《中国医学影像学杂志》编辑部 电话：15110102619
010-64012981转5200
邮箱：zyyz@j-medicalimaging.com 地址：北京市东单大华路1号《中国医学影像学杂志》编辑部
邮编：100730
目的 基于U形全卷积神经网络（U-Net）深度学习模型，探讨急诊CT图像中自发性脑实质出血病灶自动分割及体积测量的可行性。资料与方法 回顾性收集2009年7月25日—2019年11月6日北京大学第一医院急诊头颅CT检查诊断为脑实质出血的CT影像和报告，共256例数据，由3名影像医师标注颅内血肿病灶。将256例数据随机分为训练集206例、调优集25例和内部验证集25例训练3D U-Net分割模型。另收集2019年11月7日—2020年3月31日共50例数据用于外部验证。以内、外部验证集中血肿病灶的Dice相似系数（DSC）评价模型的分割效果，并自动生成血肿的三维径线和体积定量值。比较模型预测的定量值（模型值）、既往临床报告中的定量值（报告值）和专家标注的定量值（参考值），评价不同测量方法所得定量值之间的一致性。结果 在内部验证集25例中U-Net模型检出全部血肿，模型预测的敏感度为100%，以病灶为单位平均DSC为0.84；在外部验证集50例中，U-Net模型检出49例，以病灶为单位平均DSC为0.90。在内部验证集中模型值与参考值比较，血肿病灶三维径线和体积差异均无统计学意义（P>0.05）。报告值与参考值比较，左右径及前后径差异有统计学意义（Z=-4.319、-3.242,P<0.05），上下径和体积差异无统计学意义（P>0.05）。在外部验证集中模型值与参考值比较，血肿病灶的上下径及体积差异有统计学意义（Z=-2.146、-2.590,P<0.05），左右径及前后径差异均无统计学意义（P>0.05）。报告值与参考值比较，血肿病灶三维径线和体积差异均有统计学意义（Z=-4.793、-4.580、-5.855、-3.335,P<0.05）。内、外部验证集中，模型值和报告值与参考值的一致性均高，两两比较组内相关系数均达到0.90以上。结论 深度学习模型可用于急诊CT图像中自发性脑实质出血的自动分割及体积测量。
目的 探讨基于FastStroke软件的ColorViz融合图在急性缺血性脑卒中侧支循环评价中的应用价值。资料与方法 前瞻性收集2019年10月—2021年12月宁夏医科大学总医院58例急性缺血性脑卒中患者的临床及影像学资料。根据ColorViz融合图侧支循环评分分为侧支良好（4～5分）组23例、中等（2～3分）组29例及较差（0～1分）组6例，分别对各组Color Viz融合图侧支循环评分与多时相CT血管成像（m CTA）侧支循环评分的一致性进行分析。分析不同侧支循环评分量表间的相关性。采用受试者工作特征曲线分析基线放射学特征对患者良好临床结局的预测效能。结果 Color Viz融合图侧支循环评分在同等年资诊断医师和不同年资诊断医师间的一致性[Kappa=0.87(95%CI 0.80～0.96)、0.73(95%CI 0.62～0.84)]均优于m CTA[Kappa=0.77(95%CI 0.68～0.86)、0.62(95%CI 0.47～0.76)]。高年资及低年资医师应用Color Viz融合图进行侧支循环评分的时间[（10.3±2.5）s、（17.0±6.0）s]均明显短于m CTA[(14.0±1.4)s、（29.0±8.4）s]，差异均有统计学意义（t=7.56、5.69,P均<0.001）。在侧支良好、中等及较差组中，Color Viz融合图侧支循环评分与m CTA侧支循环评分的一致性均较好[Kappa=0.73(95%CI 0.45～1.00)、0.71(95%CI 0.51～0.90)、1.00(95%CI 1.00～1.00)]，且Color Viz融合图侧支循环评分与数字减影血管造影侧支循环评分的相关性良好（r=0.814,P<0.001）。Color Viz融合图侧支循环评分对患者良好功能结局具有较好的预测效能（曲线下面积为0.81），高于m CTA侧支循环评分（曲线下面积为0.80）。结论 Color Viz融合图是一种可靠的侧支循环评价工具，可作为一种新的侧支循环评分方法应用于临床工作中。
