脉发育异常41处,漏诊1处为两肺动脉分叉处远端周围肺动脉狭窄,准确率为97.6%;所得平均有效辐射剂量为(1.78±0.31)mSv。结论 DSCT在肺动脉发育异常的诊断中可以保证图像质量,满足诊断的需要。
2012年11期 v.20;No.114 823-827页 [查看摘要][在线阅读][下载 3037K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：3 ] - 高远翔;张黎芳;
目的分析侵袭性纤维瘤病的CT和MR表现,了解其影像特征。资料与方法回顾性分析经病理证实的17例侵袭性纤维瘤病患者的CT和MR表现。结果 17例患者中14例行CT检查,7例行MR检查,4例同时行CT及MR检查。行CT检查的14例患者中,CT平扫12例呈不均匀低密度,2例呈较均匀低密度;边界清楚3例,边界不清11例。10例具有明显的爪形和分叶状形态。5例CT增强检查均有不均匀强化。行MR检查的7例患者,T1WI、T2WI、脂肪抑制序列肿瘤均为不均匀信号,肿块内有部分区域各序列均为低信号,4例肿块边缘呈爪形浸润,3例边缘不清。MR增强2例均呈不均匀强化。结论 CT和MR都能较好地显示侵袭性纤维瘤病的形态。MR的信号特点可以推断肿瘤的成分。MR比CT能更精确地显示病灶的形态和范围,对侵袭性纤维瘤病的诊断和鉴别诊断有重要价值。
2012年11期 v.20;No.114 828-831页 [查看摘要][在线阅读][下载 1984K] [下载次数：202 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：3 ] - 谢智峰;曾庆玉;金光暐;王顺;周光荣;黄佛生;
目的探讨低剂量螺旋CT在矽肺诊断中的应用价值。资料与方法 60例矽肺患者分别采用螺旋CT常规剂量(130mA)、低剂量(20mA)进行扫描,比较两种扫描条件下矽肺阴影大小、密集度及矽肺分期情况。结果 20mA与130mA螺旋CT扫描均显示≥20mm阴影16例,大阴影5例,小阴影39例。130mA扫描1级密集度35例,2级密集度10例,3级密集度15例;20mA扫描1级密集度33例,2级密集度12例,3级密集度15例。20mA与130mA螺旋CT扫描均显示矽肺Ⅰ期26例,Ⅱ期12例,Ⅲ期22例,两者在显示矽肺阴影大小、密集度以及矽肺分期方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 20mA低剂量与130mA常规剂量螺旋CT扫描在显示矽肺阴影大小、密集度以及矽肺分期方面无显著差异,20mA低剂量螺旋CT扫描可作为矽肺筛查的手段之一在临床应用。
2012年11期 v.20;No.114 832-834页 [查看摘要][在线阅读][下载 1540K] [下载次数：130 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：3 ]
- 吴昆;杜维桓;郑春华;孙艺红;胡大一;安友仲;
目的运用实时全容积三维超声心动图评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心房容积及其功能特点,探讨与呼吸困难症状有关的指标。资料与方法选择31例HCM患者和25例健康志愿者进行常规及三维超声检测,利用左心房M型、二维及实时全容积三维图像测定左心舒张末容积(LAV-max)、收缩末容积(LAV-min)、主动收缩前容积(LAV-prep),计算左心房射血分数(LAEF)及左心房主动射血分数(LAEF-a)。比较健康对照组和病例组以及有、无症状组患者的左心房各参数。结果病例组与健康对照组年龄、性别比、体表面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组LAV-max[(68.11±29.79)ml、(33.07±10.66)ml,P<0.05]、LAV-prep[(53.13±27.49)ml(、21.67±7.10)ml,P<0.05]、左心房射血量(LA-SVa)[(16.12±11.14)ml、(8.07±3.75)ml,P<0.05]和LAEF[(47.58±14.00)%、(58.34±10.93)%,P<0.05)差异均有统计学意义。16例存在活动后呼吸困难,有症状组和无症状组间LAV-prep[(64.09±31.61)、(42.72±16.63)ml,P<0.05)、LA-SVa([20.74±12.75)(、11.20±6.43)ml,P<0.05]差异有统计学意义。结论实时全容积三维超声心动图通过测定HCM患者左心房容积和射血功能,表明HCM左心房容积的增加程度远大于内径改变,而其整体收缩功能及主动排空功能均下降,有呼吸困难症状的HCM患者LAV-prep、LA-SVa升高提示左心舒张功能下降严重。
2012年11期 v.20;No.114 838-841页 [查看摘要][在线阅读][下载 1407K] [下载次数：150 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：3 ] - 曲冉;任卫东;刘爽;肖杨杰;孙菲菲;
目的应用超声斑点追踪成像技术(STI)定量研究心内膜弹力纤维增生症(EFE)患儿左心室短轴各节段心肌的二维应变,探讨其变化规律。资料与方法 23例EFE患儿取胸骨旁左心室短轴基底段、中间段和心尖段连续5个心动周期图像(3个平面显示左心室16节段)。应用QLab8.1软件分析各短轴平面的整体应变峰值和各节段收缩期应变峰值。选择20例性别、年龄相匹配的健康体检者作为对照组。结果①EFE组心内膜增厚的部位集中在下壁(100%)、后壁(100%)、侧壁(87%),少数累及前壁(4%);②与对照组比较,EFE组左心室所有节段圆周应变峰值降低(P<0.01),11节段径向应变减低(P<0.05、P<0.01);EFE组左心室短轴3个平面整体应变明显降低(P<0.01);③EFE组内各平面下、后、侧壁心肌较其余各壁径向及圆周应变减低程度无显著差异。结论 EFE患儿心内膜增厚呈非均匀性,EFE患儿左心室短轴整体及各节段收缩期圆周应变和多数节段的径向应变明显低于正常人,提示其左心室短轴收缩功能严重受损,且心肌的收缩功能呈非均匀弥漫性减低。