目的 探讨足月缺氧缺血性脑病（HIE）患儿不同回波时间（TE）豆状核区氢质子磁共振波谱（~1H-MRS）代谢物比值与新生儿行为神经测定（NBNA）评分的相关性。资料与方法 回顾性研究2019年7月—2020年12月南京医科大学附属儿童医院新生儿科54例足月HIE患儿，根据NBNA评分分为无神经行为异常组30例和合并神经行为异常组24例，选取20例正常足月新生儿作为对照组，分别选用TE=135 ms和TE=35 ms行头颅~1H-MRS三维多体素扫描，检测所有研究对象豆状核区代谢物N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）、乳酸（Lac），计算NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho、Lac/Cr、Lac/NAA、Lac/Cho比值，比较3组不同TE ~1H-MRS代谢物比值的差异，并分析其与NBNA总分及各子项目评分的相关性。结果 3组间NBNA总分及行为能力、主动肌张力子项目评分差异有统计学意义（F=19.891、5.394、6.178,P均<0.01);3组间豆状核区TE=135 ms时NAA/Cho和TE=35 ms时Lac/Cr、Lac/Cho、Lac/NAA差异均有统计学意义（F=7.597、4.236、4.218、6.758,P均<0.01）；豆状核区TE=135 ms时，NAA/Cho与NBNA总分呈正相关（r=0.468,P=0.008），与行为能力及主动肌张力子项目评分均呈中高度相关（r=0.625、0.794,P<0.001);TE=35 ms时，Lac/NAA与NBNA总分呈负相关（r=-0.454,P=0.011），与行为能力及主动肌张力子项目评分呈中度负相关（r=-0.680、-0.694,P<0.001）。结论 不同TE ~1H-MRS豆状核区部分代谢物指标能定量反映HIE患儿脑损伤严重程度，其中TE=135 ms时NAA/Cho和TE=35 ms时Lac/NAA均与NBNA评分具有相关性，可为临床诊断HIE提供参考。
目的 探讨多层螺旋CT双期增强扫描廓清衰减值对腮腺基底细胞腺瘤（BCA）与沃辛瘤的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析2016年1月—2019年10月大同市第三人民医院经病理证实的16例腮腺BCA和32例沃辛瘤的临床资料及多层螺旋CT双期增强扫描图像，观察病灶一般形态学特征及强化方式，测量肿瘤平扫CT值、双期增强扫描动脉期和静脉期CT值，计算两期廓清衰减值。比较两组肿瘤的强化方式并定量分析廓清衰减值对两者的诊断价值。结果 腮腺BCA和沃辛瘤病灶均好发于腮腺浅叶，边缘清晰，可发生囊变，钙化少见，肿瘤大小差异无统计学意义（P均>0.05）。16例BCA均为单发病灶；32例沃辛瘤中，14例为单发，18例为多发。两组肿瘤实质部分平扫CT值和动脉期CT值差异无统计学意义（P>0.05），静脉期CT值差异有统计学意义（P<0.001）；两组肿瘤强化方式均以廓清型为主，15例BCA、31例沃辛瘤表现为廓清型，两组强化方式差异无统计学意义（P>0.05）。当廓清衰减值<20 Hu时，多为BCA；廓清衰减值≥20 Hu时，以沃辛瘤为主。结论 腮腺BCA和沃辛瘤在多层螺旋CT双期增强扫描中强化方式相似，难以鉴别；对廓清衰减值进行定量分析有助于更好地鉴别两者。
目的 比较美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统（ACR-TIRADS）、韩国甲状腺影像报告和数据系统（K-TIRADS对甲状腺结节的诊断效能及可以减少的不必要穿刺。资料与方法 回顾性分析2017年5月—2021年2月在华北理工大学附属医院接受甲状腺结节切除术的883例患者共1 056个甲状腺结节，比较各分类中病理结果计算得到的恶性率与指南推荐恶性率的差异，利用受试者工作特征曲线比较两种指南对甲状腺结节的诊断效能，通过决策曲线分析法比较两者推荐的细针穿刺策略应用于最大径≥1 cm的结节可以减少的不必要穿刺。结果 本组数据中，ACR-TIRADS中2类（2.3%>2%）、3类的恶性率（5.8%>5%）高于指南中推荐的恶性率。ACR-TIRADS具有较高的敏感度（86.70%比81.97%；χ~2=23.09,P<0.001）,K-TIRADS具有较高的特异度（86.10%比82.20%；χ~2=11.47,P<0.001）,K-TIRADS的诊断效能高于ACR-TIRADS(0.87比0.86；χ~2=1.67,P<0.001)。与最大径<1 cm的结节相比，两种指南评估最大径≥1 cm的结节诊断效能更好（0.88比0.79,0.90比0.78）。ACRTIRADS中推荐的细针穿刺策略可以有效减少不必要穿刺。结论 K-TIRADS对甲状腺结节良恶性的鉴别具有较高的诊断效能，ACR-TIRADS能有效地减少不必要穿刺。
目的 研究超声测量健康儿童腭扁桃体大小、弹性及其与个体因素的相关性，为进一步探究生物组织弹性与免疫功能的关系提供多参数支持。资料与方法 前瞻性选取2019年5月—2020年12月224名于河南中医药大学第一附属医院门诊体检的健康儿童，根据年龄分为1～4岁、5～7岁、8～10岁、11～13岁、14～16岁组，记录性别、年龄、身高、体重及体重指数（BMI）等。全部入组儿童均采用经颈部超声测量双侧腭扁桃体各径线并计算其体积；采用声触诊组织定量技术测量其双侧腭扁桃体腺体的剪切波速度（SWV），并评估组织弹性。比较各年龄组双侧腭扁桃体各径线、体积及SWV。分析腭扁桃体体积及SWV与身高、体重及BMI的相关性。结果 5组健康儿童腭扁桃体体积及SWV随年龄增长而增大。双侧腭扁桃体的中位前后径为15.13(11.85,16.95)mm；中位左右径为13.33(9.65,15.35)mm；中位上下径为14.58(10.75,17.25)mm。所有纳入儿童的双侧腭扁桃体中位体积为1.54(0.67,2.26)cm~3；双侧腭扁桃体中位SWV为1.27(0.72,1.57)m/s。健康儿童腭扁桃体体积与身高（r=0.92）、体重（r=0.89）及BMI(r=0.54）呈正相关（均P<0.01）。不同性别健康儿童腭扁桃体间SWV比较，差异有统计学意义（Z=-2.63,P<0.05）。结论 超声对于评估腭扁桃体体积及组织弹性具有重要意义。16岁以下儿童腭扁桃体体积随年龄增长而增大，且组织弹性逐渐降低。腭扁桃体各径线及体积与身高、体重和BMI有关。腭扁桃体腺体组织弹性与身高和BMI具有相关性。