2012年11期 v.20;No.114 842-845页 [查看摘要][在线阅读][下载 1322K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：3 ] - 孙雅琴;王金锐;王建华;杨敬英;王淑敏;高春翔;
目的探讨实时双多普勒成像技术测量Tei指数评价原发性高血压患者右心室功能的价值。资料与方法原发性高血压患者按Ganau分类法分为4型:正常左心室构型(Ⅰ组,16例)、向心性重构(Ⅱ组,17例)、向心性肥厚(Ⅲ组,15例)、离心性肥厚(Ⅳ组,15例);对照组22例。采用实时双多普勒成像技术在同一心动周期内测量出a[等容收缩时间(ICT)+射血时间(ET)+等容舒张时间(IRT)]、b射血时间(ET),计算出同步Tei指数。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组右心室Tei指数均较对照组增加(0.38±0.06,0.49±0.07,0.67±0.12与0.28±0.02,P<0.01);Ⅲ组与Ⅰ组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ组与Ⅰ、Ⅱ组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);右心室Tei指数与左心室Tei指数呈正相关(r=0.879,P<0.01),与IRT+ICT(a-b)呈正相关(r=0.629,P<0.01),与ET(b)呈负相关(r=-0.282,P<0.01)。结论高血压患者不同左心室构型其右心室功能减低的程度不同。实时双多普勒成像技术测量右室Tei指数能简便、有效、综合评价原发性高血压患者右心室的整体功能,并能测量心律失常患者的Tei指数。
2012年11期 v.20;No.114 846-848页 [查看摘要][在线阅读][下载 1088K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：3 ] - 任书堂;武红涛;孙佳英;周建华;李冬蓓;黄云洲;
目的应用二维超声心动图(2DE)显示常见先天性心脏间隔缺损的平面图像并进行平面几何学测量,评价2DE显示缺损平面图像的可行性及潜在临床价值。资料与方法应用2DE和RT3DE对包括房间隔缺损、室间隔缺损、完全型心内膜垫缺损、主-肺动脉间隔缺损和窗型动脉导管未闭在内的经手术证实的81例先天性心脏病患者进行观察,使用特殊的2DE切面显示心脏缺损的平面图像,使用电子游标测量缺损长轴径、短轴径、面积及偏心比值,并与RT3DE结果进行对比。结果 81例患者中,67例应用2DE成功获得与RT3DE显像形态学相似的理想的缺损平面图像,房屋间隔缺损在2DE缺损平面图像上的长轴径、短轴径、面积及偏心比值与RT3DE测值高度相关(r=0.99、0.99、0.99、0.95,P<0.001),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 2DE对先天性心脏缺损可获得与RT3DE效果相似的平面图像,能精确地评价缺损形状、位置及毗邻关系,并可借以实现缺损平面几何参数的直接测量。
2012年11期 v.20;No.114 849-852+854页 [查看摘要][在线阅读][下载 2166K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ]
- 李战军;张洪武;
<正>近年来,随着各种光学探针的不断出现,非侵入性、可实时观测的动物活体光学成像技术迅速发展。该技术能够在不对活体动物造成额外损伤或仅产生微小损伤的前提下研究生理状态下的生物活体,与传统成像技术互补性强,日益收到国内外学者的重视[1]。但小动物活体荧光成像目前仍面临2个主要问题:①不透明的生物组织会吸收、反射和散射光子,并产生强烈的自发光,这些问题都会使信号采集和定量变得困难。②生物活体环境非常复杂,对成像用对比剂或发光探
2012年11期 v.20;No.114 871-873+877页 [查看摘要][在线阅读][下载 616K] [下载次数：561 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：3 ] - 金佳美;陈明;
<正>超声微泡自1968年由Gramiak及Shah报道发现至今,已广泛应用于提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性。然而超声微泡的作用并不仅仅局限于临床超声诊断,近年来,超声靶向微泡破裂(ultrasound-targeted microbubble destruction,UTMD)技术在分子生物学领域迅速发展,利用微泡在超声介导下的空化效应可以达到靶向给药、靶向治疗的作用。Lawrie等[1]发现使用超声联合微泡造影剂对血管内皮细胞进行质粒DNA转染,
2012年11期 v.20;No.114 874-877页 [查看摘要][在线阅读][下载 549K] [下载次数：210 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：5 ] - 高艺花;丁红;徐本华;
<正>肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)在我国发病率高,在世界范围内发病率也呈上升趋势[1]。目前HCC的首选治疗方法为外科手术,然而HCC手术率低,很多需要行介入治疗,其中经导管肝动脉栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)已成为中、晚期肝癌的主要治疗方法。超声检查在TACE各阶段扮演重要角色。近年来随着超声造影(CEUS)的不断发展,其在肝脏中的应用日趋成熟。CEUS不仅可以减少呼吸、
2012年11期 v.20;No.114 878-880页 [查看摘要][在线阅读][下载 1112K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：3 ]