<正>1病例简介女，72岁，主诉：无明显诱因出现右侧面部肿胀3个月。专科检查示颌面部左右不对称，右侧上颌对应11～16牙位前庭沟膨隆，表面黏膜色稍红，表面呈串珠样改变，可扪及乒乓球样感，触压痛阳性。实验室检查无异常。CT平扫及增强图像见图1A～E，检查提示：右侧上颌骨牙槽突类椭圆形囊实性占位。术前右侧上颌骨恶性占位不除外，行右侧上颌骨肿物切除术。术后病理见图1F，免疫组化染色示：P53(++),Ki-67（约50%+），提示：牙源性影细胞癌（ghost cell odontogenic carcinoma,GCOC）。
目的 探讨心脏磁共振（CMR）在评估肝豆状核变性（WD）心肌受累中的应用价值。资料与方法 回顾性收集2022年4—6月于安徽医科大学第一附属医院行CMR检查的12例WD患者作为研究组，同时纳入年龄、性别、体重指数、体表面积与研究组匹配的12例健康志愿者作为对照组。收集受试者的临床基线资料、心电图及CMR结果。CMR定量参数包括左心室射血分数、左心室舒张末期容积指数、左心室每搏输出量指数、左心室T1值、T2值、细胞外容积分数、右心室射血分数、右心室舒张末期容积指数、右心室每搏输出量指数，比较两组CMR定量参数的差异。结果 1例WD患者左心室室间隔处可见心肌裂。12例WD患者中，心肌延迟增强阳性2例，均位于室间隔右心室插入部。WD患者初始T1值[（1 092.4±50.3）ms]、T2值[（53.8±2.0）ms]与细胞外容积分数[（31.7±3.5）%]较对照组[（1 039.8±38.1）ms、（51.0±2.7）ms、（25.8±1.0）%]均显著升高（t=2.893、2.904、5.635,P均<0.05）。研究组与对照组左心室射血分数、左心室舒张末期容积指数、左心室每搏输出量指数、右心室射血分数、右心室舒张末期容积指数、右心室每搏输出量指数比较，差异均无统计学意义（t=0.322、0.520、0.665、0.913、0.731、0.828,P均>0.05）。结论 CMR对于早期发现WD心肌受累具有一定的价值，可作为WD患者疑似心脏受累检查的重要方法。
目的 比较数字乳腺断层摄影（DBT）、数字乳腺X线摄影（DM）及超声检查（US）对不同病理级别乳腺非钙化型导管原位癌（NCDCIS）的诊断价值。资料与方法 回顾性分析青岛大学附属医院2017年3月—2020年12月经手术病理证实的137例NCDCIS的病例资料。以乳腺影像报告和数据系统为诊断标准，比较DBT、DM、US对不同病理级别NCDCIS的诊断价值，以及同一种检查方法对不同病理级别NCDCIS的诊断价值，并与钙化型原位癌进行对比分析。结果 US对低中级别NCDCIS的检出率（98.1%,89/90）高于DBT(81.1%,73/90）及DM(71.1%,64/90），差异均有统计学意义（χ~2=15.802、27.233,P均<0.001）。US及DBT对高级别NCDCIS的检出率（97.9%,46/47;85.1%,40/47）均高于DM(61.7%,29/47），差异均有统计学意义（χ~2=19.064,P<0.001；χ~2=6.594,P=0.010）。US及DBT对低中级别NCDCIS的诊断准确率（65.6%,59/90;63.3%,57/90）均高于DM(44.4%,40/90），差异均有统计学意义（χ~2=8.103,P=0.004；χ~2=6.461,P=0.011）。US(70.2%,33/47）及DBT(66.0%,31/47）对高级别NCDCIS的诊断准确率均高于DM(27.7%,13/47），差异均有统计学意义（χ~2=17.029、13.844,P均<0.001）。钙化型原位癌中，低中级别及高级别病变分别为37.7%(114/302）、62.3%(188/302);NCDCIS中，低中级别及高级别病变分别为65.7%(90/137）、34.3%(47/137），差异有统计学意义（χ~2=29.587,P<0.001）。结论 US对乳腺NCDCIS的检出率及诊断准确性均具有明显优势，与病理级别无关。同一种检查方法对不同病理级别NCDCIS的诊断价值无明显差异。高级别DCIS病变以钙化型居多，低中级别DCIS病变以非钙化型居多。
目的 建立基于~(18)F-FDG PET/CT影像组学特征的分类模型，探讨其鉴别良、恶性高代谢孤立性肺结节的价值。资料与方法 回顾性分析2010年10月—2017年6月于南通大学附属肿瘤医院行~(18)F-FDG PET/CT检查发现高代谢孤立性肺结节（最大标准化摄取值>2.0）且明确良恶性的患者187例，按7∶3随机分为训练集131例和验证集56例。利用ITK-SNAP 3.6.0软件勾画~(18)F-FDG PET/CT图像上病灶的三维感兴趣区。用A.K软件提取影像组学特征参数。以Spearman相关分析剔除关联特征以防止过度拟合。采用LASSO回归分析进行特征筛选和模型构建。采用受试者工作特征曲线评价模型的诊断效能。绘制决策曲线评估模型的患者诊断获益度。结果 ~(18)F-FDG PET及CT图像上分别提取396个组学特征，最终筛选出3个PET特征和6个CT特征用于构建鉴别良、恶性高代谢孤立性肺结节的影像组学模型。该模型在训练集中的曲线下面积为0.91(95%CI 0.85～0.97），敏感度为85.0%，特异度为85.0%，截断值-0.072，准确度为85.0%(95%CI 76.0%～91.0%）；验证集中，曲线下面积为0.88(95%CI 0.80～0.97），敏感度为88.0%，特异度为80.0%，准确度为82%(95%CI 71.0%～90.0%）。决策曲线分析结果显示，所获模型可使患者获益。结论 基于~(18)F-FDG PET/CT的影像组学分类模型有助于鉴别良、恶性高代谢孤立性肺结节。
<正>1病例简介男，18岁，主诉：胸闷、气短1年余，咳嗽2个月余；患者于2个月前无明显诱因出现阵发性咳嗽，咳少量白色黏液痰，咳嗽剧烈时伴胸痛，活动后气促，影响日常生活，睡眠时可闻及喉部吹哨音。1年前因慢性鼻窦炎、鼻腔息肉行手术治疗。无吸烟史、饮酒史，无家族遗传病史。电子支气管镜示：气管上段右侧壁距隆突4 cm左右处黏膜不规则隆起，致管腔狭窄。右主支气管开口处黏膜不规则隆起，致管腔狭窄，病
目的 应用实时三维超声输卵管造影评价未产妇药物流产次数与输卵管通畅度的关系。资料与方法 对2015年12月—2019年12月于青岛大学附属医院就诊的药物流产后继发性不孕患者115例（230条输卵管）行实时三维超声造影检查，诊断输卵管通畅性，并分为通畅组（n=45）、通而不畅组（n=114）、阻塞组（n=71），对通而不畅的输卵管进行评分，并分析不同药物流产次数与输卵管通畅情况、通而不畅评分、显影时间及输卵管阻塞位置的关系。结果 随着未产妇药物流产次数增多，输卵管通畅率明显降低（流产次数1～4次输卵管通畅率分别为26.6%、13.5%、8.3%、0；χ~2=9.506,P=0.023），输卵管通而不畅评分增高[流产次数1～4次评分分别为（1.56±0.65）分、（1.90±0.68）分、（2.92±0.76）分、（4.33±0.58）分；F=28.182,P<0.001]，输卵管显影时间延长[流产次数1～4次显影时间分别为（3.10±0.42）s、（5.31±0.42）s、（6.80±0.53）s、（8.27±0.40）s;F=452.117,P<0.001]。未产妇药物流产对输卵管阻塞的发生率有一定影响，流产1次与流产4次间差异显著（25.8%比62.5%；χ~2=5.016,P=0.025）。输卵管阻塞患者的阻塞部位多发生在峡部，随着流产次数增多，阻塞部位差异无统计学意义（χ~2=4.159,P=0.901）。结论 流产次数越多，对输卵管功能的影响越大，实时三维超声输卵管造影可对药物流产后输卵管的功能评估和阻塞部位做出准确判断，为进一步临床治疗提供可靠依据。
目的 探讨卵巢-附件影像报告和数据系统（O-RADS）模型及其联合糖类抗原125(CA125)对卵巢肿瘤的诊断价值。资料与方法 回顾性分析2014年1月—2016年12月623例在华中科技大学同济医学院附属协和医院行附件包块手术患者的术前超声图像及临床资料。根据O-RADS 4中不同图像特征对应恶性风险指数差异大，将其分为A、B组，当评分4A且CA125<35 U/ml为良性，以病理诊断为“金标准”，比较单独O-RADS、CA125及O-RADS联合CA125诊断卵巢肿瘤的敏感度、特异度及受试者工作特征曲线下面积（AUC）。结果 623例附件包块中，良性461例，恶性162例。O-RADS、CA125及联合诊断的敏感度分别为0.963、0.784,0.932，特异度分别为0.896、0.679和0.967,AUC分别为0.929、0.731和0.950。O-RADS单独评价与联合CA125诊断的敏感度差异无统计学意义（χ~2=1.552,P=0.213），但均优于CA125（χ~2=23.484、14.594,P均<0.001）；联合诊断的特异度均高于单独O-RADS和CA125（χ~2=18.553、131.827,P均<0.001）；三者AUC差异有统计学意义（联合诊断与O-RADS:Z=2.241,P=0.025；联合诊断与CA125:Z=11.212,P<0.001;O-RADS与CA125:Z=9.155,P<0.001）。结论 ORADS联合CA125有助于提高卵巢肿瘤的诊断效能。
目的 研究肌骨超声联合剪切波弹性成像（SWE）在单侧跟腱完全断裂修复术后临床监测中的应用价值。资料与方法 前瞻性收集2019年9月—2020年8月于河北北方学院附属第一医院行单侧跟腱断裂修复术患者80例，分别于术后4周、8周、12周、24周、48周行双侧跟腱肌骨超声联合SWE检查。测量并比较患侧跟腱缝合端最厚处及健侧同一水平处的厚度、横截面积和杨氏模量值，并记录患侧美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足功能评分，分析其与上述指标的相关性。结果 (1)术后4周、8周、12周、24周、48周患侧与健侧跟腱厚度（t=50.60、56.03、59.62、37.78、16.89,P均<0.05）、横截面积（t=64.10、77.73、72.71、32.70、20.64,P均<0.05）、杨氏模量值（t=19.73、26.54、37.52、54.52、66.37,P均<0.05）差异均有统计学意义；(2)术后4周、8周、12周、24周患侧跟腱厚度比较，差异有统计学意义（F=21.32,P<0.05）；术后24周、48周患侧跟腱厚度比较，差异无统计学意义（t=1.54,P=0.063）；术后4周、8周、12周、24周、48周患侧跟腱横截面积差异无统计学意义（F=3.01,P>0.05），杨氏模量值差异有统计学意义（F=42.18,P<0.05）。(3)术后12周、24周、48周跟腱厚度与AOFAS评分呈负相关（r=-0.221,P=0.048;r=-0.251,P=0.026;r=-0.283,P=0.011）、杨氏模量值与AOFAS评分呈正相关（r=0.324,P=0.003;r=0.406,P=0.014;r=0.432,P=0.028）。结论 肌骨超声联合SWE可以动态监测跟腱断裂修复术后患者不同恢复时期的声像图变化，并指导患者康复训练，为预后提供理论基础。
<正>1病例简介男，50岁，主诉：无明显诱因出现全身活动性进行性骨痛3年余，由胸背部逐渐发展至全身痛，伴显著肌无力，活动受限。于外院行胸椎MRI平扫未见明显异常，给予扶他林片口服，未见明显好转。实验室检查：血磷0.38 mmol/L，碱性磷酸酶210 U/L。体格检查：右侧臀部可扪及一包块，无压痛，位置较深，可移动。超声检查（图1A）示：右侧臀大肌低回声团块。增强CT（图1B、C）示：右侧臀大肌软组织密度影。
目的 评估2005版与2019版Bosniak分级的诊断性能及观察者间的一致性，明确2019版的临床适用性。资料与方法 回顾性收集重庆医科大学附属第一医院2013年7月9日—2020年10月9日经手术切除并有术后病理结果的肾囊性病变患者362例共369个病灶。2名放射科医师分别使用2005版和2019版Bosniak分级对病灶的多期CT增强图像进行单盲（病理）评级，使用加权Kappa分析评估观察者间的一致性。计算分级结果的特异度、敏感度评估诊断效能。结果 2个版本Bosniak分级的观察者间一致性均较强，且2019版高于2005版（Kappa=0.913、0.843）。对总样本而言，2个版本均具有较高的诊断性能，2019版和2005版分级的特异度分别为97.4%、98.8%，敏感度分别为82.8%、86.2%；去除322例囊肿样本（Ⅰ、Ⅱ级肾囊肿）后，2个版本的诊断特异度均降低，2019版和2005版分别为72.2%、56.6%，差异无统计学意义（χ~2=1.333,P=0.25）。结论 2019版Bosniak分级通过细化标准，在2005版的基础上提高了观察者间的一致性。2019版分级诊断的特异度有升高趋势，但无显著差异。
目的 构建基于增强CT影像组学模型用于术前预测膀胱尿路上皮癌（BUC）的组织学分级。资料与方法 回顾性分析2016年11月—2020年9月广州市第一人民医院127例经病理证实的高级别尿路上皮癌和低级别尿路上皮癌，随机分为训练集89例和验证集38例。在平扫、动脉期、静脉期CT图像上提取病灶影像组学特征。使用Logistic回归构建影像组学预测模型，绘制受试者工作特征曲线，并计算曲线下面积评价模型预测BUC组织学分级的效能，采用决策曲线评价模型鉴别高级别尿路上皮癌和低级别尿路上皮癌的净获益。结果 基于每例患者的三期CT图像共提取出5 202个影像组学特征，经过特征筛选后最终得到20个特征用于构建预测模型。模型在训练集及验证集中诊断BUC组织学分级的曲线下面积分别为0.90(95%CI0.83～0.96)和0.93(95%CI 0.85～1.00)。结论 基于增强CT影像组学构建的模型术前预测BUC组织学分级具有良好的诊断效能。
目的 提出基于成年人体重及体重指数（BMI）估算胸部、上腹部、腹部-盆腔CT检查体型特异性辐射剂量的方法。资料与方法 回顾性分析2019年12月—2020年11月在中国科学院大学宁波华美医院接受CT扫描的受检者的临床及CT资料，筛选出其中无明显病变的419例，按扫描部位分为胸部扫描组153例、上腹部扫描组94例、腹部-盆腔扫描组172例。对CT扫描范围内最中间的横断面图像进行数据测量及计算，测量前后径与横径，计算有效直径（ED）和基于ED的体型特异性辐射剂量（SSDE_(ED)）；测量横断面积及平均CT值，计算水等效直径（Dw）和SSDE_(Dw)。分析成年人体重及BMI与相关CT检查部位SSDE_(ED)与SSDE_(Dw)的相关性。使用线性回归建立各部位成年人体重及BMI与SSDE_(ED)、SSDE_(Dw)的回归方程，得出基于成年人体重及BMI估算胸部、上腹部、腹部-盆腔CT检查体型特异性辐射剂量的具体转换系数。结果 在3组中，体重及BMI均与SSDE_(ED)及SSDE_(Dw)呈正相关（r=0.688～0.858、0.847～0.872、0.813～0.867,P<0.001）。在胸部扫描组中，可使用BMI估算SSDE_(Dw)，其转换系数为0.666；在上腹部扫描组中，可使用体重估算SSDE_(Dw)，体重和BMI与SSDE_(Dw)的转换系数分别为0.198和0.534；腹部-盆腔扫描组中，建议仅使用BMI估算腹部-盆腔CT检查的SSDE_(Dw)，其转换系数为0.702。结论 用体重及BMI估计胸部、上腹部、腹部-盆腔基于ED或Dw的成年人SSDE的方法简单、有效，上腹部的剂量估计直接用体重更加便捷，用BMI估计胸部基于Dw的成年人SSDE更可靠。
目的 基于CT肺动脉造影（CTPA）检查，探讨肺动脉内对比剂浓度达峰时间（TTP）影响因素，构建肺动脉TTP预测模型。资料与方法 采用前瞻性研究，纳入2019年9月—2020年9月于重庆市中医院行CTPA检查的153例疑似肺栓塞（PE）患者。采用时间-密度曲线软件计算肺动脉TTP；采用相关分析和多元线性逐步回归分析研究肺动脉TTP与影响因素的关系，并建立回归预测模型。结果 相关分析结果显示，身高、性别、对比剂总量、对比剂浓度和体重与肺动脉TTP均呈正相关（r=0.363、0.330、0.179、0.168、0.164，均P<0.05）。多元线性逐步回归分析结果表明，性别、身高和对比剂浓度可以独立预测肺动脉TTP(β=0.909、0.065、0.026，均P<0.05)，并进一步建立肺动脉TTP回归预测模型，该模型检验结果显示拟合较好（F=11.721,P=0.012，调整R~2=0.175）。结论 性别、身高和对比剂浓度是预测肺动脉TTP的独立影响因素。基于这3个指标建立的预测模型对肺动脉TTP具有较高预测价值。
呼吸力学的改变是包括许多呼吸系统疾病在内的多种疾病发生发展中伴随的病理生理过程，甚至能够参与疾病发生机制，对其进行评价在阐明疾病的病理生理变化和监测疾病方面有非常重要的意义。MRI具有良好的软组织分辨率及无电离辐射的优点，而目前采用MRI评价呼吸系统疾病的呼吸力学研究尚不多见，本文就MRI在评价呼吸力学的基本方法、技术及应用进行综述，并讨论未来其评价呼吸系统疾病呼吸力学的可能方向，旨在提高对MRI评价呼吸系统疾病的认识。
干燥综合征是以涎腺和泪腺功能受损为主要病变的慢性自身免疫性疾病，临床主要表现为口干、眼干。目前诊断干燥综合征的标准中，部分检查方法具有一定的局限性。唾液腺超声广泛应用于干燥综合征检查中，本文对唾液腺超声的主要评分系统及其在干燥综合征中的应用进展进行综述。
冠状动脉周围脂肪组织（PCAT）具有特殊内分泌功能，能够通过双向通讯作用参与调节血管炎症，反映局部或整体血管炎症水平，并间接地用于动脉粥样硬化过程的评估。PCAT在心血管危险分层、高危斑块检测、血管功能评估、靶向治疗及预后评估等方面的临床价值也日益体现。目前，已有多种无创影像学方法用于PCAT的检测。基于此，本文就PCAT的影像学评估方法及临床研究的现状与进展予以综述。
肝硬化是造成慢性肝病患者死亡的最常见原因，而门静脉高压合并食管胃底静脉曲张及后续的致死性静脉曲张出血是肝硬化最严重和最常见的并发症。评估肝硬化食管胃底静脉曲张，以往主要以内镜结果作为“金标准”，然而其为侵入性检查，具有不易重复、造成患者不适等缺点，患者的接受度较低。近年来随着超声技术的发展，剪切波弹性成像技术通过对肝脏、脾脏硬度的无创分析，并借助其便捷高效、安全快速等优势，已逐步应用于预测肝硬化食管胃底静脉曲张出血风险的相关研究。因此，本文就超声剪切波弹性成像技术对肝硬化食管胃底静脉曲张的诊断价值进行综述。